Vasovagal syncope MKB-10: R55

Vazovaqal sinkop — stress, ağrı və ya uzun müddət ayaq üstə durmağa cavab olaraq təzyiqin reflektor düşməsi və nəbzin yavaşıması nəticəsində qısamüddətli huşunu itirmədir.

Sinonimlər: Vazovaqal huşunu itirmə

Vazovaqal sinkop, xüsusən yeniyetmə və gənclərdə huşunu itirmənin ən çox rast gəlinən növüdür. O, reflektor növə aiddir: müəyyən təhrikediciyə cavab olaraq azan sinir ürək ritmini kəskin yavaşıdır, damarlar isə genişlənir. Təzyiq düşür, beyin bir neçə saniyə qanla kifayət qədər təmin olunmur və insan huşunu itirir. Üfüqi vəziyyətdə qan axını tez bərpa olunur. Belə sinkop özü ürəyə və beyinə zərər vermir, əsas təhlükə yıxılma zamanı travmalardır.

Səbəblər və risk amilləri

uzun müddət ayaq üstə durmaq, xüsusən bürkü və istidə, növbədə, məbəddə, sırada;
qan görmək, qan götürülməsi, iynələr, güclü ağrı, qorxu, emosional sarsıntı;
susuzlaşma, yeməyi buraxmaq, alkoqol, yuxusuzluq;
öskürək, sidiyə çıxma, gərginləşmə (situasion variantlar).

Simptomlar

Huşunu itirmədən əvvəl adətən xəbərdarlıq əlamətləri olur: halsızlıq, ürəkbulanma, istilik hissi, tərləmə, solğunluq, qulaqlarda cingilti, gözlərin qaralması və ya «tunel» görmə. Huşsuzluq saniyələr, bəzən bir dəqiqəyədək davam edir; ətraflarda epilepsiya demək olmayan qısa səyrimələr ola bilər. Tutmadan sonra insan tez özünə gəlir, lakin zəiflik hiss edə bilər.

Diaqnostika

Əsas olan xəstənin və şahidlərin ətraflı danışığıdır. ESC tövsiyələrinə görə huşunu itirmədən sonra hər kəsə EKQ çəkilir, təzyiq uzanmış və ayaq üstə vəziyyətdə ölçülür. Mənzərə aydın olmadıqda Holter monitorinqi, exokardioqrafiya, tilt-test (passiv ortostatik sınaq) təyin edilir. Məqsəd huşunu itirmənin qəfil ölümdən xəbər verə biləcəyi aritmiyaları və ürək xəstəliklərini istisna etməkdir.

Müalicə və profilaktika

Əsas məsələ mexanizmi başa düşmək və təhrikedicilərdən qaçmaqdır. İlk xəbərdarlıq əlamətlərində dərhal uzanmaq və ya başı aşağı salıb oturmaq, yaxud fiziki əks-manevrlər etmək lazımdır: ayaqları çarpazlayıb gərginləşdirmək, yumruqları sıxmaq, əlləri kilidləyib yanlara dartmaq. Kifayət qədər maye qəbulu və hipertenziya yoxdursa, həkimlə razılaşdırılaraq duzun artırılması kömək edir. Dərmanlar nadir hallarda lazım olur və həkim tərəfindən təyin edilir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Huşunu itirmə fiziki yük zamanı və ya uzanmış vəziyyətdə baş veribsə, ondan əvvəl ürəkdöyünmə və ya döş qəfəsində ağrı olubsa, şüur bir-iki dəqiqədən çox bərpa olunmursa, baş travması, təngnəfəslik, ətraflarda zəiflik və ya nitq pozğunluğu varsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın. Ürək xəstəliyi olanlarda və qohumlarında qəfil ölüm halları olanlarda huşunu itirmə də təhlükəlidir.

Üst termin: Huşunu itirmə