Yara səthi

Yara səthi sarğı götürüldükdən sonra yarada görünən hər şeydir: onun dibi, divarları və kənarları. Cərrah üçün bu, sağalmanın necə getdiyi barədə əsas məlumat mənbəyidir. Toxumaların rənginə, ifrazatın xarakterinə, qoxuya və yaranın ölçülərinə görə həkim təmizləmənin lazım olub-olmadığını, hansı sarğıların tətbiq ediləcəyini və infeksiyanın qoşulub-qoşulmadığını müəyyən edir.

Mahiyyət: sağalma zamanı yara necə dəyişir

• İltihab fazası (ilk günlər) — şişkinlik, kənarların qızarması, seroz ifrazat; orqanizm yaranı təmizləyir.
• Proliferasiya fazası — dib parlaq qırmızı dənəvər qranulyasiya toxuması ilə dolur, yara kiçilir.
• Epitelizasiya və remodelləşmə fazası — kənarlardan nazik epiteli böyüyür, sonra çapıq formalaşır.

Tikişlə bağlanmış yaralar demək olar ki, görünən yara səthi olmadan birincili bitişmə ilə, açıq qüsurlar isə qranulyasiyalar vasitəsilə ikincili bitişmə ilə sağalır.

Klinik əhəmiyyəti

Müayinə zamanı həkim qiymətləndirir:

• rəngi: qırmızı, şirəli qranulyasiyalar yaxşı əlamətdir; sarı fibrin və ya ərp — təmizləmə tələb olunur; qara qartmaq — nekroz; solğun, ödemli qranulyasiyalar — sağalmanın pozulması;
• ifrazatı: miqdarı, şəffaflığı, irinli xarakteri, qoxusu;
• kənarları və ətraf dərini: altının oyulması, maserasiya, iltihab;
• ölçüləri və dərinliyi dinamikada — fotoşəkil və ölçmələr müalicənin effektini qiymətləndirməyə kömək edir.

Müasir idarəetmə prinsipi yarada mülayim nəm mühiti saxlamaq, canlı olmayan toxumaları götürmək və infeksiyaya nəzarət etməkdir. Sarğı səthin vəziyyətinə görə seçilir: bol ifrazatda uducu, quru nekrozda hidrogellər, böyük yaralarda isə vakuum terapiyası.

Hansı xəstəliklərlə bağlıdır

Uzun müddət sağalmayan yara səthi trofik xoralar, yataq yaraları, diabetik ayaq sindromu və yanıqlar üçün xarakterikdir. Səbəb qan dövranının pozulması, şəkərli diabet, infeksiya, zülal çatışmazlığı, siqaret çəkmə ola bilər. Yara bir neçə həftə ərzində kiçilmirsə, səbəbin axtarılması və lazım gəldikdə biopsiya üçün cərrah məsləhəti lazımdır.

Yaranın səthi boz və ya qara rəngə çalıbsa, irin, kəskin qoxu, ətrafda sürətlə böyüyən qızartı və qızdırma yaranıbsa, həmin gün cərraha müraciət edin.