Diastazın tikilməsi ilə abdominoplastika qarnın düz əzələlərinin aralanmasını və qarnın ağ xəttinin genişlənməsini aradan qaldıran əməliyyatdır. Cərrah əzələləri təbii vəziyyətinə qaytarıb tikir, lazım olduqda artıq dəri və piyi xaric edir, nəticədə qarın daha yastı, ön qarın divarı isə möhkəm olur.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 2–3 saat
- Stasionarda
- 1 gün
- Bərpa
- 2–4 həftə
- Qiymət
- 2 350 AZN
Yayımlanma tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- Diastazın tikilməsi
- Düz qarın əzələlərinin diastazının plastikası
- Ağ xəttin plastikası
- Qarın plastikası diastazla birlikdə
- Diastasis recti abdominis (lat.)
Əməliyyatın təsviri
Diastaz qarnın ön səthindəki cüt düz əzələlərin tədricən aralanması, onları birləşdirən birləşdirici toxuma qatının — ağ xəttin — sıxlığını və yükə davamlılığını itirməsi ilə yaranır. Nəticədə qarın divarı daxili orqanları zəif saxlayır, qarın sallanır, göbək qabarır, dəri boşalır, zaman keçdikcə yırtıq riski artır.
Diastaz irəlilədikcə gövdə əzələlərinin stabilləşdirici funksiyası zəifləyir, onurğaya yük artır, orta xətt boyunca yükdən sonra güclənən qabarma əmələ gəlir. Cərrahi tikiş normal anatomiyanı bərpa edir və prosesin irəliləməsinin qarşısını alır.
Diastazın səbəbləri
- hamiləlik, xüsusən təkrar və ya çoxdöllü;
- çəkinin sürətli artması və ya azalması;
- birləşdirici toxumanın genetik zəifliyi;
- gövdənin düzgün stabilləşdirilməsi olmadan intensiv fiziki yüklər;
- əzələ tonusunun yaşla bağlı azalması;
- ventral yırtıqlar;
- ön qarın divarında əməliyyatlardan sonra düzgün keçməyən bərpa dövrü.
Nəticələr
- düz əzələlərin fizioloji vəziyyətə qayıtması;
- diastazın aradan qalxması və təkrarlanma riskinin minimuma endirilməsi;
- əməliyyat zonasında yırtıq ehtimalının azalması;
- daha hamar, toplu qarın konturu;
- gövdənin stabilliyinin və hərəkət sərbəstliyinin yaxşılaşması;
- bir neçə aydan sonra həyat keyfiyyətinin nəzərəçarpacaq artması.
Effekt toxumalar bərpa olunduqca və ödem çəkildikcə mərhələli şəkildə formalaşır; uzunmüddətli nəticə üçün tövsiyələrə əməl etmək vacibdir.
Göstərişlər
- ağ xəttin genişlənməsi və düz əzələlərin aralanması səbəbindən sallanmış qarın;
- dəri və yumşaq toxumaların elastikliyinin itməsi və ptozu;
- ön qarın divarında artıq piy toxuması;
- ağ xəttin və göbəyin yırtıqları;
- toxumaların sallanması və gərilməsi nəticəsində çoxsaylı striyalar.
Növləri
- I dərəcə — əzələlər arası məsafə 1–7 sm; çox vaxt əməliyyat tələb olunmur, lazım olduqda endoskopik korreksiya liposaksiya ilə birlikdə aparılır.
- II dərəcə — 7–10 sm; qarın, xüsusən aşağı hissədə sallanır, problem adətən mini-abdominoplastika ilə həll olunur.
- III dərəcə — 10 sm-dən çox; həyat keyfiyyəti pozulur, daha geniş əməliyyat və çox vaxt yırtıqların eyni vaxtda aradan qaldırılması tələb olunur.
Alternativlər və üsulun seçimi
Yüngül diastazda xüsusi məşq proqramı, düzgün tənəffüs və nəzarətli fiziki yük əzələləri möhkəmləndirə bilər, lakin geniş aralanmanı tam aradan qaldırmır. Qarın bandajı müvəqqəti dəstək verir, əməliyyatı əvəz etmir. Aralanma kiçik, dəri artığı isə azdırsa, endoskopik və ya miniinvaziv tikiş mümkündür. İfadəli diastaz və sallanmış dəri olduqda klassik açıq üsul seçilir.
Üsulu cərrah aralanmanın ölçüsünə, yırtığın olub-olmamasına, dəri artığına, yaşınıza və ümumi vəziyyətinizə görə müəyyən edir. Gələcək hamiləlik planı da müzakirə olunur. Hər variantın üstünlükləri, məhdudiyyətləri və gözlənilən nəticə və bərpa müddəti açıq izah olunur.
Əks-göstərişlər
- şəkərli diabet;
- istənilən onkoloji xəstəlik;
- ürək-damar, endokrin sistemin və daxili orqanların ağır pozğunluqları;
- xüsusən kəskinləşmə fazasında psixi xəstəliklər;
- III–IV dərəcəli piylənmə;
- virus hepatitləri, HİV-infeksiya, immunçatışmazlıq halları;
- əməliyyat zonasında infeksiya, irinli, göbələk lezyonları, psoriaz;
- hamiləlik və laktasiya, qanın laxtalanma pozğunluqları.
Hamiləliyi əməliyyatdan ən azı bir il sonra planlaşdırmaq tövsiyə olunur; qarın plastikası gələcəkdə hamiləlik və doğuşa mane olmur.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bu müdaxilə də, hər anesteziya kimi, bəzi risklərlə bağlıdır. Komanda onları azaltmaq üçün lazımi tədbirləri görür.
- qanaxma və qan yığıntısı
- yara nahiyəsində infeksiya
- mayenin yığılması (seroma)
- diastazın qismən və ya tamamilə qayıtması
- qarın divarında gərginlik hissi, dərin nəfəs alarkən və ya öskürəndə narahatlıq
- aşağı qarında keyimə, çapığın geniş olması
- nəticənin gözləntidən fərqli olması, bəzən əlavə korreksiya ehtiyacı
- yaranın sağalmasının gecikməsi və ya yara kənarlarında qızartı
- ayaq damarlarında tromb əmələ gəlməsi
- anesteziyaya qarşı reaksiya
Fərdi riski artıran amillər: siqaret çəkmək, artıq çəki, ağır fiziki yük, xroniki öskürək, qəbizlik, yaş. Bunlar diastazın təkrarlanma ehtimalına da təsir edə bilər.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1–2 həftə
Diastazın dərəcəsinin qiymətləndirilməsi, əməliyyatönü müayinələr və fərdi plan.
-
Əməliyyat 2–3 saat
Ümumi anesteziya altında düz əzələlərin tikilməsi, lazım olduqda artıq dəri və piyin xaric edilməsi.
-
Bərpa 2–4 həftə
Toxumalar bərpa olunduqca yastı qarın konturu və möhkəm qarın divarı formalaşır.
Hazırlıq
Həkim ümumi vəziyyəti, diastazın dərəcəsini, qarın divarı əzələlərinin funksiyasını və yırtıqların olub-olmamasını əvvəlcədən qiymətləndirir. Bu, tikişin həcmini müəyyən etməyə və fərdi müalicə planı qurmağa imkan verir.
- cərrah və anestezioloq məsləhəti, terapevt rəyi;
- qan analizləri, koaquloqramma, EKQ, lazım olduqda qarın divarının USM müayinəsi;
- bir neçə həftə əvvəl siqaret və spirtli içkilərdən imtina;
- aspirin tipli preparatların həkimlə razılaşdırılaraq dayandırılması;
- qidalanma və fiziki yüklə bağlı fərdi tövsiyələrə əməl.
Necə aparılır
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrah düz əzələlərin aralanmasını aradan qaldırır və ağ xətti möhkəmləndirir; lazım olduqda eyni zamanda liposaksiya, artıq dərinin kəsilməsi və yırtığın çıxarılması (herniotomiya) aparılır. Diastazı iki əsas üsulla tikmək olar:
- Klassik (açıq) — bikini zonasında aparılan kəsikdən; ifadəli diastazda seçilir.
- Miniinvaziv — kiçik deşiklərdən, o cümlədən endoskopik avadanlıqla.
Əməliyyatdan sonra pasiyent adətən bir sutka palatada müşahidə olunur, sonra evə yazılır; il ərzində nəzarət müayinələri təyin edilir.
Stasionarda qalma
Adətən 1 gün stasionarda qalırsınız; bu, təxmini müddətdir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında açıq üsulla aparılır. Ayıldıqdan sonra ağrı, nəfəs və yara izlənilir; qarın bandajı və ya kompressiya geyimi geyindirilir, lazım olarsa, nazik drenaj qoyulur. Qarın divarı tikildiyi üçün ilk günlər bir qədər əyilmiş gəzmək rahat olur. Köməklə yataqdan qalxırsınız, maye və yüngül qida qəbul edirsiniz.
Ağrı idarə olunursa, drenaj axıntısı azdırsa və gəzirsinizsə, evə buraxılırsınız. Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir, ağırlıq qaldırma məhdudiyyəti də izah olunur.
Bərpa dövrü
Əksər pasiyentlər 3–5 gündən sonra adi həyatlarına qayıdır, tam bərpa 2–4 həftə çəkir. Bu müddətdə və sonra:
- 3 ay ağır fiziki yüklərdən və ağırlıq qaldırmaqdan çəkinmək;
- 2 ay hovuz, sauna və hamama getməmək;
- 1 ay qarın nahiyəsində dərini qızdırmamaq və sürtməmək;
- həkimin təyin etdiyi müddətdə kompression bandaj geyinmək.
Qiymət cədvəli
- Diastazın tikilməsi ilə abdominoplastika 2 350 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Xüsusi məşqlər qarın əzələlərinin tonusunu artıra bilər, lakin artıq formalaşmış diastazda əzələ kənarlarını fiziki olaraq bir-birinə yaxınlaşdırmır. Etibarlı və proqnozlaşdırıla bilən nəticə yalnız cərrahi tikişlə əldə edilir.
Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə əməliyyat aparılmır. Toxumaların yığılması və möhkəmliyini bərpa etməsi üçün adətən 2–3 ay vaxt lazımdır.
Tövsiyələrə əməl edildikdə təkrarlanma riski minimaldır. Lakin həddindən artıq fiziki yüklər, sonrakı hamiləlik və ya kəskin çəki artımı zamanı əzələlər yenidən aralana bilər.
Bəli, qarın plastikası gələcək hamiləlik və doğuşa mane olmur. Lakin nəticəni qorumaq üçün hamiləliyi əməliyyatdan ən azı bir il sonra planlaşdırmaq tövsiyə olunur.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mərkəzlər
Mövzu üzrə məqalələr
Mammoplastikadan sonra alt paltarı — necə olmalıdır, düzgün necə seçilməli və nə qədər geyinilməlidir
Mammoplastikanın uğuru yalnız plastik cərrahın peşəkarlığından və implantların keyfiyyətindən deyil, həm də pasiyentin əməliyyatdan sonra özünü necə aparmasından…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Blefaroplastika — göz qapaqlarının plastikası haqqında hər şey
Yaşla birlikdə göz qapaqları sallandıqda, gözaltı «torbalar» yarandıqda, baxış isə solğun və kədərli olduqda nə etməli? Çıxış yolu…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Feyslifting nədir və prosedur necə aparılır
Yaşla bağlı dəyişikliklər hər bir insanın orqanizmində geriyə dönməyən prosesdir. Qocalmadan qorxmağa dəyməz, axı bu, təbiidir. Yaş artdıqca…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Lipofilinq nədir - prosedur haqqında hər şey
Müəyyən anatomik nahiyələrə həcm vermək üçün şəxsin öz piy toxumasından istifadə olunur. Plastik korreksiyanın bu üsulu lipofilinq adlanır.
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
