Lipofilinq nədir - prosedur haqqında hər şey

Lipofilinq plastik əməliyyatın növüdür: problemli yerlərdə həcm öz piy toxumasının hesabına artırılır. Toxuma xüsusi şəkildə hazırlanır və kanüla ilə korreksiya olunacaq zonaya yeridilir. Hazırlanmamış piy toxuması yeridilmir, çünki bu, inkapsulyasiya olunmuş daxilolmaların əmələ gəlməsinə gətirib çıxara bilər.

Piyin hazırlanması sentrifuqalaşdırma və biomaterialın tərkib komponentlərinə ayrılmasından ibarətdir:

1. hüceyrə fraksiyası — autotransplantasiya üçün istifadə olunan piy və stromal hüceyrələr;
2. yağlı emulsiya — dağılmış adipositlərdən ayrılmış piy hissəcikləri; bu fraksiyanın çəkisi minimaldır və səthdə olur;
3. çöküntü — qan hüceyrələrindən ibarətdir, lipofilinq üçün istifadə edilmir.

Piy autotransplantasiyası boşluqları doldurmaq və anatomik nahiyələrə həcm vermək üçündür. Zonalar pasiyentin üstünlükləri və klinik situasiyanın xüsusiyyətləri ilə müəyyən olunur.

Döşün lipofilinqi

Aşağıdakı hallarda aparılır:

• estetik mülahizələrlə hər iki süd vəzisini böyütmək zərurəti (inkişaf etməməsi və ya arıqlamadan, uzunmüddətli laktasiyadan sonra piy toxumasının itirilməsi nəticəsində);
• döşün ifadəli olmayan asimmetriyası;
• süd vəzisinin onkoloji prosesinin radikal müalicəsindən sonra əməliyyatdansonrakı korreksiya.

Lipofilinq müstəqil üsul ola və ya rekonstruktiv-plastik əməliyyatı tamamlaya bilər. Əməliyyat təkcə həcmi artırmağa deyil, ifadəli olmayan ptoz zamanı ikincili olaraq döşü dartmağa da kömək edir.

Müasir köçürmə üsulları piy strukturlarını döşün dərisi altında bərabər paylamağa imkan verir. Nəticədə piy kistalarının əmələ gəlməsi və ya toxumaların pis tutması riski minimal olub.

Onkoloji risklər barədə. Mövcud məlumatlar döşün lipofilinqindən sonra onkoloji risklərin artdığını göstərmir; müşahidələr davam edir. Praktik nəticə belədir: lipofilinq keçirmiş qadınlar onkoskrininqdən keçirməmiş pasiyentlərlə eyni müntəzəmliklə keçməlidir — nə daha tez-tez, nə daha nadir.

Sağrıların lipofilinqi

Həcmi artırmağa imkan verir. Estetik göstərişlərə görə aparıla bilər; həmçinin güclü arıqlamış və sağrı nahiyəsində toxumaların sallanması ilə üzləşmiş pasiyentlərə, yanıqdan və travmadan sonrakı deformasiyalarda göstərişlidir.

Liposaksiyadan sonra cərrah alınmış autotransplantatı dərialtına və ya əzələdaxilinə yeridir; inyeksiyalar üçün nazik kanüla istifadə olunur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qızartı, ağrı və ödem yarana bilər. Yekun nəticə bir neçə aydan sonra nəzərə çarpır.

Dodaqların lipofilinqi

Öz piy toxuması ilə doldurma formanın korreksiyasının daha uğurlu üsuludur. Süni fillerlər bəzən rədd edilir, qranuloma əmələ gətirə bilər və təsir müddəti məhduddur. Öz piy rədd edilmir, toxumalarda uzun müddət saxlanılır və immun aqressiya proseslərini başlatmır.

Burun-göz yaşı şırımının lipofilinqi

Aşağı göz qapağından aşağıda yerləşən bu şırımın həddindən artıq konturlaşması üzə yorğun görkəm verir. Lipofilinq çatışmayan toxuma həcmini «artırmağa» və aşağı göz qapağı ilə yanaq arasındakı keçidi hamarlamağa imkan verir. Effekt uzunmüddətlidir.

Üzün lipofilinqi

Qocalma prosesində müəyyən nahiyələrdə toxuma həcmi itirilir, dəri və dərialtı piy qatı nazikləşir, toxumalar öz ağırlığı altında enir. Lipofilinq itirilmiş həcmi ən təbii üsulla bərpa etməyə imkan verir:

• konturları bərabərləşdirmək;
• asimmetriyanı aradan qaldırmaq;
• dərialtı piy toxumasının qüsurlarını doldurmaq;
• dərin qatların atrofiyasını ləngitmək.

Göstərişlər: üz dərisindəki qırışlar və qatlar, postakne təzahürləri, dodaqların və çənənin korreksiyası, yanaq sümüyü nahiyəsinin cavanlaşdırılması, dərinin və dərialtı toxumanın lokal atrofiyası, travmadan sonrakı deformasiyalar.

Prosedur boynun lipofilinqi ilə tamamlana bilər — bu, boynun ön səthindəki dairəvi qırışları həll etməyə imkan verir.

Piy toxuması dağılmasının qarşısını almaq üçün kiçik porsiyalarla yeridilir; üz nahiyəsində kiçik həcmli şprislərdən istifadə olunur. Hazırlanmış piy yelpik üsulu ilə, üç ölçüdə mikrotunellər şəbəkəsi yaradaraq yeridilir — bu, adipositlərin tutmasını artırır.

Əməliyyat əksər hallarda ümumi ağrısızlaşdırma altında aparılır və şərti olaraq 3 mərhələdən ibarətdir.

1. Donor nahiyəsindən piy toxumasının götürülməsi. Donor nahiyələr sağrı, qarın, budların daxili və ya xarici səthi, dizlərin daxili hissəsi ola bilər. Götürmə hüceyrələrin strukturunu maksimum saxlamaq üçün nazik kanülalarla aparılır. Əvvəlcədən toxuma 0,9% natrium xlorid məhlulu və damarları spazmlaşdıran preparatla infiltrasiya edilə bilər — bu, toxumaların qanaxmasını azaldır. Piy müxtəlif müstəvilərdə, müxtəlif tunellər vasitəsilə aspirasiya olunur ki, travmatizm azalsın.
2. Piy toxumasının hazırlanması. Alınmış material sentrifuqalaşdırılır, adipositlər hüceyrəarası matriks komponentlərindən ayrılır. Ən yaxşı nəticəni təzə hazırlanmış transplantat göstərir.
3. Modelləşdirilən nahiyəyə implantasiya. Yeridilmə üçün nazik kanülalar istifadə olunur, dəridə isə nöqtəvi deşiklər edilir. Yeridilmə qarşılıqlı perpendikulyar üç istiqamətdə, mikrotunellər şəbəkəsi yaradaraq həyata keçirilir — bu, adipositlərin daha yaxşı tutmasını təmin edir.

Köçürülmüş piy hüceyrələrinin yalnız müəyyən hissəsi tutur və sonradan normal fəaliyyət göstərir, qalan hissəsi isə sorulur. Piy hüceyrəsinin həcmi zamanla dəyişə bilər, lakin sayı dəyişməz qalır: pasiyent arıqlayırsa, köçürülmüş piy daxilolmalarının həcmi azalır və əksinə. Buna görə lipomodelləşdirmədən sonra çəkini nisbətən sabit saxlamaq tövsiyə olunur.

Əməliyyat adətən bir neçə saat davam edir; müddəti işlənən nahiyələrin sayından asılıdır.

Üstünlükləri:

• döşün, sağrıların və digər nahiyələrin həcmini toxumalara yad cisimlər yeritmədən, təbii yolla artırmaq imkanı;
• yaxşı taktil xüsusiyyətlər — modelləşdirilmiş zona toxunduqda ilkin konsistensiyadan fərqlənmir;
• donor nahiyələrdə həcmi azaltmaq və əlavə estetik nəticə əldə etmək imkanı (məsələn, qarnın və yanların liposaksiyası);
• köçürülmüş toxumanın yaxşı tutması — immunoloji xüsusiyyətlərinə görə orqanizm üçün «doğma»dır.

Çatışmazlıqları:

• prosedur arıq pasiyentlərdə aparıla bilmir — autotransplantat almaq üçün orqanizmdə kifayət qədər piy toxuması olmalıdır;
• konkret nahiyədə həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq mümkün deyil.

Lipofilinqdən sonra ağırlaşma sayılmayan müəyyən qeyri-dəqiqliklər mümkündür:

• lokal natamam korreksiya;
• cüzi asimmetriya;
• modelləşdirilmiş səthin qeyri-hamarlığı.

Bu qeyri-dəqiqlikləri yerli ağrısızlaşdırma altında inyeksion lipofilinqin köməyi ilə düzəltmək olar. Lakin korreksiya əsas müdaxilədən yarım il sonradan tez mümkün deyil.

Ağırlaşma ehtimalını azaltmaq üçün həkimlər əvvəlcədən (bir neçə həftə) siqaretdən imtina etməyi məsləhət görür. Yanma məhsulları və nikotin damar spazmına gətirib çıxarır, bu isə toxumaların sağalma proseslərini pozur və qənaətbəxş olmayan estetik nəticəyə səbəb ola bilər. Üstəlik siqaret anestezioloji riskləri artıra bilər.

Lipofilinqdən sonra da bir neçə həftə bu vərdişdən çəkinmək tövsiyə olunur. Məhdudiyyətlər təkcə ənənəvi deyil, elektron siqaretlərə də aiddir.

İkinci sutkadan əməliyyat olunmuş nahiyələrdə ödemlər yaranmağa başlayır; onlar bir neçə gündən sonra maksimuma çatır və bir neçə həftə saxlanıla bilər. Ödem yekun olaraq bir neçə aydan sonra keçir — həmin vaxt ilkin nəticə qiymətləndirilir.

Toxumaların lokal göyümtüllüyü həm liposaksiya, həm piy köçürülməsi yerlərində görünür. Zamanla göyərmələr bənövşəyi, sonra sarımtıl-yaşıl olur. Hematomalar adətən bir neçə həftə ərzində keçir.

Ödemləri azaltmaq üçün:

• əməliyyat olunmuş nahiyənin üstünə uzanmamaq və ona təzyiq etməmək;
• döşün lipofilinqindən sonra başın və çiyinlərin altına hündür yastıq qoymaq;
• yerli olaraq bir neçə dəqiqəlik soyuq qoymaq, 10–15 dəqiqədən sonra təkrarlamaq (buz olan qabı dəsmala bükmək lazımdır);
• duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq;
• kifayət qədər maye qəbul etmək;
• xüsusi kompression alt paltarı geyinmək.

Adətən pasiyent bir sutkadan çox xəstəxanada qalmır.

Ağrı sindromu mülayim ifadəlidir; ağrılar, bir qayda olaraq, donor nahiyələrdə narahat edir. Onları aradan qaldırmaq üçün cərrah ağrıkəsici vasitələr tövsiyə edə bilər.

Kifayət qədər böyük həcmdə piy toxuması götürüldükdə bir neçə gün ərzində ümumi zəiflik hiss oluna bilər. Tədricən vəziyyət müstəqil bərpa olunur.

Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində təbii və ya süni qaralmadan çəkinmək lazımdır — bu, deşik zonalarında hiperpiqmentasiyadan yayınmağa imkan verəcək. Həkimin icazəsi ilə günəş altında olmaq mümkündür, lakin əvvəlcədən maksimum qoruma faktorlu vasitə çəkmək tələb olunur.

Yekun nəticə bir neçə aydan sonra qiymətləndirilir. Həcmi daha da artırmaq istəyi varsa, təkrar proseduru bir neçə aydan sonra aparmaq olar. Effekt uzun müddət saxlanıla bilər.

Döşün lipofilinqindən sonra süd vəzilərinin müayinəsi (mammoqrafiya, ultrasəs) həkimin tövsiyəsi ilə aparılır.

• İlk sutkaPasiyent müşahidədə qalır, ağrı nəzarət olunur və evə buraxılma haqqında qərar verilir.
• İlk həftələrÖdem, göyərmə və yüngül ağrı müşahidə oluna bilər. Kompression alt paltarı və istirahət rejimi saxlanılır.
• Bir neçə aydan sonraÖdemlər keçir, köçürülmüş piyin tutması və yekun nəticə qiymətləndirilir.

Bəzi hallarda lipofilinq implantasiyaya alternativ ola bilər, digərlərində isə onu uğurla tamamlayır.

• İmplantların yeridilməsi pasiyent döşün və ya sağrıların həcmini əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq istədikdə üstündür.
• Lipomodelləşdirmə mülayim böyümə verir. Çox vaxt həcmlər arıqlamadan, hamiləlikdən və ya laktasiyadan əvvəlki qiymətlərə qayıdır. Lipofilinq həm də bədəninə yad cisim yeritməmək prinsipinə riayət edən qadınlara uyğundur. Lakin bir vacib şərt var: orqanizmdə autotransplantat almaq üçün kifayət qədər piy toxuması olmalıdır. Arıq pasiyentlərdə lipofilinq aparmaq mümkün deyil.

Seçim ilk növbədə üzün yaşla bağlı dəyişikliklərinin estetik korreksiyası zamanı qarşıya çıxır.

Lipofilinq. Yeridilən piy toxuması yaxşı plastik xüsusiyyətlərə malik öz materialdır; bu, natural kontura çatmağa imkan verir. Köçürülmüş piyin tərkibinə təkcə adipositlər deyil, yeni damarların böyüməsinə və lokal immunomodulyasiyaya cavabdeh stromal hüceyrələr də daxildir. Prosedur uzunmüddətli nəticə təmin edir.

Fillerlər. Ən çox istifadə olunan filler hialuron turşusudur. İnyeksiyaları nəticəni proqnozlaşdırmağa imkan verir, yerli anesteziya altında aparılır və əməliyyatönü hazırlıq tələb etmir. Lakin əhəmiyyətli çatışmazlığı var: nəticə müvəqqətidir və yeridilən preparatın molekulyar kütləsindən asılıdır. Nəticəni saxlamaq üçün təkrar inyeksiyalar lazımdır, bu isə fibrozlaşma riskini artırır. Bəzən immun sistemi hialuron turşusunu yad agent kimi qəbul edərsə, ləng gedən iltihab inkişaf edə bilər.

Bir qayda olaraq, toxuma defisiti cüzi olan ifadəsiz qüsurlarda seçim fillerlərin və ya hər iki üsulun xeyrinə edilir. Optimal üsulu həkim yaşı, dərinin qocalma tipini, əvvəllər aparılmış prosedurları və anatomik zonanı nəzərə alaraq seçir.

Lipofilinq hər pasiyent üçün uyğun deyil. Aşağıdakı hallarda həkim bu əməliyyatdan imtina edə və ya başqa üsul təklif edə bilər:

Əməliyyatdan əvvəl bütün sağlamlıq məsələlərini cərrahla açıq müzakirə etmək vacibdir.

Əməliyyatdan sonra vəziyyətinizi diqqətlə izləyin. Aşağıdakı əlamətlər olarsa, gecikmədən cərraha müraciət edin:

Nəfəs darlığı və sinə ağrısı kimi ağır əlamətlərdə təcili tibbi yardıma müraciət edin.