Dişlərin tam implantasiyası

Bütün çənənin çıxarılmayan protezlənməsinə keçid həyat keyfiyyətini kökündən dəyişən qərardır. Həkimlərimiz bu protokolu aşağıdakı hallarda tövsiyə edir:

• Çıxarılan protezlərə alternativ — pasiyentlər tez-tez klassik çıxarılan protezlərin narahatlığından şikayət edir: yerini dəyişir, düşür, diş ətini sürtür, diksiya və çeynəmədə ciddi çətinliklər yaradır. İmplantasiya bu problemləri unutmağa imkan verir.
• Ağır estetik defektlər — cəlbedici təbəssümü qaytarmaq və dişlər tam itirildikdə təhrif olunan üz proporsiyalarını bərpa etmək istəyi.

Əks-göstərişlər

İstənilən cərrahi müdaxilə kimi prosedurun ciddi məhdudiyyətləri var: dekompensasiya mərhələsində nəzarətsiz şəkərli diabet kimi ağır sistem patologiyaları, aktiv onkoloji xəstəliklər və güclü zəifləmiş immun sistemi. Sümüyün kəskin atrofiyası olduqda müalicə taktikası (sümük plastikası və ya xüsusi protokollar) KT-dən sonra fərdi seçilir.

Proses elə qurulub ki, pasiyent kresloda minimum vaxt keçirsin və reabilitasiya dövründə dişsiz qalmasın.

1-ci gün: ilkin konsultasiya, 3D diaqnostika və planlaşdırma

• Müayinə və hesablama — implantoloq istəkləri dinləyir, həll variantları təklif edir və qiyməti dərhal istiqamətləndirir.
• Diaqnostika — çənənin dəqiq 3D modelini yaratmaq üçün kompüter tomoqrafiyası.
• Fərdi plan — implantların seçimi, onların optimal sayı və yerləşməsi; iltihab ocaqları aşkar edilərsə, cərrahi mərhələdən əvvəl sanasiya təyin olunur.

2-ci gün: cərrahi müdaxilə

• Rahatlıq və keyitmə — yerli anesteziya; pasiyentin istəyi ilə və ya güclü dentofobiyada əməliyyat medikamentoz yuxuda (sedasiya altında) aparılır.
• Qoyulma — cərrah müalicə olunmayan dişləri çıxarır və cərrahi şablonlarla süni kökləri planlaşdırılmış dərinlik və bucaqda yerləşdirir.
• Ölçülər — əməliyyatdan dərhal sonra adaptasiya konstruksiyası üçün ölçü götürülür.

3-cü gün: müvəqqəti protezləmə

• Fiksasiya — ştiftlərə yüngül çıxarılmayan ortopedik məmulat qoyulur.
• Təyinat — müvəqqəti protez təbəssümün estetikasını və dişlərin baza funksionallığını dərhal qaytarır, implantları sərt stabilləşdirir və onların sümükdə rahat bitişməsinə imkan verir.

Bir neçə aydan sonra: daimi protezləmə

• Hazırlıq — hər bitişmiş implanta abatment qoyulur.
• Rəqəmsal ölçülər — ağızdaxili skanerlə optik ölçülər götürülür.
• Qoyulma — laboratoriyada fərdi yüksək möhkəm konstruksiya yaradılır və implantlara xüsusi vintlərlə etibarlı bərkidilir.

1. All-on-4. Demək olar ki, tam protezi saxlayan cəmi 4 süni kök istifadə olunur.
2. All-on-6. Tam çıxarılmayan protezin stabilləşməsi üçün 6 implantın yerləşdirilməsini nəzərdə tutan təkmilləşdirilmiş texnologiya.

Əsas fərq dayaqların sayındadır: All-on-4 dörd titan kökdən istifadə edir və orta sümük itkisində uyğundur, All-on-6 isə maksimum etibarlılıq üçün altı ştiftə dayanır. Metodun seçimi çənənizin anatomiyasından və gözlənilən çeynəmə yükündən asılıdır.

Dörd implant adətən standart klinik vəziyyətlər üçün kifayətdir: iki ştift ön şöbədə şaquli, daha ikisi yan zonalarda bucaq altında, haymor ciblərindən və sinir düyünlərindən yan keçərək qoyulur. Meyl toxuma çatışmazlığında belə mürəkkəb sümük plastikasından qaçmağa imkan verir.

Pasiyentin təbiətən iri çənəsi, güclü sümük atrofiyası varsa və ya bərk qidaya öyrəşibsə, gücləndirilmiş All-on-6 protokolunu tətbiq edirik: çeynəmə zonasında iki əlavə implant təzyiqi bərabər paylayır.

• Çeynəmə funksiyasının bərpası — sərt fiksasiya sayəsində adi qidanı (bərk meyvələr və ət daxil olmaqla) konstruksiyanın yerdəyişməsindən qorxmadan yemək olar.
• Büdcənin optimallaşdırılması — bütün diş sırasının 4 və ya 6 dayaq üzərində bərpası hər olmayan dişin yerinə ayrıca ştift qoymaqdan xeyli ucuzdur.
• Estetika və sürətli adaptasiya — protezin kütləvi damaq örtüyü yoxdur, buna görə diksiyanı təhrif etmir və dad hisslərini küt etmir.
• Uzunömürlülük — keyfiyyətli ev gigiyenasında titan dayaqlar onilliklər xidmət edir.

Belə müalicənin xüsusiyyətinə həkimin tövsiyələrinə əməl etməyi tələb edən reabilitasiya dövründən keçmək zərurəti aiddir.

• Ödemə nəzarət (ilk 2–3 gün) — bu dövrdə toxumaların təbii ödemi mümkündür; azaltmaq üçün yanağın xarici tərəfinə soyuq kompreslər qoymaq göstərişdir.
• Qidalanma rejimi — təzə ştiftləri yerindən oynatmamaq üçün «yumşaq pəhriz»: bütün qida maye, əzilmiş və ya ilıq olmalıdır. Bərk məhsulları ön dişlərlə dişləmək qəti qadağandır.
• Xüsusi gigiyena — xüsusi vasitələr və yumşaq fırçalarla, ciddi şəkildə həkimin tövsiyələrinə görə.
• Təzyiqin azaldılması — tikişlər götürülənə və diş əti ilkin sağalana qədər hamam, sauna, hovuz, əhəmiyyətli fiziki yüklər və ağırlıq qaldırmaq istisna edilir.

• Fərdi yanaşma — hər hal bütün nüanslar nəzərə alınmaqla baxılır.
• Keyfiyyət zəmanəti — yalnız aparıcı dünya brendlərinin sınanmış implantlarından istifadə (Straumann, Astra Tech, Dentium).
• Hər mərhələdə rahatlıq və dəstək — ilk konsultasiyadan tam bərpaya qədər.
• Cərrah və ortopedin birgə işi — protezlər yüksək dəqiqliklə və qısa müddətdə hazırlanır.

«Tam implantasiya ilə bağlı əsas mif ağır əməliyyat qorxusudur. Əslində diş sırasını bərpa etmək bu gün bəzən mürəkkəb «səkkizliyi» çıxarmaqdan daha tezdir. Tez-tez insan ciddi sümük itkisi ilə gəlir və ağrılı toxuma köçürməsinə hazırlaşır. Lakin ştiftlərin bucaq altında qoyulması hesabına problemli sahələrdən təhlükəsiz yan keçilir və çıxarılmayan protez artıq ikinci gün bərkidilir. İşdə ən göstəricisi — illərlə bərk qidadan qaçan və gülümsəməkdən utanan insanın yeni konstruksiyanın tamamilə öz dişləri kimi hiss olunduğunu və işlədiyini qəfildən dərk etməsidir».

Cərrah, implantoloq