Ön dişlərin müalicəsi
Ön dişlər yalnız funksionallığa deyil, təbəssümün estetikasına da cavabdehdir. Karioz zədələnmələr, piqmentasiya, qırıqlar və digər defektlər narahatlıq və hətta psixoloji komplekslər yarada bilər. Problem onların minasının daha nazik olması (xüsusilə diş boynu nahiyəsində) ilə ağırlaşır: onu zədələmək asandır, infeksiya isə sözün həqiqi mənasında bir neçə həftəyə nüfuz edir. Əsas olan — stomatoloqa gəlişi uzatmamaqdır. Tətbiq etdiyimiz metodikalar dişlərin əvvəlki quruluşunu və estetikasını minimal müdaxilə ilə effektiv qaytarmağa imkan verir.
Karies niyə yaranır?
Bunun səbəbləri kifayət qədərdir:
- qeyri-kafi gigiyena — qida qalıqları və ərp, xüsusilə dişlərarası və boyun nahiyəsində bakteriyaların çoxalması üçün mühit yaradır;
- şəkər istehlakı — ön dişlər çeynəmə zamanı premolyar və molyarlar qədər yaxşı təmizlənmir;
- nazik mina — qoruyucu baryerin kiçik qalınlığı ön dişləri, xüsusilə flüor çatışmazlığında, kariesə qarşı çox həssas edir;
- dişləmin pozulması, əyrilik — daha sürətli dağılmaya və mikrob zədələnməsinə səbəb olur;
- nəyisə gəmirmək vərdişi — qoz-fındıq, tum, karandaş, qələm və s. Mexaniki təsir altında infeksiyanın tez daxil olduğu mikroçatlar və qırıqlar yaranır.
Xəstəlik necə inkişaf edir
Xəstəlik ocağından dərin kariesə qədər 4 mərhələ var:
- Təbaşir (ağ) ləkə — minanın nazikləşməsindən xəbər verir.
- Mikroçatların yaranması — soyuğa, istiyə, turşa xoşagəlməz həssaslıq artır.
- Xəstəlik dentinə çatır — tünd çalar yarana, ağrı güclənə bilər.
- Dentinin zədələnməsi — nəzərəçarpan boşluq, kəsici kənarın bucağı deformasiyaya uğrayır.
Ön dişlərin kariesinin növləri
- Kök kariesi — diş əti xəstəliyi olan və ya yaşlı pasiyentlərdə tez-tez rast gəlinir. İnfeksiya diş ətinin enməsi səbəbindən açıla bilən kökləri zədələyir.
- Dişlərarası karies — dişlər arasındakı aralıqlarda yerləşir. Görmək çətindir, yavaş inkişaf edir.
- Boyun nahiyəsinin kariesi — bu zona pis təmizləndiyi üçün digərlərindən daha çox infeksiyaya məruz qalır.
- Səthi karies — dişin səthində ağ ləkə şəklində yaranır; xəstəliyin başlanğıc mərhələsinə aiddir.
- Dərin karies — dentin və dişin pulpası zədələnib.
Vəziyyəti sinirin və ya dişin çıxarılmasına qədər ağırlaşdırmamaq üçün həkimə gəlişi uzatmaq tövsiyə edilmir. İlk əlamətlər yarandıqda — ağrı, artmış həssaslıq, ləkə, rəngin dəyişməsi, sapın dişlərarası aralıqlarda ilişməsi — dərhal mütəxəssisə yazılmaq lazımdır.
Müalicə nə vaxt lazımdır
Əsas göstərişlər:
- karies;
- travmalar, qırıqlar;
- estetik defektlər — rəngin dəyişməsi, dişlərin kələ-kötürlüyü, eroziya;
- formanın korreksiyası — əyri, zədələnmiş dişlər;
- dişlərin patoloji yeyilməsi — düzgün olmayan dişləm, bruksizm səbəbindən yaranır;
- hipoplaziya — diş minası ilə problemlər;
- tündləşmə.
Əks-göstərişlər: ağır xəstəliklər, laktasiya və hamiləlik dövrü (müalicənin həcmi həkimlə razılaşdırılır), preparatlara allergiya, hemofiliya.
Zəng sifariş edin
Əməkdaşımız ən qısa zamanda sizinlə əlaqə saxlayacaq.
Müalicə
Ön dişlərdə kariesin müalicə üsulu problemin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq seçilir. Karies başlanğıc mərhələdədirsə, konservativ metodlar, əks halda isə daha geniş müdaxilə tətbiq olunur.
Karies yenicə inkişaf etməyə başlayıb (konservativ müalicə)
- Diaqnostika. Həkim dişlərin vəziyyətini diqqətlə müayinə edir: vizual, flüoresensiya (diaqnostik lampalar) ilə və ya rentgenoqrafiyaya göndərir.
- Reminerallaşdırma: flüorlama — minanı möhkəmləndirən gel və məhlullar dişin səthinə çəkilir; ICON ilə müalicə — mikroməsamələri dolduran və infeksiyanın sonrakı inkişafına mane olan tərkiblə dişin qazımadan bərpası. Əlavə olaraq yüksək flüorlu diş pastalarından istifadə etmək və altı ayda bir stomatoloqa gəlmək lazım olacaq.
Səthi karies
Dərin toxumalara toxunulmayıb, lakin şırımlar, mikroskopik çuxurlar var.
- Diaqnostika — zədələnmənin dərinliyini düzgün qiymətləndirmək üçün vizual müayinə və rentgen şəkli.
- Preparasiya — problemli sahə keyidilir (preparat həmişə fərdi seçilir), bütün nekrotik, zədələnmiş fraqmentlər təmizlənir, plomb üçün yer hazırlanır, sonda bakteriyaları məhv etmək üçün antiseptiklə işlənir.
- Plombun qoyulması — boşluq çaları təbii dişə uyğun seçilən kompozit materiallarla doldurulur. Material qat-qat çəkilir və xüsusi lampa ilə polimerləşdirilir, sonra hamarlıq və parıltı üçün cilalanır.
- Dişləmənin qiymətləndirilməsi — plombun dişlərin qapanmasına mane olmaması və əlavə yük yaratmaması üçün nəzarət.
Dərin karies
- Diaqnostika — kök kanallarını və zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün rentgen şəkli.
- Kanalların təmizlənməsi, sinirin çıxarılması — anesteziya altında diş koferdamla təcrid olunur (bakteriya və tüpürcəyin boşluğa düşməməsi üçün), tac hissəsi açılır, zədələnmiş toxumalar və sinir xüsusi endodontik alətlə çıxarılır. Keyfiyyətli anesteziya sayəsində pasiyent ağrı hiss etmir. Sonra kanallar təmizlənir, antiseptiklə işlənir və xüsusi hermetiklərlə doldurulur.
- Tac hissəsinin bərpası — kompozit plombla və ya diş çox dağılıbsa, tacla.
- Cilalama, nəzarət — dişin səthi hamarlıq və parıltı üçün cilalanır, dişlərin qapanmasına nəzarət edilir.
Cərrahi müalicə
Dişin çıxarılmasından qaçmaq üçün bütün mümkün üsullardan istifadə edirik. Ən çox kök zirvəsinin rezeksiyası tətbiq olunur: kök nahiyəsində sümüyə çıxış üçün kəsik edilir, bütün ölü toxumalar təmizlənir və kökün zirvəsi kəsilir. Dişi saxlayan digər texnikalara kyuretaj (parodont xəstəliyində), hemiseksiya (dişin bir kökünün çıxarılması) və s. aiddir. Üsul konkret vəziyyətə əsasən seçilir.
Restavrasiya və bərpa
- vinirlər — dişlərin estetikasını yaxşılaşdırmaq lazım olduqda: dişlərin ön səthinə bərkidilən və çatları, tündləşməni, kələ-kötürlüyü gizlədən nazik keramik və ya kompozit örtüklər;
- taclar — karies dişi çox dağıdıbsa və onun quruluşunu plombla bərpa etmək mümkün deyilsə. Metal, keramika və ya metal-keramikadan hazırlanır; prosedura dişin yonulması, ölçü götürülməsi və tacın bərkidilməsi daxildir;
- protezlər, implantlar — diş tam dağılıb çıxarılıbsa, bərpa üçün implantasiya tətbiq olunur. İmplant dişin kökünü imitasiya edən, çənə sümüyünə yerləşdirilən titan ştiftdir; sümüklə birləşdikdən sonra üzərinə tac qoyulur.
Reabilitasiya
Ön dişlərin müalicəsindən sonra 2–3 saat ərzində yemək və içmək olmaz. Plomb kompozitdirsə, içmək olar, yemək isə yalnız 2 saatdan sonra, çünki keyitmə səbəbindən çeynəmə gücünə nəzarət olmur.
Gigiyenaya əməl etmək, diş sapı, ağız yaxalayıcıları, imkan olduqda irriqatordan istifadə etmək vacibdir. Həmçinin bir neçə gün fiziki yükdən çəkinmək lazımdır.
Keyitmənin təsiri keçdikdən sonra ödem və ağrılı hisslər müşahidə oluna bilər. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün soyuq kompres və həkimin tövsiyə etdiyi ağrıkəsicilərdən istifadə edin.
Prosedurun qiymətinə vəziyyətin baxımsızlıq dərəcəsi, kanalların sayı və seçilmiş müalicə metodikası təsir edir.
Həkimin ekspert rəyi
«Təbəssüm zonasında iş rəngdə ən kiçik səhvi belə bağışlamır. Qəbulda tipik ssenari — kəsici dişlərdəki köhnə monoxrom plombların yenidən işlənməsidir: parlaq gün işığında onlar yad tutqun yamaq kimi görünür. Təbii dişin çox mürəkkəb optikası var: kök boynunda sıx sarımtıl dentin, şəffaf kəsici kənar və işığa qarşı xarakterik qabırğalılıq verən daxili mamelonlar. Bəzən restavrasiyanın minayla tam «birləşməsi» üçün stratifikasiya texnikası — nanokompozitin müxtəlif şəffaflıqlı bir neçə çalarının qat-qat düzülməsi tətbiq olunur. Məhz belə mürəkkəb qurulmuş proses işığın materialın içində canlı toxumada olduğu kimi sınmasına səbəb olur və keçid sərhədini tamamilə görünməz edir».
Stomatoloq-terapevt, parodontoloq
Zəng sifariş edin
Əməkdaşımız ən qısa zamanda sizinlə əlaqə saxlayacaq.
Sual-cavab
Kəsici dişlərin kontakt səthlərində mina daha nazikdir, ərpi oradan adi fırça ilə təmizləmək isə praktiki olaraq mümkün deyil. Buna görə təbəssüm zonasında dişlərarası karies terapevtə müraciətin ən çox rast gəlinən səbəblərindən biridir. Bakteriyalar divarı içəridən hiss olunmadan dağıdır və pasiyent çox vaxt problemi yalnız diş boz rəngdə görünməyə başlayanda və ya alma dişləyərkən minadan qəfildən bir parça qopanda görür.
Ön dişlərə çoxdandır klassik yastı «plomblar» qoymuruq — bədii restavrasiya edirik. Həkim pasiyentin öz minasının optik xüsusiyyətlərini dəqiq imitasiya edən nanokompozit materialları qat-qat çəkir: kəsici kənarın şəffaflığı, təbii mikrorelyef və dentinin çaları. Düzgün cilalamada öz dişlə restavrasiya arasındakı sərhədi yaxından belə ayırd etmək olmur.
Həqiqətən, çənənin ön hissəsinə inyeksiyalar çoxsaylı sinir ucları səbəbindən xoşagəlməz ola bilər. Lakin biz iynəni «kor-koranə» vurmuruq. Əvvəlcə diş əti mütləq aplikasion anestetik-gellə işlənir və yalnız selikli qişa keyidikdən sonra ən nazik karpul iynəsindən istifadə olunur. Müalicənin özü isə artıq tamamilə rahat şəraitdə keçir.
Proses təbaşirəbənzər ləkə mərhələsindədirsə (mina tutqun və məsaməli olub, lakin «deşik» hələ yoxdur), ICON infiltrasiya sistemini tətbiq edirik. Zədələnmiş sahə gellə ehtiyatla işlənir və çox axıcı qətranla hopdurulur. Lakin infeksiya artıq minanı dağıdıb dentinə toxunubsa, böyütmə altında borla ehtiyatlı işləmə olmadan keçinmək mümkün deyil.
Ocaq eyni anda iki qonşu dişi zədələyibsə, bərpa hər iki dişdə aparılmalı olacaq. Tac hissəsinin təxminən yarısı dağılıbsa, böyük kompozit restavrasiya qurmaq risklidir — təsadüfi dişləmədə qopa bilər. Belə hallarda ön dişləri adətən keramik vinirlər və ya taclarla örtürük — bu, xeyli etibarlı və daha estetikdir.
Qiymətlər
- Stomatoloq-terapevtin / parodontoloqun ilkin qəbulu (müayinə, konsultasiya) 40 AZN
- Stomatoloq-terapevtin / parodontoloqun təkrar qəbulu 30 AZN
- Elmlər namizədi stomatoloq-terapevt/parodontoloqun ilkin qəbulu (müayinə, konsultasiya) 65 AZN
- Elmlər namizədi stomatoloq-terapevt/parodontoloqun təkrar qəbulu (müayinə, konsultasiya) 60 AZN
- Dişin dental rentgen şəkli 20 AZN
- Dişlərin panoram rentgen şəkli (OPTQ) 35 AZN
- Panoram şəkil (kağızda çap, rəysiz) 35 AZN
- Çənə-üz nahiyəsinin təkrar 3D rentgen müayinəsi 15×15 sm (rəysiz, müalicə mərhələsində nəzarət) 35 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Qəbula yazılın
* ilə qeyd olunan sahələr mütləqdir
