Paronixiyanın cərrahi müalicəsi dırnaq ətrafındakı dəri yastığında toplanmış irinin açılması və boşaldılmasıdır. İltihab manikür zamanı, çapaq qopardıqda və ya kiçik cızıqdan sonra stafilokokk və streptokokkların düşməsi ilə başlayır. Müdaxilə yerli anesteziya altında ambulator aparılır, dırnaq lövhəsi mümkün qədər saxlanılır.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Yerli
- Müddət
- 15–30 dəqiqə
- Stasionarda
- Həmin gün evə
- Bərpa
- 5–10 gün
- Qiymət
- 100 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- dırnaqətrafı irinliyin açılması
- paronixiyanın açılması
- dırnaq valının iltihabının müalicəsi
- dırnaqətrafı panarisi
- paronixiyanın drenajı
Əməliyyatın təsviri
Dırnaq lövhəsini kənarlardan və əsasdan dəri yastığı (dırnaq valı) əhatə edir. Bu nazik dəri manikür, çapaqların qoparılması, dırnaq yemə vərdişi və ya suda çox işləmə nəticəsində asanlıqla zədələnir. Mikroblar yaradan içəri keçir və dırnaq ətrafında qızartı, şişkinlik, sonra isə ağ-sarı rəngli irin toplanır. Barmaq döyünür, ona toxunmaq ağrılı olur.
Başlanğıc mərhələdə iltihab yalnız dəri yastığını əhatə edir və dərmanla müalicəyə yaxşı cavab verir. Proses irəlilədikdə irin dırnağın altına və ya dərin toxumalara keçə bilər, panarisi, abses və fleqmona inkişaf edir. Bu mərhələdə irinlik cərrahi yolla açılmalıdır.
Müdaxilənin variantları:
- dırnaq valının açılması — irin dəri yastığının altından boşaldılır, dırnaq tam saxlanılır;
- dırnağın kənarının qismən götürülməsi — irin dırnağın altına keçdikdə;
- dırnaq lövhəsinin çıxarılması — irin dırnağın böyük hissəsini qaldırdıqda, nadir hallarda.
Əməliyyatın nəticəsi
İrin boşaldıldıqdan bir neçə saat sonra ağrı və şişkinlik adətən azalmağa başlayır. Dırnaq lövhəsi çox vaxt yerində qalır və normal böyüməyə davam edir.
Nəzarət baxışında cərrah yaranı yoxlayır, drenajı götürür və sarğı rejimini dəyişir. İltihab tam keçməzsə və ya dırnaq ətrafında yenidən şişkinlik yaranarsa, müdaxilənin təkrarlanması lazım ola bilər.
Üstünlüklər
Proses irəlilədikdə irinliyin açılması iltihabı dərman müalicəsindən daha tez dayandırır.
-
Dırnaq saxlanılır
Kəsik adətən dırnağın əsasından aşağıda edilir ki, dırnaq lövhəsi bütöv qalsın.
-
Tez yüngülləşmə
Bir neçə saat sonra ağrı və yerli şişkinlik adətən azalır.
-
Qısa ambulator müdaxilə
Prosedur yerli anesteziya altında yarım saatdan az çəkir, stasionar lazım deyil.
Göstərişlər
Cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı həkim müayinə zamanı müəyyən edir. Əsas göstərişlər:
- dırnaq valında görünən irin toplanması;
- bir neçə gün dərman və vannalarla müalicəyə baxmayaraq iltihabın keçməməsi;
- döyünən, yatmağa mane olan ağrı;
- irinin dırnaq lövhəsinin altına keçməsi;
- iltihabın barmağın digər toxumalarına yayılması əlamətləri.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Paronixiyanın ilk mərhələsində irin yoxdursa, antiseptik vannalar, məlhəm və sarğı, bəzən antibiotik kömək edə bilər. İrin dırnaq qatının altında toplanıbsa, cərrahi açılma lazım olur. Təkrarlanan və ya xroniki formada dırnaq lövhəsinin bir hissəsi və ya tamamı çıxarıla bilər, səbəb (məsələn, yumşaq toxumaya batan dırnaq) də aradan qaldırılır.
Cərrah üsulu iltihabın mərhələsinə, irinin yerinə, dırnağın zədələnmə dərəcəsinə, xəstəliyin təkrarlanmasına və ümumi vəziyyətinizə görə seçir. Seçim sizinlə müzakirə olunur.
Cərrahlar və komanda
Əks göstərişlər
İrinliyin açılması kiçik ambulator müdaxilədir.
Mütləq əks göstərişlər
- praktiki olaraq yoxdur.
Nisbi əks göstərişlər
- başlanğıc mərhələ, irin toplanmadıqda — dərman müalicəsi kifayət edə bilər;
- iltihabın barmağın dərin toxumalarına, sümüyə yayılması — daha geniş müdaxilə lazımdır;
- kompensasiya olunmamış şəkərli diabet, ayaq və əllərdə qan dövranının ağır pozğunluqları;
- laxtalanma pozğunluqları, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu;
- yerli anestetiklərə allergiya.
Müdaxilənin lazım olub-olmaması barədə son qərarı cərrah müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bu müdaxilə də, hər anesteziya kimi, bəzi risklərlə bağlıdır. Komanda onları azaltmaq üçün lazımi tədbirləri görür.
- iltihabın təkrarlanması
- dırnağın formasının dəyişməsi və ya yenidən böyüməsinin pozulması
- prosedur zamanı və sonra ağrı, yaranın gec sağalması
- infeksiyanın barmağın dərin toxumalarına yayılması
- yerli anesteziyaya qarşı allergik reaksiya (nadir)
Riski artıran amillər: şəkərli diabet, siqaret, immunitetin zəifliyi, qan dövranı pozuntuları. Bu barədə, həmçinin dərman allergiyası barədə həkimə əvvəlcədən deyin. Tövsiyələrə əməl etmək ağırlaşmaların ehtimalını xeyli azaldır.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq Hazırlıqsız
Cərrah barmağa baxır, lazım olduqda qan analizi və rentgen təyin edir.
-
Əməliyyat 15–30 dəqiqə
Yerli anesteziya altında dırnaq valı açılır, irin boşaldılır.
-
Bərpa 5–10 gün
Dərhal evə gedirsiniz, yara bir neçə sarğıdan sonra bağlanır.
Əməliyyata hazırlıq
Xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Konsultasiyada cərrah barmağa baxır və iltihabın yayılmasına şübhə olduqda əlavə müayinə təyin edir:
- qanın ümumi analizi;
- qanda şəkərin yoxlanması;
- əlin və ya ayağın rentgeni.
Dırnaqdan lakı və süni örtüyü əvvəlcədən təmizləyin. Həkimə şəkərli diabet, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu və allergiyalarınız barədə deyin.
Əməliyyat necə aparılır
- Anesteziya. Barmağın əsasına yerli anestetik vurulur.
- Giriş. Cərrah dırnaq lövhəsinin bütövlüyünü qorumaq üçün kəsiyi adətən dırnağın əsasından aşağıda, irin ən çox toplanan yerdə edir. Bəzən dəri yastığını dırnaqdan qaldırmaq kifayət edir.
- Boşaltma. İrin tam çıxarılır, boşluq antiseptiklə yuyulur. İrin dırnağın altına keçibsə, lövhənin kənarı götürülür.
- Sarğı. Kiçik drenaj qoyulur, antibakterial məlhəmli sarğı vurulur.
Müdaxilə yarım saatdan çox çəkmir və dərhal sonra evə gedirsiniz.
Stasionarda qalma
Müdaxilə yerli anesteziya altında aparılır və həmin gün evə gedirsiniz. Prosedurdan sonra qısa müddət izlənilirsiniz: qanaxma və ağrı yoxlanılır. Barmağa sarğı qoyulur, sarğıya baxış üçün gəlmə vaxtı bildirilir. Sarğı, antiseptik vannalar və ayaqqabı seçimi barədə tövsiyələr verilir. Ağrıkəsici, lazım olarsa antibiotik təyin edilir.
Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir. Ağrı güclənərsə, qızartı və irin artarsa və ya hərarət yaranarsa, vaxtında müraciət edin.
Bərpa dövrü
Yara adətən 5–10 günə sağalır. Həkim yerli və ya ümumi təsirli antibiotik təyin edə bilər.
- sarğını quru saxlayın və göstərilən vaxtda dəyişin;
- həkim icazə verərsə, gündə 2–3 dəfə ilıq antiseptik vannalar edin;
- yara bağlanana qədər əl ilə ağır və yaş iş görməyin, qab yuyarkən əlcək istifadə edin;
- ayaq barmağı əməliyyat olunubsa, geniş, barmağı sıxmayan ayaqqabı geyinin;
- manikür və pedikürü tam sağalmadan sonraya saxlayın.
Yadda saxla!
Paronixiyanın təkrarlanmasının ən çox rast gəlinən səbəbi çapaqların qoparılması və kəsilməsidir. Dırnaq ətrafındakı dərini nəmləndirici kremlə yumşaldın, manikür alətlərini dezinfeksiya edin, suda uzun işləyəndə əlcək taxın.
- Ağrı artarsa, irin axması davam edərsə, dərhal həkimə müraciət edin.
- Hərarət yüksələrsə və ya şişkinlik barmaqdan kənara yayılarsa, gecikmədən tibbi yardım alın.
- Şəkərli diabet varsa, ayaq barmaqlarındakı hər iltihabı həkimə göstərin.
Qiymət cədvəli
- Paronixiyanın müalicəsi 100 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Müdaxilə yerli anesteziya altında aparılır, ona görə yalnız iynə vurularkən qısa sancma hiss olunur. Prosedurdan sonra 1–2 gün barmaqda yüngül ağrı ola bilər. Adi ağrıkəsicilər bunu aradan qaldırır.
Başlanğıc mərhələdə, irin hələ toplanmayanda ilıq antiseptik vannalar və həkimin təyin etdiyi məlhəmlər kömək edir. İrin göründükdən sonra isə onu özünüz sıxmaq və ya iynə ilə deşmək olmaz, bu, infeksiyanı dərinə yayır. Belə halda cərraha müraciət edin.
Dırnaq lövhəsi saxlanıldıqda o, adətən əvvəlki kimi böyüyür. Dırnağın kökü iltihabdan ciddi zədələnibsə, bir müddət dırnaqda eninə zolaqlar və ya forma dəyişikliyi görünə bilər. Bu dəyişikliklər yeni dırnaq böyüdükcə çox vaxt keçib gedir.
Bəli, xüsusən dərini tez-tez zədələyən vərdişlər qaldıqda. Suda çox işləyən insanlarda xroniki paronixiya da rast gəlinir. Dırnaq ətrafına qulluq və əlcəkdən istifadə təkrarlanma riskini azaldır.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Ambulator cərrahiyyə
Hamı hələ bilmir ki, əvvəllər stasionarda uzun müddət qalmağı tələb edən bir çox əməliyyat bu gün bir gün…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Uşaqda appendisit
Appendisitlə qarşılaşan istənilən cərrah təsdiq edər ki, hər bir konkret halda onun diaqnozunu qoymaq heç də asan vəzifə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə / Pediatriya
Qadınlarda appendisit: yerləşməsi, səbəbləri, əlamətləri, necə və harada ağrıyır
Qadınlarda appendisit — qarnın sağ aşağı hissəsindəki kiçik bağırsaq çıxıntısı olan appendiksin iltihabıdır. Appendiks mühüm funksiyalar yerinə yetirməsə…
İstiqamət: Ümumi cərrahiyyə
Hospitalizasiya - nə qədər davam edir, növləri və qaydaları
Hospitalizasiya — pasiyentin diaqnostika, terapiya və müşahidə üçün tibb müəssisəsinin stasionarında yerləşdirilməsidir. O, təcili və planlı olur. Növlərin…
İstiqamət: Terapiya / Ümumi cərrahiyyə
