Mədənin divarlarında daim sekret — mədə şirəsi əmələ gəlir. Bu səhifədə mədə turşuluğunun yüksəlməsinin səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər və hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Cərrah Dietoloq Endoskopist Qastroenteroloq Terapevt
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Mədənin divarlarında daim sekret — mədə şirəsi əmələ gəlir. Onun əsas komponenti selikli qişanın xüsusi hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan xlorid turşusudur. Turş mühitdə qida məhsulları daha sadə hissəciklərə parçalanır, qida ilə birlikdə daxil olan potensial təhlükəli mikroorqanizmlər isə zərərsizləşdirilir. Normada turşuluq səviyyəsi balanslaşdırılmışdır: o, həzm üçün kifayət qədərdir, lakin orqanın divarlarına zərər vermir. Yüksək turşuluq — turşu miqdarının adətdən çox olduğu vəziyyətdir. Bunun nəticəsində aqressiv mühit selikli qişanı qıcıqlandırır, bu isə döş sümüyü arxasında yanma, qarının yuxarı hissəsində çəkici və ya kəsici ağrılar, ağızda turş dad ilə özünü göstərir. Bu cür pozğunluq tez-tez iltihabi dəyişikliklərin başlanğıcından xəbər verir və ciddi xəstəliklərin inkişafına işarə edən ilk siqnal ola bilər. Bu vəziyyət vaxtında düzəldilmədikdə, təkcə mədə deyil, həzm sisteminin digər şöbələri də əziyyət çəkir.
Növləri
Yüksək turşuluq müxtəlif şəkildə özünü göstərə bilər. Həkimlər dəyişikliklərin ifadə dərəcəsinə və müddətinə əsaslanaraq bir neçə variant ayırd edirlər.
- Qısamüddətli yüksəlmə (qidalanma pozuntuları və ya stresslə bağlıdır);
- Xroniki forma (uzun müddət davam edir və xəstəlikdən xəbər verir);
- Lokal yüksəlmə (turşuluq selikli qişanın ayrı-ayrı hissələrində güclənir);
- Bərabər yüksəlmə (bütün mədəni əhatə edir).
Səbəbləri
Turşuluğun artması ən çox mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri ilə bağlıdır. Daha nadir hallarda səbəb endokrin pozğunluqlar — Zollinger-Ellison sindromunun inkişafı ilə gastrin istehsal edən toxumanın artmış fəallığıdır.
- Yüksək turşuluqlu qastrit. Bu, hüceyrələrin normal həzm üçün lazım olandan çox turşu ifraz etməsinə gətirib çıxarır.
- Mədə xorası. Defekt əmələ gəldikdə selikli qişa müdafiəsini itirir, xoranın ətrafındakı sahələr isə həddindən artıq həssas olur. Cavab olaraq vəzilər artıq miqdarda turşu istehsal etməyə başlayır ki, bu da zədələnməni artırır.
- Onikibarmaq bağırsağın xorası. Turş şirə bağırsağın ilkin hissəsinə düşdükdə, onun divarını yandırır. Orqanizm kompensator olaraq sekresiyanın güclənməsi ilə cavab verir və turşuluq sabit şəkildə yüksək qalır.
- Reflüks. Mədə möhtəviyyatının qida borusuna geri atılması zamanı turşunun bir hissəsi mədədə adətdən daha uzun qalır. Daimi durğunluq yeni turşu porsiyalarını stimullaşdıraraq qısır dövr yaradır.
- Selikli qişanın eroziv zədələnmələri. Mikrozədələr xroniki qıcıqlandırıcı kimi işləyir: reseptorlar vəzilərə müdafiə zərurəti barədə siqnal verir və turşu istehsalı artır. Lakin fayda əvəzinə əlavə zərər yaranır.
- Funksional dispepsiya. Somatik nevroregulyasiyanın pozulması parietal hüceyrələrin fəallığını artırır. Xlorid turşusunun istehsalı yüksəlir.
- Zollinger-Ellison sindromu. Ən çox mədəaltı vəzidə və ya onikibarmaq bağırsaqda şişin (qastrinoma) əmələ gəlməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu şişlər mədə hüceyrələrini xlorid turşusu istehsal etməyə stimullaşdıran hormon olan gastrinin artıq miqdarını ifraz edir.
Diaqnostika
Mədədə turşu səviyyəsinin həqiqətən normadan yüksək olduğuna əmin olmaq üçün həkim bir sıra müayinələr keçirməlidir (analizlər, qastroskopiya, qarın boşluğunun USM-i və s.). Onlar orqanın nə dərəcədə aktiv işlədiyini, selikli qişada zədələnmə olub-olmadığını və hansı dəyişikliklərin korreksiya tələb etdiyini anlamağa kömək edir.
Müalicə
Mədə turşuluğunun yüksəlməsinin müalicəsi seçməzdən əvvəl həkim üçün yüksək turşuluğun səbəbini müəyyən etmək vacibdir. Yalnız bundan sonra ayrı-ayrı əlamətə deyil, xəstəliyin inkişaf mexanizminin özünə təsir edəcək terapevtik proqram tərtib etmək mümkündür. Mədənin yüksək turşuluğunun necə müalicə edilməsi məsələsində bu yanaşma etiopatogenetik müalicə adlanır: təhrikedici amillər aradan qaldırılır, turşu səviyyəsi korreksiya edilir və selikli qişa qorunur.
Artıq turşuluqda həkimlər bir neçə dərman kateqoriyasından istifadə edir. Onlar ciddi fərdi qaydada — insanın ümumi vəziyyəti, xəstəliyin gedişinin xüsusiyyətləri və müşayiətedici diaqnozlar nəzərə alınmaqla seçilir. Mədənin yüksək turşuluğuna qarşı dərman qrupları:
- Turşu sekresiyasını azaldan preparatlar. Onların təsiri selikli qişanın vəzilərinin fəallığını zəiflətməyə yönəlib, bunun sayəsində turşuluq səviyyəsi tədricən normallaşır.
- Turş mühiti neytrallaşdıran vasitələr. Qıcqırma və ya yanma hissini tez aradan qaldırmaq lazım olduqda istifadə olunur. Lokal şəkildə işləyərək şirənin selikli qişaya aqressiv təsirini azaldır.
- Qoruyucu preparatlar. Mədənin daxili səthini nazik təbəqə ilə örtərək turşunun zədələyici təsirinə qarşı baryer yaradır. Bəzi preparatlar qoruyucu prostaqlandinlərin istehsalını artırır.
- Antibakterial vasitələr. İltihabı təhrik edən və turşu sekresiyasını gücləndirən Helicobacter pylori bakteriyasının mövcudluğu təsdiqləndikdə istifadə olunur.
- Mədə-bağırsaq traktının motorikasını yaxşılaşdıran dərmanlar. Qidanın həzm traktı boyunca hərəkətini sürətləndirir və turş möhtəviyyatın qida borusuna geri atılması riskini azaldır.
Nəzərə almaq vacibdir: yüksək turşuluğa qarşı istənilən dərmanı yalnız həkim təyin edə bilər. Bu vəziyyətdə özbaşına müalicə təhlükəlidir, çünki xəstəliyin həqiqi əlamətlərini gizlədə və diaqnozun qoyulmasını çətinləşdirə bilər.
Mədənin yüksək turşuluğunda pəhriz dərman müalicəsini tamamlayan və əlamətlərin aradan qaldırılmasını sürətləndirən əsas terapiya hissəsidir. Əsas qidalanma qaydaları aşağıdakılardır:
- Böyük fasilələrdən qaçaraq tez-tez, lakin az miqdarda qidalanmaq;
- Turşuluğun kəskin artmasını təhrik edən məhsulları (iti ədviyyatlar, hisə verilmiş məhsullar, marinad yeməklər, yağlı ət, qatı qəhvə və qazlı içkilər) istisna etmək;
- Mədənin divarlarını qıcıqlandırdığı və narahatlığı artırdığı üçün həddindən artıq isti və ya buzlu qidadan qaçmaq;
- Menyuya turşuluğu azaldan və selikli qişanı qoruyan məhsulları (selikli sıyıqlar, kisel, az yağlı süd məhsulları, qaynadılmış ət və balıq, tərəvəz püresi) əlavə etmək;
- Kəskinləşmə dövründə selikli qişanı mexaniki qıcıqlandırdığı üçün kobud lifli məhsullardan (turp, kələm, paxlalılar) qaçmaq.
Yüksək turşuluqlu qastritdə düzgün tərtib edilmiş pəhriz yanma və ağrıları azaltmağa imkan verir. Zaman keçdikcə, iltihab sönəndə, rasionu genişləndirmək olar, lakin turşuluğu artıran məhsulları məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Mədədə yüksək turşuluğun nə ilə müalicə olunması sualının cavabı həmişə kompleks xarakter daşıyır. Problemi kökündən həll edən vahid universal vasitə mövcud deyil.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Yüksək turşuluğu nəzərə almasaq və müalicə olunmasaq, aqressiv mühit tədricən mədənin selikli qişasını dağıdır. Nəticədə uzunmüddətli terapiya, bəzən isə cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi patologiyaların riski artır.
Ən çox rast gəlinən ağırlaşmalar:
- Sikatrisial dəyişikliklər. Xora və eroziyalar sağaldıqda mədənin normal büzülməsini pozan və qidanın keçməsini yavaşladan sıx çapıqlar formalaşır.
- Qanaxma. Xora və ya eroziya zonasında damarların dağılması qusuntuda və ya nəcisdə qanın görünməsinə səbəb olur ki, bu da həyat üçün təhlükəlidir.
- Pilorus stenozu. Çapıqlar səbəbindən mədənin çıxışının daralması qidanın irəliyə hərəkətinə mane olur, qusma və çəki itkisinə səbəb olur.
- Xoranın malignləşməsi. Selikli qişanın uzunmüddətli qıcıqlanması hüceyrələrin çevrilməsi və şiş formalaşması ehtimalını artırır.
Qusuntuda qan (təzə və ya qəhvə qalıqlarına bənzər tünd rəngdə) görünərsə, yaxud nəcis qara və qətranabənzər olarsa, bu, mədə-bağırsaq qanaxmasının əlamətidir — bu halda özünüz həkimə getməyi gözləməyin, dərhal təcili yardım çağırın.
Hansı həkimə müraciət etməli
Mədə turşuluğunun yüksəlməsi əlamətləri meydana çıxdıqda ilk addım mütəxəssislə məsləhətləşməyə yazılmaq olmalıdır. Həkim vəziyyətin səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək və əlavə müayinələr təyin edəcək.
Yadda saxla!
Mədənin artmış turşuluğu yalnız həzm problemləri ilə məhdudlaşmır. Orqanizm elə qurulub ki, mədə-bağırsaq traktının bütün şöbələri sıx bağlıdır: yuxarı şöbələrin işi pozulduqda bağırsaq qaçılmaz olaraq reaksiya verir.
Artıq turşuluq qidanın daha uzun ləngiməsinə, qıcqırma proseslərinin güclənməsinə və peristaltikanın yavaşımasına gətirib çıxarır. Nəticədə insanda qəbizliyə meyllilik və natamam boşalma hissi yaranır.
Beləliklə, mədə ilə bağlı lokal problemlər tədricən bütün həzm traktının vəziyyətinə təsir göstərir — buna görə turşuluğun korreksiyası təkcə gicişməni aradan qaldırmaq deyil, bütün sistemin işini bərpa etmək məsələsidir.
Suallar və cavablar
Bunu yalnız pH-metriya və ya mədə şirəsinin analizi vasitəsilə müəyyən etmək olar. Klinik əlamətlər spesifik deyil.
Bunlar iti ədviyyatlar, qızardılmış yeməklər, hisə verilmiş məhsullar, sitrus meyvələr, qatı qəhvə, qazlı içkilərdir. Onlar selikli qişanı qıcıqlandırır və vəziləri daha çox turşu istehsal etməyə stimullaşdırır.
Qələvi məhlullarla və ya sadə su ilə qarqara etmək, həmçinin kiçik porsiyalarla qidalanmaq kömək edir. Lakin ağızda daimi turş dad problemin mövcudluğuna işarə edən və qastroenteroloqla məsləhətləşmə tələb edən siqnaldır.
Balanslaşdırılmış qidalanma özünü hiss etməkdə əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, lakin dərman müalicəsini tam əvəz edə bilmir. İltihab prosesləri və ya xora defektləri olduqda yalnız rasion korreksiyası kifayət etmir — turşuluğu azaldan və selikli qişanı qoruyan preparatlar zəruridir.
