Konxotomiya hipertrofiyaya uğramış burun balıqqulaqlarının selikli qişa ilə birlikdə qismən götürülməsi və ya kiçildilməsi əməliyyatıdır. Böyümüş balıqqulaqlar burun boşluğunda havanın sərbəst keçməsinə mane olur, daimi burun tutulmasına, sinusit və otitlərə səbəb olur. Əməliyyat burun daxilindən aparılır, xarici formanı dəyişmir və sərbəst burun tənəffüsünü bərpa edir.
- Giriş
- Endoskopik
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 15 dəqiqə – 1 saat
- Stasionarda
- 1 gün
- Bərpa
- 1 ay
- Qiymət
- 4 900 AZN
Yayımlanma tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- Burun balıqqulaqlarının rezeksiyası
- Burun balıqqulaqlarının kiçildilməsi
- Turbinoplastika
- Konxoplastika
Əməliyyatın təsviri
Konxotomiya burun balıqqulaqlarının selikli qişa ilə birlikdə qismən götürülməsi və ya rezeksiyası əməliyyatıdır. Normalda balıqqulaqlar nəfəs alınan havanı nəmləndirir, isidir, təmizləyir və süzür. Lakin bəzi xəstəliklərdə onlar böyüyür (hipertrofiyaya uğrayır), burun boşluğunda çox yer tutur və havanın sərbəst keçməsinə mane olur.
Konxotomiya funksional əməliyyatdır: rinoplastikadan fərqli olaraq burnun xarici formasını dəyişmir, məqsədi tənəffüsü yaxşılaşdırmaqdır. O, müstəqil əməliyyat kimi və ya septoplastika, rinoplastika kimi digər müdaxilələrlə birlikdə aparıla bilər.
Bir çox pasiyent illərlə damcılardan istifadə edir, lakin bu, yalnız müvəqqəti həlldir: tədricən asılılıq güclənir, damcısız tənəffüs isə daha da çətinləşir. Əməliyyat isə problemin səbəbini aradan qaldırır – pasiyent sərbəst nəfəs alır, daha yaxşı yatır və daha az xəstələnir.
Nəticələr
Əsas nəticə sərbəst burun tənəffüsüdür. Pasiyentlər həmçinin yuxunun yaxşılaşdığını, damar daraldıcı damcılardan asılılığın azaldığını və ümumi vəziyyətin yaxşılaşdığını qeyd edir. Residivin qarşısını almaq üçün uzunmüddətli dövrdə əsas xəstəliyi – allergiyanı və neyrovegetativ pozuntuları müalicə etmək vacibdir.
Göstərişlər
- xroniki rinit, haymorit, otitlər;
- daimi burun tutulması;
- allergik rinit – əsas problem yalnız ödem deyil, toxumaların hipertrofiyası olduqda;
- digər mənşəli xroniki hipertrofik rinit (məsələn, burun arakəsməsinin əyriliyi zamanı balıqqulağın kompensator böyüməsi);
- balıqqulaqların arxa uclarının hipertrofiyası ilə əlaqəli burunyanı ciblərin və eşitmə borusunun ventilyasiyasının pozulması (evstaxiit, residivləşən sinusit və otitlər);
- obstruktiv yuxu apnoesi sindromu – balıqqulaqların hipertrofiyası amillərdən biri olduqda, kompleks müalicənin tərkibində.
Növləri
- Ənənəvi (alətlə) – xüsusi alətlə toxumanın götürülməsi; bərpası uzun olduğundan hazırda nadir tətbiq olunur.
- Lazer – minimal qanaxma ilə müşayiət olunan az invaziv üsul, infeksiya riskini azaldır.
- Radiodalğa – ən qənaətcil və ən çox istifadə olunan üsul; çox vaxt endoskopik nəzarətlə aparılır.
- Ultrasəs – ultrasəs enerjisi ilə zədələnmiş sahələrə nöqtəvi təsir.
- Kriocərrahi – maye azotla ifrat aşağı temperaturun tətbiqi.
Alternativlər və üsulun seçimi
Burun balıqqulaqlarının böyüməsi həmişə əməliyyat tələb etmir. Əvvəlcə səbəb araşdırılır: allergik və ya xroniki rinit varsa, burun spreyləri, antihistamin dərmanlar, burunun yuyulması və allergenlərdən uzaqlaşma tətbiq olunur. Dərman kömək etmirsə, balıqqulaqların həcmini azaltmaq üçün radiotezlik, lazer və ya əməliyyatla toxumanın qismən çıxarılması seçilə bilər. Burun çəpəri əyridirsə, onun düzəldilməsi də lazım ola bilər.
Seçim fərdidir: tənəffüs pozğunluğunun səbəbi, balıqqulaqların ölçüsü, allergiya və çəpərin vəziyyəti cərrah tərəfindən qiymətləndirilir, yaşınız, xroniki xəstəlikləriniz və əvvəlki əməliyyatlar da nəzərə alınır. Planı həkim sizinlə danışaraq qurur.
Əks-göstərişlər
- burunda və ya yuxarı tənəffüs yollarında kəskin infeksion və iltihabi proseslər;
- qanın sistem xəstəlikləri və laxtalanma pozğunluqları;
- şəkərli diabet, xüsusən dekompensasiya formasında;
- burunda və ya burunyanı ciblərdə bədxassəli şişlər;
- hamiləlik və əmizdirmə;
- epilepsiya;
- psixi pozuntular.
Əməliyyatın mümkünlüyü hər bir halda həkimlə birlikdə fərdi qaydada həll edilir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Əməliyyatın xeyri ilə yanaşı müəyyən riskləri də var; anesteziya da bu baxımdan istisna deyil. Həkimlər onları minimuma endirmək üçün hazırlıq və nəzarət tədbirləri aparır.
- əməliyyat sahəsindən qanaxma
- yara nahiyəsində infeksiya
- burun daxilində quruluq və qabıqlanma, qoxu hissinin müvəqqəti zəifləməsi
- balıqqulaqlar həddən artıq götürüldükdə «boş burun» sindromu: burunda hava olmasına baxmayaraq tənəffüs hissinin itməsi — nadir, lakin ciddi hal
- bərpa dövründə burun daxilində birləşmələr (sinexiya)
- balıqqulaqların yenidən böyüməsi və simptomların qayıtması
- bir neçə gün davam edə bilən qanaxma
- ayaq damarlarında tromb əmələ gəlməsi
- ümumi anesteziyaya qarşı reaksiya
Fərdi riski artıran amillər: allergik rinit, siqaret çəkmək, burun daxili infeksiyalar, qanın laxtalanma pozğunluqları. Bunları həkim əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 3–7 gün
LOR həkiminin konsultasiyası, analizlər, burun və ciblərin KT-si, EKQ.
-
Əməliyyat 15 dəq – 1 saat
Burun daxilindən hipertrofiyaya uğramış balıqqulaq toxumasının götürülməsi və tamponların qoyulması.
-
Bərpa 3–4 həftə
Selikli qişa sağaldıqca burun tənəffüsü tam bərpa olunur.
Hazırlıq
Əməliyyatdan əvvəl LOR həkimi və cərrahın konsultasiyası, tam müayinə tələb olunur:
- ümumi qan və sidik analizləri, koaquloqramma;
- burun selikli qişasından yaxma;
- burnun və burunyanı ciblərin rentgenoqrafiyası və ya kompüter tomoqrafiyası;
- EKQ, terapevt və anestezioloqun rəyi.
Əməliyyatdan ən azı bir həftə əvvəl qanın laxtalanmasına təsir edən preparatların qəbulu dayandırılır. 2–3 gün əvvəl siqaret və spirtli içkidən imtina etmək lazımdır.
Necə aparılır
Müdaxilə ümumi narkoz altında, bəzi hallarda yerli anesteziya ilə aparılır və üsuldan və rezeksiyanın həcmindən asılı olaraq 15 dəqiqədən bir saata qədər davam edir. Cərrah xüsusi alət və ya aparatla balıqqulağın lazımi hissəsini götürür və ya kiçildir; çox vaxt dəqiqliyi artırmaq üçün endoskopik avadanlıqdan istifadə olunur.
Əməliyyatın sonunda buruna qanaxmanın qarşısını alan, burun keçidlərinin formasını saxlayan və sağalmaya kömək edən tamponlar qoyulur. Yaranı infeksiya və mexaniki zədədən qorumaq üçün buruna sarğı tətbiq edilir.
Stasionarda qalma
Əməliyyat ümumi anesteziya altında endoskopik üsulla 15 dəqiqədən 1 saata qədər aparılır; adətən 1 gün stasionarda qalırsınız. Oyandıqdan sonra burundan qanaxma, tənəffüs və ağrı izlənilir. Burun daxilinə yumşaq tamponlar və ya lövhələr qoyula bilər, onlar adətən ertəsi gün və ya sonrakı günlərdə çıxarılır. Burun yuyulması və damcılar təyin olunur. İlk günlər burun tutulması və az miqdarda qanlı ifrazat normaldır.
Ağrı nəzarətdədirsə, yeyib-içə və gəzə bilirsinizsə, həkim isə yaranın və ümumi halın sabit olduğunu görürsə, evə buraxılırsınız. Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir; pansumanın vaxtı və nəzarət baxışı da bildirilir.
Bərpa dövrü
Bərpa müdaxilənin həcmindən, üsuldan və əsas xəstəliyin xarakterindən asılıdır və orta hesabla 1–3 həftə, tam bərpa isə təxminən bir ay çəkir.
Erkən dövr (1–7 gün)
İlk 1–3 gündə burun nahiyəsində orta dərəcəli ağrı (alına və ya dişlərə yayıla bilər), selikli qişanın ödemi səbəbindən qabarıq burun tutulması, qanlı-seroz ifrazat, sonra isə qabıqlar ola bilər. Ağrı həkimin təyin etdiyi ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılır, lazım olduqda yerli hormonal və ya antihistamin preparatlar tövsiyə edilir.
Üç həftəyə qədər:
- intensiv fiziki yüklərdən və başı əyməkdən çəkinin;
- isti vanna, sauna, hamam, solyari və uzun müddət günəşdə qalmaqdan imtina edin;
- ən azı 7–10 gün burnu sümkürməyin – ifrazat həkimin təyin etdiyi yuma ilə təmizlənir;
- buruna su düşməsinə yol verməyin;
- spirtli içki və siqareti tamamilə tərk edin.
Gec dövr (2–4 həftə)
LOR həkimində burun keçidlərinin endoskopik nəzarət müayinələri aparılır, qabıqlar təmizlənir. Dəniz suyu məhlulları ilə yumalar və yağlı damcılar təyin edilə bilər. Burun tənəffüsünün tam bərpası və selikli qişanın epitelizasiyası adətən 3–4 həftəyə baş verir.
Qiymət cədvəli
- Konxotomiya 4 900 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Bu, aşağı burun balıqqulaqlarının və selikli qişanın qismən götürülməsindən ibarət cərrahi müdaxilədir.
Bu, əməliyyatın burun balıqqulaqlarının arxa hissəsində aparıldığı konxotomiya növüdür.
Orta sağalma müddəti 7–10 gündür. Tam bərpa üçün bəzən təxminən bir ay lazım olur.
Siqaret çəkmək, spirtli içki qəbul etmək və damar daraldıcı damcılardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Burnun qızmasına və ona su düşməsinə də yol vermək olmaz.
Əməliyyat narkoz və ya yerli anesteziya altında 30 dəqiqədən bir saata qədər davam edir. Sonra pasiyentə sarğı qoyulur, nəzarət müayinəsinin tarixi təyin edilir və o, evə gedə bilər.
Konxotomiya məhz tənəffüsün yaxşılaşdırılmasına yönəlib. Rinoplastikadan fərqli olaraq burnun xarici formasını dəyişmir – bu, estetik deyil, funksional əməliyyatdır.
Əsas nəticə sərbəst tənəffüsdür. Pasiyentlər həmçinin yuxunun yaxşılaşdığını, damcılardan asılılığın azaldığını və ümumi vəziyyətin yaxşılaşdığını qeyd edir.
İlkin mərhələlərdə dərman müalicəsi və ya fizioterapiya kömək edə bilər. Lakin problem qabarıq olduqda bu üsullar yalnız müvəqqəti effekt verir və cərrahi müdaxilə ən effektiv həll olur.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mərkəzlər
Mövzu üzrə məqalələr
Mammoplastikadan sonra alt paltarı — necə olmalıdır, düzgün necə seçilməli və nə qədər geyinilməlidir
Mammoplastikanın uğuru yalnız plastik cərrahın peşəkarlığından və implantların keyfiyyətindən deyil, həm də pasiyentin əməliyyatdan sonra özünü necə aparmasından…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Blefaroplastika — göz qapaqlarının plastikası haqqında hər şey
Yaşla birlikdə göz qapaqları sallandıqda, gözaltı «torbalar» yarandıqda, baxış isə solğun və kədərli olduqda nə etməli? Çıxış yolu…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Feyslifting nədir və prosedur necə aparılır
Yaşla bağlı dəyişikliklər hər bir insanın orqanizmində geriyə dönməyən prosesdir. Qocalmadan qorxmağa dəyməz, axı bu, təbiidir. Yaş artdıqca…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Lipofilinq nədir - prosedur haqqında hər şey
Müəyyən anatomik nahiyələrə həcm vermək üçün şəxsin öz piy toxumasından istifadə olunur. Plastik korreksiyanın bu üsulu lipofilinq adlanır.
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
