Rekonstruktiv mammoplastika onkoloji əməliyyat (mastektomiya) nəticəsində itirilmiş və ya inkişaf anomaliyası səbəbindən formalaşmamış süd vəzisini bərpa edən cərrahi müdaxilədir. Döş endoprotez, ekspander, pasiyentin öz toxumaları və ya onların kombinasiyası ilə yenidən formalaşdırılır. Əməliyyat ümumi narkoz altında 3–4 saat davam edir və bir- və ya ikimərhələli ola bilər.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 3–4 saat
- Stasionarda
- 1–2 gün
- Bərpa
- 1 ay (tam bərpa 2–3 ay)
- Qiymət
- 5 000 AZN
Yayımlanma tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- Bərpaedici mammoplastika
- Mastektomiyadan sonra döşün rekonstruksiyası
- Süd vəzisinin bərpası
- Döşün endoprotezləşdirilməsi
Əməliyyatın təsviri
Rekonstruktiv mammoplastika süd vəzisinin onkoloji əməliyyatdan sonra itirildiyi və ya anadangəlmə inkişaf etmədiyi hallarda onun həcmini və formasını bərpa edir. Rekonstruksiya xərçəngin müalicəsinə təsir etmir və residivə səbəb olmur.
Bərpa birmərhələli və ya təxirə salınmış ola bilər. Birmərhələli rekonstruksiya şişin ölçüsü və yerləşməsi imkan verdikdə aparılır: cərrah bir əməliyyatda həm vəzini götürür, həm də implant, ekspander və ya öz toxumalarla doldurulan cib formalaşdırır. Remissiya mərhələsində şişin götürülməsi və endoprotezləmə onkoloq-mammoloqla birgə aparıla bilər.
Təxirə salınmış rekonstruksiya mastektomiyadan ən azı yarım il sonra, şüa terapiyası aparılıbsa, 6–8 ay sonra, şüa reaksiyaları tam söndükdən sonra planlaşdırılır.
Nəticələr
Rekonstruksiya qadına fiqurun qadına xas formalarını qaytarır və təbii döşün olmamasını görünməz edir. Pasiyent gündəlik həyatda – geyim seçərkən, çimərlikdə, üzgüçülük və idman zamanı özünü daha inamlı və rahat hiss edir.
Göstərişlər
- Mastektomiya (süd vəzisinin götürülməsi)
- Bir süd vəzisinin inkişaf etməməsi
- Süd vəzilərinin aydın asimmetriyası
- Süd vəzilərinin inkişaf anomaliyaları
Növləri
- Birmərhələli rekonstruksiya – mastektomiya ilə eyni vaxtda
- Təxirə salınmış rekonstruksiya – mastektomiyadan ən azı 6 ay sonra
- İkimərhələli: ekspander + endoprotez
- Autotoxumalarla rekonstruksiya – damar ayaqcığı üzərində dəri-piy-əzələ loskutu
Alternativlər və üsulun seçimi
Döşün çıxarılmasından sonra rekonstruksiya mütləq deyil: bəzi qadınlar xarici silikon protezi büstqalterlə istifadə etməyi seçir. Rekonstruksiya mastektomiya ilə eyni vaxtda (birmərhələli) və ya sonradan, müalicə başa çatdıqdan sonra aparıla bilər. Üsullar: ekspander və sonra implant, öz toxumaların (məsələn, qarın və ya kürək toxumasının) köçürülməsi, yaxud ikisinin birləşməsi. Onkoloji müalicə, o cümlədən şüa müalicəsi seçimə təsir göstərir.
Planı plastik cərrah onkoloji həkimlə birlikdə qurur: xəstəliyin mərhələsi, əlavə müalicənin olub-olmaması, toxuma ehtiyatı, yaşınız və ümumi sağlamlığınız nəzərə alınır. Qərar sizinlə müzakirə olunur. Hər variantın üstünlükləri, məhdudiyyətləri və gözlənilən nəticə açıq izah olunur.
Əks-göstərişlər
- Proqressivləşən şiş prosesi
- Hamiləlik
- Ürək-damar sisteminin, qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyaları
- Psixi, autoimmun və sistem xəstəlikləri
- Dekompensasiya mərhələsində şəkərli diabet
- Kəskin infeksion xəstəliklər və qanın laxtalanma pozuntuları
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Əməliyyatın faydası ilə yanaşı, mümkün ağırlaşmaları da bilməyiniz vacibdir. Onların bir qismi qabaqcadan görülən tədbirlərlə azaldılır, ortaya çıxdıqda isə vaxtında müalicə olunur.
- qanaxma və qan yığıntısı (hematoma)
- yara nahiyəsində infeksiya
- implant ətrafında maye yığılması (seroma), bərkimiş kapsulun əmələ gəlməsi
- dərinin və ya köçürülmüş toxumanın qan təchizatının pozulması, onun qismən və ya tam nekrozu
- yara kənarlarının ayrılması, xüsusilə əvvəllər şüa müalicəsi alınıbsa
- toxuma götürülən nahiyədə zəiflik və ya yırtıq
- döşlərin asimmetriyası, əlavə korreksiya əməliyyatlarına ehtiyac
- rekonstruksiya olunan döşdə həssaslığın azalması
- ayaq damarlarında tromb, anesteziyaya qarşı reaksiya
Fərdi riski artıran amillər: şüa müalicəsi, kimyəvi müalicə, siqaret çəkmək, artıq çəki, şəkərli diabet, yaş. Bunları həkim əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 2–3 həftə
Geniş laborator müayinə, KT və ya rentgen, onkoloq, kardioloq, terapevt və anestezioloq rəyi alınır.
-
Əməliyyat 3–4 saat
Ümumi narkoz altında döş endoprotez, ekspander və ya öz toxumalarla yenidən formalaşdırılır.
-
Bərpa 2–3 ay
Bir ay məhdudiyyətlər, 2–3 ay kompression alt paltarı, sonra adi həyata qayıdış.
Hazırlıq
Əməliyyat ümumi narkoz altında aparıldığı üçün geniş müayinə tələb olunur:
- Qan və sidik analizləri – biokimyəvi, klinik, koaquloqramma, hormonlar, infeksiyalar (hepatit B və C, HİV, sifilis)
- EKQ, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya KT, süd vəzilərinin USM-i
- Onkoloq, terapevt, kardioloq, stomatoloq, plastik cərrah və anestezioloq konsultasiyası
- Müşayiətedici xəstəliklər olduqda əlavə müayinələr
- Siqaret və alkoqoldan imtina, aspirin tipli dərmanların dayandırılması
Necə aparılır
Üsulun seçimi vəzinin tam və ya qismən götürülməsindən və pasiyentin sonrakı müalicəsindən asılıdır. Əməliyyat ümumi narkoz altında 3–4 saat çəkir.
- Öz toxumalarla rekonstruksiya – qarın, sağrı və ya bel nahiyəsindən damar ayaqcığı üzərində toxuma kompleksinin köçürülməsi
- Endoprotezləmə – döş nahiyəsində kifayət qədər dəri olduqda birbaşa implantın yerləşdirilməsi
- İkimərhələli üsul – əvvəlcə ekspander qoyulur və tədricən fizioloji məhlulla doldurularaq dəri ehtiyatı yaradılır, təxminən yarım il sonra daimi implantla əvəz olunur
- Kombinə üsul – yuxarıdakı yanaşmaların elementlərini birləşdirir
Eyni zamanda lipofilinq və məmənin formalaşdırılması aparıla bilər, areola isə estetik tatuaj vasitəsilə çəkilir.
Stasionarda qalma
Adətən 1–2 gün stasionarda qalırsınız; bu, təxmini müddətdir və rekonstruksiya növündən asılıdır, öz toxumalarla aparılan əməliyyatdan sonra daha uzun ola bilər. Əməliyyat ümumi anesteziya altında açıq üsulla aparılır. Ayıldıqdan sonra ağrı, yara, döşün və ya köçürülmüş toxumanın rəngi və istiliyi izlənilir. Drenajlar qoyulur, dəstəkləyici bandaj geyindirilir. Köməklə yataqdan qalxırsınız, maye və yüngül qida tədricən qəbul olunur.
Ağrı idarə olunursa, drenaj axıntısı azalıbsa və gəzirsinizsə, evə buraxılırsınız. Çıxarkən yazılı tövsiyələr, drenaja və yaraya qulluq qaydaları, növbəti mərhələnin vaxtı bildirilir.
Bərpa dövrü
Əməliyyatdan sonra pasiyent orta hesabla 1–2 gün stasionarda qalır. Ekspander qoyulduqda cərrahın müntəzəm müşahidəsi lazımdır – onun həcmi mərhələli artırılır.
- İlk ay fiziki yüklənmələrdən, ağır əşya qaldırmaqdan çəkinin
- İstilik təsirindən qorunun: solyari, hovuz, sauna və hamam qadağandır
- Əlləri ehtiyatla qaldırın, kəskin hərəkətlər etməyin
- 2–3 ay döşü fiksasiya edən kompression alt paltarı geyinin
Adi həyat tərzinə və idmana 2–3 aydan sonra qayıtmaq olar.
Qiymət cədvəli
- Rekonstruktiv mammoplastika 5 000 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Çox vaxt iki mərhələdə: əvvəlcə xüsusi əzələ cibi yaradılır və ora ekspander qoyulur, toxumalar dartıldıqdan sonra o, implantla əvəz olunur. Döş pasiyentin öz toxumaları və piy toxuması ilə də formalaşdırıla bilər.
Bu, onkoloji əməliyyatdan sonra və ya inkişaf anomaliyası səbəbindən olmayan süd vəzisinin həcmini və formasını yenidən yaradan rekonstruktiv əməliyyatdır.
İlk ay istilik təsirindən və fiziki yüklənmələrdən çəkinin, əlləri ehtiyatla qaldırın və kəskin hərəkətlər etməyin – bu, çiyin qurşağı əzələlərini və dərini həddindən artıq dartılmadan qoruyur. Adi həyat tərzinə və idmana 2–3 aydan sonra qayıtmaq olar, üzgüçülük xüsusilə faydalıdır.
Öz toxumalarla bərpa edilmiş vəzi daha təbii görünür, lakin zamanla forma və həcmini dəyişə bilər. Endoprotezləmə daha az travmatikdir, müasir implantlar rədd reaksiyası yaratmır. Eyni zamanda simmetriya üçün sağlam döşü də dartmaq və korreksiya etmək mümkündür.
Xeyr, rekonstruktiv plastika müalicənin gedişinə təsir etmir və residivə səbəb olmur. Şüa terapiyası təyin edilibsə, bərpa yalnız 6–8 ay sonra mümkündür.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mərkəzlər
Mövzu üzrə məqalələr
Mammoplastikadan sonra alt paltarı — necə olmalıdır, düzgün necə seçilməli və nə qədər geyinilməlidir
Mammoplastikanın uğuru yalnız plastik cərrahın peşəkarlığından və implantların keyfiyyətindən deyil, həm də pasiyentin əməliyyatdan sonra özünü necə aparmasından…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Blefaroplastika — göz qapaqlarının plastikası haqqında hər şey
Yaşla birlikdə göz qapaqları sallandıqda, gözaltı «torbalar» yarandıqda, baxış isə solğun və kədərli olduqda nə etməli? Çıxış yolu…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Feyslifting nədir və prosedur necə aparılır
Yaşla bağlı dəyişikliklər hər bir insanın orqanizmində geriyə dönməyən prosesdir. Qocalmadan qorxmağa dəyməz, axı bu, təbiidir. Yaş artdıqca…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Lipofilinq nədir - prosedur haqqında hər şey
Müəyyən anatomik nahiyələrə həcm vermək üçün şəxsin öz piy toxumasından istifadə olunur. Plastik korreksiyanın bu üsulu lipofilinq adlanır.
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
