Uşaqlıq yolunun plastikası (kolporafiya) doğuşdan, travmadan və ya yaşla zəifləmiş ön və arxa divarları tikişlərlə möhkəmləndirən və genişlənmiş mənfəzi daraldan əməliyyatdır. O, divarların sallanmasını, sidik qaçırmanı və cinsi həyatda hisslərin azalmasını aradan qaldırmağa yönəlib. Bütün kəsiklər uşaqlıq yolunun içindən, ümumi və ya spinal anesteziya altında aparılır.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 30 dəq – 2 saat
- Stasionarda
- 1 gün
- Bərpa
- 6–8 həftə
- Qiymət
- 1 800 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- kolporafiya
- ön kolporafiya
- arxa kolporafiya
- kolpoperineoplastika
- vaginoplastika
- uşaqlıq yolunun daraldılması
Əməliyyatın təsviri
Uşaqlıq yolunun divarlarını əzələ və birləşdirici toxuma — fassiya dəstəkləyir. Bir neçə doğuş, iri döl, aralıq cırıqları və tikişlərdən qalan çapıqlar bu dəstəyi zəiflədir. 45–50 yaşdan sonra hormonal dəyişikliklər toxumaların tonusunu daha da azaldır. Nəticədə mənfəz genişlənir, ön divarla birlikdə sidik kisəsi (sistosel), arxa divarla birlikdə düz bağırsaq (rektosel) aşağı düşə bilər.
Kolporafiyada cərrah zəifləmiş fassiyanı tikişlərlə bərpa edir və artıq selikli qişanı çıxarır. Divarlar yenidən dəstək alır, uşaqlıq yolunun diametri kiçilir.
Əməliyyatın növləri:
- Ön kolporafiya — ön divar və sidik kisəsinin düşməsində;
- Arxa kolporafiya — arxa divar və düz bağırsağın çıxıntısında;
- Kolpoperineoplastika — arxa divarla yanaşı aralıq əzələlərinin də bərpası.
Yüngül dəyişikliklərdə həkim əvvəlcə çanaq dibi məşqlərini, pessarini, filler və ya sap korreksiyasını təklif edə bilər. Lakin bu üsulların effekti müvəqqətidir və nəzərəçarpan sallanmada cərrahi müalicəni əvəz etmir. Şikayət olmadıqda profilaktik əməliyyat aparılmır.
Əməliyyatın nəticəsi
Divarlar yenidən dəstək alır, ağırlıq və yad cisim hissi, sidik qaçırma, defekasiyada çətinlik kimi şikayətlər əksər qadınlarda azalır. Uşaqlıq yolunun diametri kiçildiyi üçün intim həyatın keyfiyyəti də yaxşılaşa bilər.
Yekun nəticə tikişlər tam sağaldıqdan sonra, təxminən 2–2,5 aya qiymətləndirilir. Nəticə fərdidir: bəzən cinsi əlaqədə ağrı yarana və ya illər sonra sallanma təkrarlana bilər. Nəzarət baxışları 2 həftə və 2 ay sonra planlaşdırılır.
Üstünlüklər
Kolporafiya əməliyyatsız üsullardan fərqli olaraq zəifləmiş divarı birbaşa bərpa edir.
-
Davamlı nəticə
Sorulan filler və saplardan fərqli olaraq cərrahi korreksiyanın effekti uzunmüddətlidir.
-
Xarici çapıq yoxdur
Kəsiklər uşaqlıq yolunun içində aparılır, dəridə görünən iz qalmır.
-
Hədəfli korreksiya
Ön və ya arxa divara ayrıca müdaxilə edilərək məhz zəifləmiş sahə düzəldilir.
Göstərişlər
- uşaqlıq yolunun ön və ya arxa divarının sallanması;
- doğuşdan və ya ağır fiziki işdən sonra uşaqlığın düşməsi (digər əməliyyatlarla birgə);
- sidik kisəsinin düşməsi, öskürəkdə və ya gülərkən sidik qaçırma;
- düz bağırsağın çıxıntısı, defekasiyanın çətinləşməsi;
- uşaqlıq yolunun genişlənməsi, cinsi əlaqədə hisslərin zəifləməsi;
- doğuş cırıqlarından sonra çapıq deformasiyası.
Hansı xəstəliklərdə təyin olunur
Alternativlər və üsulun seçimi
Yüngül sallanmada çanaq dibi məşqləri və cihaz nəzarəti ilə aparılan fizioterapiya kömək edə bilər. Pessar adlanan xüsusi halqa orqanları dəstəkləyir və əməliyyat istəmədikdə və ya mümkün olmadıqda seçilir. Menopauzada həkim təyinatı ilə yerli hormonal vasitələr toxumanın vəziyyətini yaxşılaşdırır. Daha ağır hallarda divarın öz toxumaları ilə bərpası, bəzən sintetik torla möhkəmləndirmə və ya qarın divarından laparoskopik fiksasiya seçilir.
Əməliyyatın həcmi hansı divarın zəiflədiyindən, uşaqlığın vəziyyətindən, sidik saxlamama olub-olmamasından, yaşınızdan, cinsi fəallığınızdan və gələcək hamiləlik planlarından asılıdır. Ginekoloq müayinədən sonra seçimi sizinlə müzakirə edir.
Cərrahlar və komanda
Əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər
- sidik-cinsiyyət yollarının kəskin iltihabı və ya xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi, cinsi yolla ötürülən infeksiyalar;
- onkoloji xəstəliklər;
- hamiləlik, ana südü dövrü və doğuşdan sonrakı ilk 6 həftə;
- ağır psixi pozğunluqlar;
- qanın laxtalanmasının ağır pozulmaları.
Nisbi əks göstərişlər
- ürək, ağciyər xəstəliklərinin və şəkərli diabetin dekompensasiyası, anesteziyaya əks göstərişlər;
- qanı durulaşdıran dərmanlar;
- gələcəkdə təbii doğuş planlaşdırılması — vaxt həkimlə müzakirə olunur.
Əməliyyatın mümkünlüyü barədə son qərarı həkim müayinədən sonra verir.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Bu, planlı əməliyyatdır, hər müdaxilə və anesteziya müəyyən risk daşıyır. Cərrah divarı qatlarla bərpa edir və qonşu orqanlara diqqət yetirir.
- qanaxma və ya qan yığıntısı (hematoma)
- yara və ya kiçik çanaq nahiyəsində infeksiya
- sidik tutulması, bir müddət kateter ehtiyacı
- sidik kisəsi və ya düz bağırsağın zədələnməsi — nadir
- cinsi əlaqədə ağrı və ya narahatlıq
- sallanmanın təkrar yaranması, yeni sidik saxlamama
- ayaq damarlarında tromb əmələ gəlməsi, anesteziyaya reaksiya
Artıq çəki, siqaret, xroniki öskürək, qəbizlik, ağır fiziki iş və menopauza riski artıra, təkrar sallanma ehtimalını yüksəldə bilər.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 5–7 gün
Analizlər, yaxmalar, kiçik çanaq USM-i, EKQ və anestezioloq baxışı tələb olunur.
-
Əməliyyat 30 dəq – 2 saat
Ümumi və ya spinal anesteziya altında uşaqlıq yolunun içindən aparılır.
-
Bərpa 6–8 həftə
Bir gün stasionarda qalırsınız, 2 ay cinsi əlaqə və ağır yükdən çəkinirsiniz.
Əməliyyata hazırlıq
Konsultasiyada ginekoloq kreslo üzərində baxış aparır, divarların sallanma dərəcəsini qiymətləndirir, əməliyyatın məqsədini və gedişini izah edir. Əməliyyatdan əvvəl lazım olan müayinələr:
- qanın və sidiyin ümumi analizi, biokimya, koaquloqramma;
- infeksiyalar və mikroflora üzrə yaxmalar, uşaqlıq boynundan sitoloji yaxma;
- kiçik çanaq orqanlarının USM-i;
- EKQ, terapevt və anestezioloq baxışı.
İltihab aşkar edilərsə, əvvəlcə müalicə aparılır. Tarix aybaşı tsiklinə uyğun seçilir. Qanı durulaşdıran dərmanları, allergiyaları və venaların trombozunu həkimə bildirin, dərmanları özbaşına dayandırmayın. Bir gün əvvəl yüngül qida qəbul edin, bağırsağın boşaldılması barədə həkimin tövsiyəsinə əməl edin. Əməliyyatdan 6–8 saat əvvəl yeməyin. Stasionara pambıq alt paltarı, gigiyenik bez və lazım olduqda kompressiya corabı götürün.
Əməliyyat necə aparılır
- Anesteziya. Ümumi narkoz və ya spinal anesteziya verilir, əməliyyat zamanı ağrı olmur.
- Hazırlıq. Ginekoloji kresloda cinsiyyət orqanları antiseptiklə işlənir, bəzən sidik kisəsinə müvəqqəti kateter qoyulur.
- Divarın açılması. Cərrah ön və ya arxa divarda selikli qişanı kəsir və onu altındakı toxumalardan ayırır.
- Möhkəmləndirmə. Zəifləmiş fassiya və əzələlər tikişlərlə bir-birinə yaxınlaşdırılır, artıq selikli qişa götürülür.
- Tamamlama. Yara sorulan saplarla tikilir, bir neçə saatlıq uşaqlıq yoluna tampon qoyula bilər.
Əməliyyat həcmdən asılı olaraq 30 dəqiqədən 2 saata qədər çəkir. Sonra bir gün stasionarda həkim nəzarətində qalırsınız. İlk günlərdə orta ağrı, dartılma hissi və az ifrazat ola bilər.
Stasionarda qalma
Adətən 1 gün stasionarda qalırsınız; bu, təxmini müddətdir. Əməliyyat ümumi narkoz və ya spinal anesteziya altında aparılır. Sonra nəbz, təzyiq, ağrı və qanaxma izlənilir, ağrıkəsici verilir. Sidik kisəsinə kateter qoyulubsa, adətən ilk gün götürülür. Tikişlər sorulan sapla olur. Ertəsi gün yataqdan qalxıb gəzə bilərsiniz. Maye və yüngül qida tez başlanır. Ağrı idarə olunursa, sidik normaldırsa və gəzə bilirsinizsə, evə buraxılırsınız. Çıxarkən yazılı tövsiyələr verilir: yük qaldırmaqdan, cinsi əlaqədən çəkinmək müddəti və qəbizliyin qarşısı.
Bərpa dövrü
Stasionarda adətən bir gün qalırsınız. Toxumaların tam sağalması 6–8 həftə çəkir.
- ilk günlərdə yumşaq qida yeyin və qəbizliyə yol verməyin — gərginləşmə tikişləri aça bilər;
- 2 həftə düz oturmayın, yalnız bir ombanın üstündə oturun;
- 2 ay cinsi əlaqədən, idmandan və ağır yük qaldırmaqdan çəkinin;
- 2 ay sauna, hamam və hovuza getməyin, tampondan istifadə etməyin;
- çanaq dibi məşqlərinə həkimin icazəsindən sonra başlayın.
Sidik ifrazında çətinlik, güclü ağrı, qanaxma, qızdırma və ya xoşagəlməz iyli ifrazat olarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Yadda saxla!
Kolporafiyanın uzunmüddətli effekti çanaq dibinə düşən yükdən asılıdır. Xroniki qəbizlik, öskürək, artıq çəki və ağır yük qaldırmaq sallanmanın təkrarlanma riskini artırır. Ona görə əməliyyatdan sonra bu amilləri həkimlə birlikdə nəzarətdə saxlayın.
- Sidiyə gedə bilmirsinizsə və ya sidik kisəsi tam boşalmırsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Ayaqda şişkinlik və ağrı yaranarsa, dərhal həkimə xəbər verin — bu, tromboz əlaməti ola bilər.
- Əməliyyatdan sonra hamiləlik planlaşdırırsınızsa, doğuş üsulunu əvvəlcədən həkimlə müzakirə edin.
Qiymət cədvəli
- Uşaqlıq yolunun plastikası 1 800 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Əməliyyat narkoz və ya spinal anesteziya altında aparıldığı üçün proses zamanı ağrı yoxdur. İlk 2–3 gündə aralıqda dartılma və orta dərəcəli ağrı olur, bunun üçün ağrıkəsici verilir. Bir həftədən sonra narahatlıq adətən xeyli azalır.
Seçim divarların sallanma dərəcəsindən və şikayətlərinizdən asılıdır. Sallanma yoxdursa və yalnız genişlənmə hissi varsa, filler və ya saplar sınana bilər. Divarlar aşağı düşübsə, sidik qaçırma varsa, effektiv yol kolporafiyadır.
Mümkündür, lakin doğuş zamanı bərpa olunmuş toxumalar yenidən zədələnə bilər. Bu səbəbdən uşaq planlaşdırırsınızsa, əməliyyatı doğuşdan sonraya saxlamaq daha məqsədəuyğundur. Əməliyyatdan sonra hamilə olsanız, həkim doğuş üsulunu fərdi seçir.
Oturaq işə təxminən 2–3 həftədən sonra qayıtmaq olar, ilk vaxtlar yumşaq yastıqdan istifadə edin. Fiziki ağır işə və idmana isə ən azı 2 aydan sonra icazə verilir. Dəqiq müddəti nəzarət baxışında həkim deyir.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Mioma aşkarlandı: əməliyyat mütləqdirmi?
Mioma diaqnozu hər zaman əməliyyat demək deyil. Qərar şikayətlərinizə, müayinə nəticələrinə və gələcək hamiləlik planınıza uyğun verilir.
İstiqamət: Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Hər ay təkrarlanan ağrı: nə vaxt müayinə lazımdır?
Aybaşı ağrısı geniş yayılsa da, güclü və həyatınızı məhdudlaşdıran ağrını araşdırmaq lazımdır. Ağrının necə dəyişdiyi müayinə üçün vacib…
İstiqamət: Ginekologiya
Aybaşı gecikir: səbəbi yalnız hamiləlikdirmi?
Aybaşının gecikməsi həmişə hamiləliklə bağlı olmur. İlk addım hamiləlik ehtimalını yoxlamaq, sonra gecikmənin təkrarlanmasını və yanaşı əlamətləri qiymətləndirməkdir.
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya
