Biliary colic

Biliar kolika öd daşının öd axınını müvəqqəti bağladığı zaman sağ qabırğaaltı nahiyədə və ya epiqastriyada yaranan güclü ağrı tutmasıdır.

Sinonimlər: Öd kolikası, Qaraciyər kolikası

Biliar (öd) kolikası öd daşı xəstəliyinin ən tez-tez rast gəlinən təzahürüdür. Tutma daş öd kisəsinin boynunu və ya kisə axarını tutduqda, kisə isə ödü itələməyə çalışaraq yığıldıqda yaranır. Adına baxmayaraq, ağrı adətən tutmaşəkilli deyil, sabit və intensivdir. Daş geri yerini dəyişdikdə tutma sakitləşir.

Mümkün səbəblər

öd kisəsində daşlar — əsas səbəb;
qatı öd çöküntüsü (biliar sladj);
ümumi öd axarında daşlar (xoledoxolitiaz);
nadir hallarda — poliplər və öd yollarının funksional pozuntuları.

Tutmanı tez-tez bol yağlı yemək, xüsusən axşam qəbul edildikdə, provokasiya edir.

Nə ilə müşayiət olunur

Ağrı sağ qabırğaaltı nahiyədə və ya epiqastriyada yerləşir, sağ kürək sümüyünə və çiyinə yayıla bilər. Bir neçə dəqiqə ərzində artır, 30 dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir və sonra keçir. Ürəkbulanma, qusma, narahatlıq tipikdir — insan rahat vəziyyət tapa bilmir. Ağırlaşmamış kolikada hərarət adətən normaldır. Ağrı 5–6 saatdan çox sakitləşmirsə, qızdırma, sarılıq və ya tünd sidik yaranırsa, çox güman ki, ağırlaşma inkişaf edib: kəskin xolesistit, xolangit və ya pankreatit.

Diaqnostika

Əsas üsul qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsidir: daşları və kisənin iltihab əlamətlərini aşkar edir. Qan analizləri (ümumi, ALT, AST, bilirubin, qələvi fosfataza, lipaza) axarın tutulmasından və ya mədəaltı vəzin prosesə cəlb olunmasından şübhələnməyə kömək edir. Axarda daşdan şübhə olduqda MR-xolangiopankreatoqrafiya və ya endoskopik ultrasəs müayinəsi tətbiq edilir. Kolikanı miokard infarktından, xoradan, böyrək sancısından ayırmaq vacibdir.

Müalicə

Tutma həkimin təyinatı ilə ağrıkəsicilərlə, daha çox qeyri-steroid iltihabəleyhinə vasitələrlə aradan qaldırılır. Koliklər təkrarlanmağa meylli olduğundan ilk epizoddan sonra adətən planlı laparoskopik xolesistektomiya tövsiyə edilir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Ağrı güclüdürsə və 5–6 saatdan artıq keçmirsə, hərarət qalxıbsa, üşütmə, dərinin və gözlərin saralması, tünd sidik, çoxsaylı qusma və ya qurşaqvari ağrı yaranıbsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın. Qarnın yuxarı hissəsində təngnəfəslik, tərləmə və zəifliklə müşayiət olunan ağrı, xüsusən yaşlılarda və diabetiklərdə, infarktın istisna edilməsini tələb edir.

Üst termin: Sancı