Tor qişaya çıxış, qansızmaların, bulanmaların və dartılmaların aradan qaldırılması üçün gözün şüşəvari cisminin çıxarıldığı mikrocərrahi əməliyyat.
Vitrektomiya cərrahın mikroskopik deşiklər vasitəsilə göz boşluğunu dolduran gelvari şüşəvari cismi çıxardığı və tor qişaya çıxış əldə etdiyi əməliyyatdır. Müasir vitrektomiya qalınlığı bir millimetrdən az olan alətlərlə, çox vaxt tikişsiz aparılır.
Göstərişlər
- tor qişanın qopması, xüsusən mürəkkəb formaları;
- öz-özünə sorulmayan şüşəvari cismə qansızma (məsələn, diabetik retinopatiya zamanı);
- tor qişanın traksiyası (dartılması) ilə proliferativ diabetik retinopatiya;
- makula dəliyi, epiretinal membran;
- görməyə mane olan şüşəvari cismin ağır bulanmaları;
- endoftalmit (göziçi infeksiya), yad cisimlər, katarakta əməliyyatının ağırlaşmaları.
Əks-göstərişlər
Qərar fərdi qaydada qəbul edilir. Göz qapaqlarının və konyunktivanın aktiv infeksiyası, dekompensasiya olunmuş ümumi xəstəliklər (çox yüksək təzyiq, nəzarətsiz diabet), bəzən görmənin bərpası perspektivi olmadıqda əməliyyat təxirə salınır.
Hazırlıq
Tam oftalmoloji müayinə aparılır: gözün USM-i, optik koherent tomoqrafiya, təzyiqin ölçülməsi. Qan analizləri, EKQ, terapevtin rəyi lazımdır. Antikoaqulyantlar və antiaqreqantlar özbaşına dayandırılmır — qərarı həkim verir. Əməliyyatdan sonra başın hansı vəziyyətdə saxlanmalı olacağını əvvəlcədən müzakirə etmək vacibdir.
Necə aparılır
Əməliyyat daha çox sedasiya ilə yerli anesteziya altında, nadir hallarda ümumi narkozla aparılır və 30 dəqiqədən 2 saatadək davam edir. 3 deşik vasitəsilə işıqötürücü, şüşəvari cismi çıxaran alət və maye vermək üçün kanyula yeridilir. Sonra cərrah membranları kənarlaşdırır, cırılmaları lazerlə yandırır və boşluğu duz məhlulu, qaz və ya silikon yağı ilə doldurur.
Mümkün ağırlaşmalar
İlk günlərdə narahatlıq, qızartı, görmənin dumanlanması mümkündür. Qaz yeridildikdə başın müəyyən vəziyyəti (bəzən üzüaşağı) tələb olunur, qaz sorulana qədər təyyarə ilə uçmaq və dağa qalxmaq olmaz. Silikon yağı adətən ikinci əməliyyatla çıxarılır. Ağırlaşmalar arasında göziçi təzyiqin artması, kataraktanın irəliləməsi, tor qişanın təkrar qopması, nadir hallarda infeksiya var.
Artan ağrı, görmənin kəskin pisləşməsi, «pərdə» yaranması, irinli ifrazat və ya güclü qızartı zamanı təcili olaraq əməliyyat edən həkimə müraciət edin.
Əlaqəli terminlər
- Tor qişanın qopması
- Tor qişanın cırılması
- Diabetik retinopatiya
- Şüşəvari cismin bulanması
- Şüşəvari cismin arxa qopması
- Makula ödemi
- Katarakta
- Optik koherent tomoqrafiya
