Defibrilyasiya

Defibrilyasiya — döş qəfəsindən güclü qısamüddətli elektrik boşalmasının verildiyi təcili prosedurdur. Boşalma ürək əzələsinin bütün hüceyrələrini eyni anda “yenidən işə salır” və sinus düyününə normal ritmi bərpa etmək imkanı verir. Bu, mədəciklərin fibrillyasiyası nəticəsində qan dövranının dayanmasının əsas müalicə üsuludur. Hər dəqiqəlik gecikmə sağ qalma şansını nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldır, buna görə defibrilyasiya ürək-ağciyər reanimasiyası ilə birlikdə mümkün qədər tez aparılır.

Göstərişlər

• Mədəciklərin fibrillyasiyası — effektiv yığılma olmadan miokardın xaotik titrəməsi.
• Nəbzsiz mədəcik taxikardiyası.

Asistoliyada (monitorda “düz xətt”) boşalma kömək etmir — reanimasiya və dərman terapiyası aparılır. Qulaqcıqların fibrillyasiyası və ya digər taxikardiyalar zamanı huşu yerində olan insanda ritmin planlı bərpası kardioversiya adlanır: orada boşalma EKQ ilə sinxronlaşdırılır və sedasiya altında aparılır.

Hazırlıq

Hazırlıq yoxdur — bu, təcili yardımdır. İnsan huşsuzdursa və normal nəfəs almırsa: təcili yardım çağırmaq, döş qəfəsinə kompressiyalara başlamaq və yaxınlıqda varsa avtomatik xarici defibrilyator (AXD) gətirmək lazımdır.

Necə aparılır

• Döş qəfəsi açılır, lazım olduqda qurudulur; elektrodlar sağ körpücük sümüyünün altına və döşün sol yan səthinə yapışdırılır.
• AXD ritmi özü təhlil edir və boşalmanın lazım olub-olmadığını səslə bildirir. Ondan tibbi təhsili olmayan istənilən insan istifadə edə bilər.
• Təhlil və boşalma zamanı heç kəs zərərçəkənə toxunmamalıdır.
• Boşalmadan dərhal sonra ritmin təkrar təhlilinə və ya təcili yardım gələnə qədər 2 dəqiqəlik dövrlərlə kompressiyalar davam etdirilir.

Xəstəxanada həkimlər əl defibrilyatorlarından istifadə edirlər. Ürəyin dayanması riski yüksək olan insanlarda defibrilyator funksiyasını implantasiya olunan kardioverter-defibrilyator yerinə yetirir.

Mümkün ağırlaşmalar

Elektrodların yerində dəri yanıqları, döş qəfəsində ağrı, təkrar boşalmalarda miokardın zədələnməsi, qan dövranı bərpa olunduqdan sonra digər ritm pozğunluqları mümkündür. Uğurlu defibrilyasiyadan sonra insan intensiv terapiyaya və ürəyin dayanmasının səbəbini — məsələn, miokard infarktını və ya kardiomiopatiyanı — aşkar etmək üçün müayinəyə ehtiyac duyur.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

İnsan qəfildən huşunu itiribsə, reaksiya vermirsə və normal nəfəs almırsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın, döş qəfəsinə kompressiyalara başlayın və əlçatandırsa AXD-dən istifadə edin.