Valvular heart disease

Bir və ya bir neçə ürək qapağının zədələnməsi; qapaqlar daralır (stenoz) və ya tam bağlanmır (çatışmazlıq), bu da qanın hərəkətini pozur.

Sinonimlər: Qazanılmış ürək qüsuru, Ürək qapaqlarının qüsuru

Ürəyin qapaq xəstəliyi (qazanılmış ürək qüsuru) qapağın normal açılıb-bağlanmadığı vəziyyətdir. Stenoz zamanı ürək qanı daralmış dəlikdən güclə itələməli olur, çatışmazlıq zamanı isə qanın bir hissəsi geri qayıdır. Hər iki halda ürək həddindən artıq yüklənərək işləyir, zaman keçdikcə böyüyür və zəifləyir. Ən çox aortal və mitral qapaqlar zədələnir.

Səbəblər və risk amilləri

yaşla bağlı degenerasiya və kalsinoz — aorta stenozunun əsas səbəbi;
miksomatoz degenerasiya və mitral qapağın prolapsı;
streptokok infeksiyasından sonra revmatik ürək xəstəliyi;
infeksion endokardit;
ÜİX, kardiomiopatiyalar, anevrizma zamanı sol mədəciyin və ya aortanın genişlənməsi — ikincili çatışmazlıq;
anadangəlmə xüsusiyyətlər, məsələn ikitaylı aortal qapaq.

Simptomlar

Uzun müddət qüsur əlamətsiz keçə bilər. Sonra aşağıdakılar yaranır:

yüklənmə zamanı, sonralar sakitlikdə və uzananda təngnəfəslik;
yorğunluq, fiziki yükə dözümün azalması;
ürəkdöyünmə, fasilələr, qulaqcıqların fibrillyasiyası;
döş ağrısı, yüklənmə zamanı başgicəllənmə və huşunu itirmə (xüsusən aorta stenozunda);
ayaqlarda ödem.

Diaqnostika

Həkim qüsurdan ürəkdəki küyə görə şübhələnə bilər. Əsas üsul exokardioqrafiyadır: o, zədələnmənin növünü, ağırlığını və mədəciklərin vəziyyətini göstərir. Həmçinin EKQ, transezofageal və stress-exokardioqrafiya, ürəyin KT və MRT-si, NT-proBNP analizi istifadə olunur. Əməliyyatdan əvvəl çox vaxt koronaroqrafiya aparılır.

Müalicə

Yüngül və orta qüsurlar dövri exokardioqrafiya ilə müşahidə olunur. Dərmanlar simptomları yüngülləşdirir, ürək çatışmazlığını və aritmiyaları müalicə edir, lakin qapaq defektinin özünü aradan qaldırmır. Simptomlu və ya ürəyin yüklənmə əlamətləri olan ağır qüsurda qapağın plastikası və ya protezləşdirilməsi cərrahi yolla, yaxud transkateter üsulla (TAVI, mitral qapağın transkateter plastikası) aparılır. Metodu kardioloji komanda seçir. Mexaniki protezi olan xəstələrə ömürlük antikoaqulyant terapiya lazımdır.

Profilaktika

Streptokok anginasının vaxtında müalicəsi, ağız boşluğunun gigiyenası, təzyiqə nəzarət və küy aşkarlandıqda müntəzəm müşahidə.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Boğulma, köpüklü bəlğəmlə öskürək, huşunu itirmə, döş ağrısı zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın. Qüsuru və ya qapaq protezi olan insanda səbəbsiz qızdırma olduqda endokarditi istisna etmək üçün təcili həkimə müraciət edin.

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Kardioloq

Ürəyin qapaq xəstəliyi