Metabolik pozuntularla — yüksək təzyiq, şəkər, triqliseridlər və ya aşağı YSLP ilə müşayiət olunan piylənmədir; ürək-damar riski baxımından ən əlverişsiz variantdır.
Metabolik qeyri-sağlam piylənmə artıq maddələr mübadiləsi pozuntularının yarandığı piylənmədir: arterial hipertenziya, qlükozanın yüksəlməsi və ya prediabet, yüksək triqliseridlər, aşağı YSLP xolesterini, qaraciyərin piy xəstəliyi. Bir qayda olaraq, onun əsasında visseral (qarındaxili) piyin artıqlığı və insulinrezistentlik durur. Piylənmənin bu variantı metabolik sindromla sıx bağlıdır və infarkt, insult və 2-ci tip şəkərli diabet riskini xeyli artırır.
Səbəblər və risk amilləri
- uzunmüddətli kalori artıqlığı və az hərəkətlilik;
- piyin abdominal tipdə toplanması;
- irsiyyət, yaş, kişi cinsi, qadınlarda menopauza;
- yuxu çatışmazlığı, stress, siqaret çəkmə, spirtli içkilər;
- bəzi dərmanların qəbulu (qlükokortikoidlər, bir sıra antipsixotiklər).
Simptomlar
Bel çevrəsinin artması, təngnəfəslik, xorultu və gündüz yuxululuğu, təzyiqin yüksəlməsi, boyunda və qırışlarda dərinin tündləşməsi, qadınlarda dövr pozuntuları. Bir çox pozuntu uzun müddət şikayətsiz keçir və yalnız müayinə zamanı aşkarlanır.
Diaqnostika
Bədən kütləsi indeksi və bel çevrəsi (avropoidlər üçün abdominal piylənmənin göstəricisi kişilərdə 94 sm-dən, qadınlarda 80 sm-dən), təzyiq, acqarına qlükoza, qlikozilləşmiş hemoqlobin, lipid profili, qaraciyər fermentləri, sidik turşusu, böyrək funksiyası qiymətləndirilir. Göstəriş olduqda qaraciyərin ultrasəs müayinəsi, yuxunun tədqiqi, EKQ aparılır.
Müalicə
Əsas məsələ həyat tərzinin dəyişdirilməsidir: çəkinin 5–10 % və daha çox azaldılması, kalori çatışmazlığı ilə qidalanma, müntəzəm aerob və güc yükü. Eyni zamanda hər bir pozuntu müalicə olunur: təzyiq, lipidlər, qlükoza (preparat qruplarını həkim seçir, məsələn, AÇF inhibitorları, statinlər, metformin). Çəkini azaltmaq üçün dərmanlar, o cümlədən QLP-1 reseptor aqonistləri tətbiq edilir; bədən kütləsi indeksi 40 və yuxarı və ya ağırlaşmalarla 35 və yuxarı olduqda bariatrik cərrahiyyə müzakirə edilir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
- 5 dəqiqədən uzun davam edən və ya sakitlikdə və nitroqliserindən sonra keçməyən döş ağrısı və ya sıxılma — təcili tibbi yardım (103) çağırın;
- üzün asimmetriyası, qolda və ya ayaqda qəfil zəiflik, nitqin pozulması — keçməsini gözləmədən dərhal 103-ə zəng edin;
- güclü susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, şüur qarışıqlığı — şəkərin təcili yoxlanması və həkim müayinəsi.
Üst termin: Piylənmə
Əlaqəli terminlər
- Piylənmə
- Metabolik sindrom
- Metabolik sağlam piylənmə
- İnsulinrezistentlik
- Metabolik disfunksiya ilə əlaqəli steatotik qaraciyər xəstəliyi
- Arterial hipertenziya
- 2-ci tip şəkərli diabet
- Bariatrik cərrahiyyə
