Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease MKB-10: K76.0

Metabolik disfunksiya ilə əlaqəli steatotik qaraciyər xəstəliyi (MASLD) piylənmə, diabet və ya digər mübadilə pozğunluqları olan insanlarda qaraciyərdə artıq piyin toplanmasıdır.

Sinonimlər: Qaraciyərin qeyri-alkoqol piy xəstəliyi, Qaraciyər steatozu, Qaraciyərin piylənməsi, MASLD

Metabolik disfunksiya ilə əlaqəli steatotik qaraciyər xəstəliyi (MASLD) əvvəllər qaraciyərin qeyri-alkoqol piy xəstəliyi adlandırılan vəziyyətin yeni adıdır. Diaqnoz piy qaraciyər hüceyrələrinin 5%-dən çoxunu tutduqda və insanda ən azı bir kardiometabolik risk amili olduqda qoyulur. Bu, dünyada ən geniş yayılmış xroniki qaraciyər xəstəliyidir. Xəstələrin bir hissəsində steatoz steatohepatitə, fibroz və sirroza keçir; bundan əlavə, MASLD ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır.

Səbəblər və risk amilləri

artıq bədən çəkisi və xüsusən abdominal piylənmə;
2-ci tip şəkərli diabet, prediabet, insulinrezistentlik;
arterial hipertenziya, yüksək triqliseridlər və aşağı YSLP xolesterini;
az hərəkətli həyat tərzi, qidada şəkər, fruktoza və təmizlənmiş məhsulların çoxluğu;
genetik meyillilik.

Simptomlar

Xəstəlik çox vaxt simptomsuz keçir və USM zamanı və ya ALT və QQT-nin mülayim artımı ilə aşkarlanır. Bəzən yorğunluq və sağ qabırğaaltı nahiyədə ağırlıq narahat edir. Sirroz əlamətləri yalnız gec mərhələlərdə yaranır.

Diaqnostika

Steatoz USM ilə aşkarlanır. Əsas məqsəd fibrozun mərhələsini qiymətləndirməkdir: bunun üçün yaş, AST, ALT və trombositlərə əsasən FIB-4 indeksi hesablanır, aralıq və ya yüksək riskdə isə qaraciyərin elastoqrafiyası aparılır. Digər səbəblər — əhəmiyyətli alkoqol qəbulu, virus hepatitləri, dərman zədələnməsi istisna edilir. Eyni zamanda qlükoza, qlikozilləşmiş hemoqlobin, lipid profili və təzyiq yoxlanılır.

Müalicə

Əsas həyat tərzinin dəyişdirilməsidir. Bədən çəkisinin 7–10% azalması qaraciyərdə piyi və iltihabı azaldır və fibrozun geriləməsinə səbəb ola bilər. Aralıq dənizi tipli qidalanma, şirin içkilərin məhdudlaşdırılması, müntəzəm fiziki aktivlik (həftədə təxminən 150 dəqiqə mülayim yük) və alkoqoldan imtina tövsiyə olunur. Müşayiət edən diabet, dislipidemiya və hipertenziya müalicə edilir; MASLD zamanı statinlər təhlükəsizdir və yüksək ürək-damar riskində göstərişdir. Fibrozlu steatohepatit üçün xüsusi dərmanlar meydana çıxır, onların təyinatını hepatoloq həll edir.

Profilaktika

Sağlam çəkinin qorunması, aktivlik, balanslı qidalanma, şəkər və təzyiqə nəzarət.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Huşun dumanlanması ilə sarılıq, qanlı qusma, qara nəcis və ya qarının sürətlə böyüməsi zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın — bunlar sirrozun dekompensasiyası əlamətləridir.

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Bu mövzuda məqalələr

Hepatitlər – qaraciyərin iltihabi xəstəlikləri

Hər il hepatologiya sahəsində qaraciyər xəstəliklərini daha effektiv diaqnostika etməyə və müalicə etməyə imkan verən kəşflər olunur. Xəstəliyin…

İstiqamət: Hepatologiya

Piy hepatozu haqqında hər şey

Piy hepatozu (steatoz), steatohepatit - qaraciyərdə piy toxumasının həddindən artıq toplanması, qaraciyər funksiyasının pozulması və mümkün olan sirroz…