Class II obesity MKB-10: E66

Bədən kütləsi indeksi 35–39,9 kq/m² olan piylənmə dərəcəsi; diabet, hipertenziya və digər ağırlaşmaların yüksək riski ilə müşayiət olunur.

Sinonimlər: 2-ci dərəcəli piylənmə

II dərəcəli piylənmə böyüklərdə BKİ 35,0–39,9 kq/m² olduqda müəyyən edilir. Bu mərhələdə artıq çəki yalnız risk amili deyil: insanların əksəriyyətində onunla bağlı ən azı bir xəstəlik və ya onun erkən əlamətləri olur. Buna görə burada müalicə adətən I dərəcədən daha fəal olur və yalnız həyat tərzinin dəyişdirilməsi ilə məhdudlaşmır.

Səbəblər və risk amilləri

Səbəblər ümumən piylənmədəki kimidir: xroniki kalori artıqlığı, az hərəkətlilik, genetika, yuxusuzluq, dərmanlar. I dərəcədən II dərəcəyə keçidə çox vaxt hamiləliklər, menopauza, qidalanmaya nəzarət olmadan siqaretdən imtina, depressiya və tutmaşəkilli həddindən artıq yemə, həmçinin hərəkəti məhdudlaşdıran travmalar səbəb olur.

Simptomlar və ağırlaşmalar

Pilləkənlə qalxarkən təngnəfəslik, dizlərdə və beldə ağrılar, güclü xoruldama, gündüz yuxululuğu, artıq tərləmə, dəri qırışlarında bişik tipikdir. Tez-tez arterial hipertenziya, prediabet və ya 2-ci tip diabet, triqliseridlərin artması, qaraciyərin piylənməsi, yuxu apnoesi, qadınlarda tsikl pozğunluqları və hamilə qalmaqda çətinliklər aşkar edilir.

Diaqnostika

BKİ və bel çevrəsindən əlavə təzyiq, qlikozilləşmiş hemoqlobin və ya oral qlükozatolerantlıq testi, lipidlər, qaraciyər fermentləri, TSH, sidik turşusu qiymətləndirilir. Nəfəs dayanmaları ilə xoruldamada yuxu müayinəsi aparılır. Endokrinoloq hormonal səbəbləri istisna edir, lazım gəldikdə kardioloq və psixoterapevt cəlb olunur.

Müalicə

Həyat tərzi: kalori defisiti ilə strukturlaşdırılmış qidalanma proqramı, oynaqları nəzərə almaqla yükün tədricən artırılması, davranış dəstəyi.
Dərman terapiyası: II dərəcədə çəkini azaldan preparatlar adətən göstərişdir; həkimin qərarı ilə QLP-1 reseptor aqonistləri, orlistat və digər vasitələr tətbiq olunur.
Bariatrik cərrahiyyə piylənmə ilə bağlı xəstəliklər, ilk növbədə 2-ci tip diabet olduqda və konservativ müalicə nəticə vermədikdə nəzərdən keçirilir.

Məqsəd sürətli nəticə deyil, çəkinin davamlı azalması və müşayiət edən xəstəliklərin kompensasiyasıdır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Döş qəfəsində 5 dəqiqədən uzun ağrı, qəfil təngnəfəslik, bir ayaqda ödem və ağrı, insult əlamətləri zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın. Yuxuda nəfəsin dayanması və sükan arxasında yuxuya getmə tezliklə müayinə tələb edir.

Üst termin: Piylənmə

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Endokrinoloq

II dərəcəli piylənmə