Carpal tunnel syndrome MKB-10: G56.0

Bilək kanalında orta sinirin sıxılması; əlin ilk üç barmağında, xüsusilə gecələr keyimə, göynəmə və ağrı yaradır.

Sinonimlər: Bilək kanalı sindromu

Karpal tunel sindromu ən geniş yayılmış tunel sindromudur. Orta sinir biləyin ovuc tərəfindəki dar kanaldan barmaqları bükən vətərlərlə birlikdə keçir. Kanal daraldıqda və ya toxumalar ödemləşdikdə sinir sıxılır, həssaslıq pozuntuları, sonra isə əl əzələlərinin zəifliyi yaranır.

Səbəblər və risk amilləri

Əllə təkrarlanan hərəkətlər, titrəyən alətlərlə iş, biləyin uzun müddət bükülü vəziyyətdə qalması.
Hamiləlik (ödemlər), menopauza.
Şəkərli diabet, hipotireoz, revmatoid artrit, akromeqaliya.
Piylənmə, xroniki böyrək xəstəliyi.
Bilək sınıqları və travmaları.
Qadın cinsi və 40 yaşdan yuxarı olmaq.

Simptomlar

Baş, şəhadət, orta barmaqlarda və adsız barmağın yarısında keyimə, göynəmə, yanma.
Keyimə səbəbindən gecə oyanmalar; əli silkələdikdə yüngülləşmə.
Telefon, sükan, kitab tutarkən simptomların güclənməsi.
Əllərdə yöndəmsizlik, əşyaların əldən düşməsi.
Gecikmiş hallarda — baş barmaq qabarının əzələlərinin arıqlaması.

Diaqnostika

Həkim əlin həssaslığını və əzələ gücünü qiymətləndirir, təhrikedici sınaqlar (Tinel, Falen) aparır. Elektroneyromioqrafiya sinirin sıxılmasını təsdiqləyir və dərəcəsini göstərir — bu, müalicənin seçimi üçün vacibdir. Ultrasəs müayinəsi sinirin qalınlaşmasını və kanalın strukturlarını görməyə imkan verir. Göstərişə görə qlükoza və qalxanabənzər vəzin hormonları yoxlanılır.

Müalicə

Yüngül və orta formada konservativ tədbirlər tətbiq olunur: biləyi neytral vəziyyətdə saxlayan gecə şinası, iş vərdişlərinin dəyişdirilməsi və fasilələr, əsas xəstəliyin müalicəsi. Həkim kanal nahiyəsinə qlükokortikoid inyeksiyası edə bilər — o, çox vaxt müvəqqəti yüngülləşmə verir. Güclü sıxılma, əzələ zəifliyi və atrofiyası və ya konservativ müalicənin səmərəsizliyi zamanı əməliyyat — biləyin eninə bağının kəsilməsi (açıq və ya endoskopik üsulla) göstərişdir. Əməliyyatın vaxtı önəmlidir: uzunmüddətli sıxılmada sinirin bərpası natamam ola bilər.

Profilaktika

Erqonomik iş yeri, klaviatura ilə işləyərkən əlin neytral vəziyyəti, mütəmadi fasilələr və əl üçün məşqlər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Keyimə təkcə gecələr deyil, daim davam edir.
Tutma zəifləyib, düymələri bağlamaq çətinləşib.
Baş barmağın əsasındakı əzələ nəzərəçarpacaq dərəcədə arıqlayıb.
Keyimə qəfil, qolda zəiflik, üz asimmetriyası və ya nitq pozuntusu ilə birlikdə yaranıb — bunlar insult əlamətləridir, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Xəstəlik haqqında tam məlumat Karpal tunel sindromu

Üst termin: Tunel sindromu