CPAP therapy

Yuxu zamanı maska vasitəsilə tənəffüs yollarında sabit müsbət təzyiq yaradan müalicə; obstruktiv yuxu apnoesinin əsas müalicə üsuludur.

Sinonimlər: CPAP

CPAP terapiyası (ingiliscə continuous positive airway pressure) kiçik cihazın şlanq və maska vasitəsilə tənəffüs yollarına sabit, bir qədər yüksək təzyiqlə hava verdiyi üsuldur. Bu axın «hava şinası» kimi işləyir: yuxu zamanı udlağın yumşaq toxumalarının büzüşərək nəfəs yolunu bağlamasına imkan vermir.

Göstərişlər

orta və ağır dərəcəli obstruktiv yuxu apnoesi — əsas göstəriş;
açıq gündüz yuxululuğu və ya ürək-damar xəstəlikləri ilə yüngül apnoe;
piylənmə zamanı hipoventilyasiya sindromu (bəzən iki təzyiq səviyyəli cihazlar lazım olur);
stasionarda — kəskin tənəffüs çatışmazlığının bəzi formaları, kardiogen ağciyər ödemi, vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşların qulluğu.

Müalicə barədə qərar polisomnoqrafiya və ya yuxunun respirator monitorinqindən sonra qəbul edilir.

Necə aparılır və növləri

Cihazdan hər gecə bütün yuxu boyu istifadə olunur. Sabit təzyiqli və pasiyentin ehtiyacına görə təzyiqi özü tənzimləyən avtomatik (auto-CPAP) cihazlar mövcuddur. Maskalar burun, burun kanülləri (yastıqcıqlar) və ağız-burun maskaları olur — rahat maskanın seçilməsi müalicənin uğurunu xeyli dərəcədə müəyyən edir. Nəmləndirici burunda və ağızda quruluğu azaldır. Müasir cihazlar istifadə və qalan apnoe epizodlarının sayı barədə məlumatları yazır, bu da həkimə effektivliyi izləməyə imkan verir.

Alışma adətən bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər çəkir. Paralel olaraq çəkinin azaldılması, yatmazdan əvvəl alkoqol və yuxu dərmanlarından imtina, böyür üstə yatmaq tövsiyə edilir.

Effektivlik və risklər

Müntəzəm istifadədə CPAP xoruldamanı və nəfəs dayanmalarını aradan qaldırır, gündüz yuxululuğunu azaldır, diqqəti və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, sükan arxasında yuxuya getmə səbəbindən qəza riskini azaldır. Bəzi pasiyentlərdə arterial təzyiqə nəzarət yaxşılaşır. Təsir yalnız cihazdan istifadə edildiyi müddətdə qalır — o, apnoeni sağaltmır.

Mümkün arzuolunmaz hallar: burunda quruluq və ya tutulma, maska altında dəri qıcıqlanması, hava sızması, havanın udulması səbəbindən qarında köp, narahatlıq hissi. Problemlərin çoxu maska, nəmləndirici və parametrlərin seçilməsi ilə həll olunur. Ciddi ağırlaşmalar nadirdir. Açıq dözümsüzlükdə alternativlər müzakirə olunur: ağızdaxili kapalar, pozisiya terapiyası, cərrahi müalicə.

Müalicə fonunda güclü yuxululuq qalırsa, döş ağrısı, təngnəfəslik və ya ayaqlarda ödem yaranıbsa, terapiyanı yenidən nəzərdən keçirmək üçün həkimə müraciət edin.