Obstructive sleep apnea MKB-10: G47.3

Obstruktiv yuxu apnoesi yuxuda yuxarı tənəffüs yollarının bağlanması səbəbindən təkrarlanan tənəffüs dayanmalarıdır; xoruldama və qanda oksigenin düşməsi ilə müşayiət olunur.

Sinonimlər: Obstruktiv yuxu apnoesi sindromu

Obstruktiv yuxu apnoesi yuxuda tənəffüsün pozulmasıdır: udlaq əzələləri boşalır və tənəffüs yolları 10 saniyə və daha uzun müddətə qismən (hipopnoe) və ya tam (apnoe) bağlanır. Oksigen səviyyəsi düşür, beyin tənəffüsü bərpa etmək üçün qısa müddətə «oyanır» və yuxu səthi, parça-parça olur. Belə epizodlar saatda onlarla dəfə təkrarlana bilər, insan isə adətən bundan xəbərsiz olur.

Səbəblər və risk amilləri

Artıq çəki və piylənmə, xüsusilə boyun çevrəsinin böyük olması.
Kişi cinsi, yaş, qadınlarda menopauza.
Anatomik xüsusiyyətlər: böyümüş badamcıqlar (uşaqlarda əsas səbəb), burun arakəsməsinin əyriliyi, kiçik və ya geriyə yerləşmiş alt çənə.
Yatmazdan əvvəl alkoqol, yuxu gətirən və sedativ dərmanlar, siqaret çəkmə, arxası üstə yatmaq.
Hipotireoz, akromeqaliya.

Simptomlar

Yüksək səsli, fasiləli xoruldama, yaxınların gördüyü yuxuda nəfəs dayanmaları, boğulma hissi ilə oyanma, gecə tez-tez sidiyə getmə, səhər baş ağrısı və ağız quruluğu, gündüz güclü yuxululuq, yaddaşın və diqqətin zəifləməsi, əsəbilik.

Diaqnostika

Standart üsul polisomnoqrafiya və ya yuxuda kardiorespirator monitorinqdir. Ağırlıq dərəcəsi apnoe-hipopnoe indeksinə (yuxunun bir saatında epizodların sayı) görə müəyyən edilir: 5–14 — yüngül, 15–29 — orta, 30 və çox — ağır dərəcə. Skrininq üçün sorğu vərəqələrindən (STOP-Bang, Epvort yuxululuq şkalası) istifadə olunur. Əlavə olaraq arterial təzyiq, qlükoza səviyyəsi, qalxanabənzər vəzin funksiyası yoxlanılır, LOR-həkim müayinə edir.

Müalicə

Orta və ağır formada əsas üsul CPAP terapiyasıdır: aparat yuxu zamanı tənəffüs yollarında daimi təzyiq saxlayır və onların bağlanmasına imkan vermir. Çəkinin azaldılması, axşam alkoqol və sedativ dərmanlardan imtina, pozisiya terapiyası vacibdir. Uyğun xəstələrə alt çənəni irəli çəkən ağızdaxili cihazlar seçilir; uşaqlarda və anatomik maneələr olduqda əməliyyatlar (badamcıqların və adenoidlərin çıxarılması, burun tənəffüsünün korreksiyası) aparılır. Müalicəsiz qaldıqda arterial hipertenziya, qulaqcıqların fibrillyasiyası, insult, infarkt və sükan arxasında qəza riski artır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Yaxınlarınız yuxuda nəfəs dayanmalarını görürsə, gündüz, o cümlədən sükan arxasında yuxuya gedirsinizsə, təzyiq dərmanlarla pis nəzarət olunursa, somnoloq və ya pulmonoloqa müraciət edin. Güclü yuxululuq olduqda maşın sürməyin.

Üst termin: Yuxu apnoesi