Sutkalıq pH-metriya

Qida borusunun sutkalıq pH-metriyası mədə möhtəviyyatının qida borusuna nə qədər tez-tez və uzun müddət atıldığını obyektiv müəyyən etməyə və reflüks epizodlarını xəstənin şikayətləri ilə tutuşdurmağa imkan verir. Burun vasitəsilə yeridilən nazik kateterli variant və qastroskopiya zamanı qida borusunun divarına bərkidilən simsiz kapsul (48–96 saata qədər qeydiyyat) mövcuddur. Genişləndirilmiş üsul — pH-impedansometriya turş olmayan reflüksləri də qeydə alır.

Göstərişlər

• Qastroskopiya normal olduqda, proton pompası inhibitorları fonunda azalmayan tipik QERX simptomları (ürək yanması, gəyirmə).
• Antireflüks əməliyyatına hazırlıq — reflüksün obyektiv təsdiqi tələb olunur.
• Qida borusundankənar simptomlar: xroniki öskürək, səsin xırıldaması, larinqofaringeal reflüks, ürəklə bağlı olmayan döş ağrısı.
• Qida borusu və ya mədədə əməliyyatdan sonra şikayətlərin davam etməsi.

Əks-göstərişlər

Burun keçidlərinin və ya qida borusunun güclü daralması, qida borusu venalarının varikoz genişlənməsi, qanın laxtalanma pozuntuları, ağır ümumi vəziyyət. Müayinənin aparılması barədə qərarı həkim verir.

Hazırlıq

Müayinə acqarına aparılır (adətən 4–6 saat yeməmək). Həkim hansı dərmanların müvəqqəti dayandırılacağını əvvəlcədən bildirir: proton pompası inhibitorları bir qayda olaraq 7 gün əvvəl, H2-blokatorlar və antasidlər daha qısa müddət əvvəl. Məqsəd müalicənin effektivliyini qiymətləndirməkdirsə, dərmanlar əksinə davam etdirilir. Dərmanları razılaşdırmadan dayandırmayın.

Necə aparılır

Burun keçidinin yerli anesteziyasından sonra nazik kateter burundan qida borusuna yeridilir və sensor aşağı sfinkterdən 5 sm yuxarıda yerləşdirilir (vəziyyəti manometriya ilə dəqiqləşdirilir). Kateter kəmərdəki portativ qeydediciyə birləşdirilir. Sutka ərzində xəstə adi həyat tərzini davam etdirir, həmişəki kimi qidalanır və gündəlikdə və ya düymələrlə yemək, uzanma və simptomların vaxtını qeyd edir. Əsas göstərici qida borusunda pH-ın 4-dən aşağı olduğu vaxtın payıdır; həmçinin reflüks epizodlarının sayı və simptomlarla əlaqəsi hesablanır.

Mümkün ağırlaşmalar

Kateter burunda və boğazda yüngül narahatlıq, burun axması, bəzən udarkən qıcıqlanma yaradır. Ciddi ağırlaşmalar nadirdir: burun qanaxması, yerləşdirmə zamanı qusma refleksi. Simsiz kapsul döş sümüyü arxasında hiss oluna bilər və bir neçə gündən sonra özü ayrılır. Müayinədən sonra döş sümüyü arxasında güclü ağrı, udma çətinliyi və ya qanlı qusma olduqda təcili həkimə müraciət edin.