Reflux esophagitis MKB-10: K21.0

Reflüks-ezofagit mədənin turş möhtəviyyatının qida borusuna müntəzəm atılması nəticəsində selikli qişanın iltihabıdır; QERX-in görünən zədələnmələrlə gedən formasıdır.

Reflüks-ezofagit qida borusunun aşağı sfinkteri mədə möhtəviyyatını yaxşı saxlamadıqda və turşu ilə fermentlər qida borusuna keçdikdə inkişaf edir. QERX-in qeyri-eroziv formasından fərqli olaraq, ezofagitdə qastroskopiyada selikli qişanın zədələnmələri — qızartıdan eroziya və xoralara qədər — görünür. Ağırlıq adətən Los-Anceles təsnifatı ilə (A–D dərəcələri) qiymətləndirilir.

Səbəblər və risk amilləri

Diafraqmanın qida borusu dəliyinin yırtığı.
Artıq çəki, xüsusən qarın tipli piylənmə.
Siqaret, alkoqol, gecə bol yemək, yeməkdən dərhal sonra uzanmaq vərdişi.
Hamiləlik.
Sfinkteri boşaldan bəzi dərmanlar (məsələn, nitratlar, kalsium kanalı blokatorları) və selikli qişanı qıcıqlandıran QSİƏP-lər.
Mədənin gec boşalması, sistem sklerodermiya.

Simptomlar

Ürək yanması — yeməkdən sonra, əyilərkən və uzananda güclənən döş sümüyü arxasında yanma; turş gəyirmə, qida geri qayıtması, udqunma zamanı ağrı. Qida borusundankənar əlamətlər də mümkündür: xroniki öskürək, səsin xırıldaması, gecə boğulma tutmaları, diş minasının eroziyası.

Diaqnostika

Əsas üsul qastroskopiyadır: ezofagiti təsdiqləyir, dərəcəsini müəyyən edir və biopsiya götürməyə imkan verir. Qeyri-müəyyən vəziyyətdə və ya əməliyyatdan əvvəl sutkalıq pH-metriya və ya pH-impedansometriya aparılır. Qida borusunun manometriyası sfinkterin işini dəqiqləşdirir.

Müalicə

Əsas vasitə proton pompası inhibitorlarıdır (məsələn, omeprazol, pantoprazol) — turşu ifrazını azaldır və selikli qişanın sağalmasına şərait yaradır. Simptomları yüngülləşdirmək üçün antasidlər və alginatlar istifadə olunur. Müddəti və dəstəkləyici terapiyanı həkim təyin edir. Həyat tərzinin dəyişməsi vacibdir: arıqlamaq, siqareti tərk etmək, son yeməyi yuxudan 2–3 saat əvvəl etmək, çarpayının baş tərəfini qaldırmaq. Dərmanlar kömək etmədikdə və ya yırtıq böyük olduqda cərrahi müalicə (fundoplikasiya) müzakirə olunur.

Ağırlaşmalar

Xoralardan qanaxma, qida borusunun çapıqlı strikturası, Barret qida borusu — selikli qişanın xərçəngönü dəyişikliyi.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Qanlı və ya “qəhvə çöküntüsü” rəngli qusma, qara nəcis, qidanın qida borusunda ilişməsi, hətta tüpürcəyi uda bilməmək təcili tibbi yardım (103) çağırmaq üçün səbəbdir. Döş sümüyü arxasında 5 dəqiqədən uzun sürən, sakitlikdə və ya nitroqliserindən sonra keçməyən yandırıcı ağrı infarkt ola bilər — dərhal 103-ə zəng edin. Arıqlama, anemiya, artan udma çətinliyi planlı müayinə tələb edir.

Üst termin: Ezofagit

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Qastroenteroloq

Reflüks-ezofagit