Uzunmüddətli reflüksün təsiri ilə qida borusunun aşağı hissəsində normal yastı epitelin vəzili (silindrik) epitellə əvəz olunması; xərçəngönü vəziyyət.
Sinonimlər: Barret özofagusu
Barret qida borusu xroniki qastroezofageal reflüks xəstəliyinin ağırlaşmasıdır: illərlə turşu və ödlə təmasda olan qida borusunun aşağı şöbəsinin selikli qişası yenidən qurulur və mədə ya bağırsaq selikli qişasına bənzəyir. Bu, qoruyucu uyğunlaşma reaksiyasıdır, lakin dəyişmiş hüceyrələr bədxassəli ola bilər. Barret qida borusu qida borusu adenokarsinomasının əsas məlum risk amilidir, baxmayaraq ki, xəstələrin əksəriyyətində xərçəng inkişaf etmir.
Səbəblər və risk amilləri
- Uzunmüddətli (5 ildən çox) ürək yanması və reflüks.
- Kişi cinsi, 50 yaşdan yuxarı olmaq, avropoid irq.
- Abdominal piylənmə.
- Siqaret çəkmək, o cümlədən keçmişdə.
- Diafraqmanın qida borusu dəliyinin yırtığı, qohumlarda Barret qida borusu və ya qida borusu adenokarsinoması.
Simptomlar
Özünəməxsus simptomları yoxdur — şikayətlər reflüksla bağlıdır: ürək yanması, turş gəyirmə, döş sümüyü arxasında ağrı. Paradoksal olaraq, Barret zamanı ürək yanması bəzən zəifləyir, çünki dəyişmiş selikli qişa turşuya daha az həssasdır.
Diaqnostika
Diaqnoz qastroskopiya zamanı qoyulur: həkim mədə ilə sərhəddən yuxarıda çəhrayı-qırmızı selikli qişanın «dillərini» görür və onların uzunluğunu Praqa meyarları ilə təsvir edir. Protokol üzrə biopsiya mütləqdir — o, metaplaziyanı təsdiqləyir və displaziyanı aşkarlayır. Displaziya aşkarlanan nəticələrə ikinci patomorfoloq yenidən baxır.
Müalicə
- Reflüksa nəzarət: həkim təyinatı ilə proton pompası inhibitorları, çəkinin azaldılması, siqaretdən imtina, son yeməyin yuxudan 3 saat əvvəl olması.
- Displaziya olmadıqda — endoskopik müşahidə, adətən seqmentin uzunluğundan asılı olaraq 3–5 ildən bir.
- Displaziya və erkən xərçəngdə — endoskopik müalicə: görünən sahələrin çıxarılması (selikli qişanın rezeksiyası) və qalan epitelin sonrakı ablyasiyası, məsələn radiotezlikli. Bu, qida borusunun çıxarılmasından yayınmağa imkan verir.
- Antireflüks əməliyyatı simptomlara nəzarət üçün nəzərdən keçirilir, lakin müşahidəni ləğv etmir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
- Udqunmanın çətinləşməsi, qidanın ilişib qalması hissi, udqunma zamanı ağrı.
- İzah olunmayan arıqlama, anemiya.
- Qanlı və ya «qəhvə çöküntüsü» şəklində qusma, qara nəcis — təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- Qastroezofageal reflüks xəstəliyi
- Qida borusu xərçəngi
- Qastroskopiya
- Biopsiya
- Reflüks-ezofagit
- Diafraqmanın qida borusu dəliyinin yırtığı
- Ürək yanması
- Mədənin intestinal metaplaziyası
Hansı həkim məşğul olur
Bu mövzuda məqalələr
Barrett qida borusu: bu nədir və biz necə kömək edə bilərik?
Barrett qida borusu – qastroezofageal reflyuksun (QÖRX) yaratdığı xroniki qıcıqlanma səbəbindən qida borusunun aşağı şöbəsinin selikli qişasının dəyişdiyi…
İstiqamət: Qastroenterologiya
