Chronic cerebral ischemia MKB-10: I67.8

Uzunmüddətli qeyri-kafi qan təchizatı nəticəsində baş beynin yavaş-yavaş irəliləyən zədələnməsi; daha çox hipertoniya və ateroskleroz fonunda kiçik damarların xəstəliyi zamanı olur.

Sinonimlər: Dissirkulyator ensefalopatiya

Beynin xroniki işemiyası (rus tibb ənənəsində — dissirkulyator ensefalopatiya) beyin damarlarının xəstəliyi nəticəsində beyin maddəsinin tədricən zədələnməsidir. Beynəlxalq praktikada bu vəziyyətə əsasən beynin kiçik damarlarının xəstəliyi və damar mənşəli koqnitiv pozuntular uyğun gəlir. Diaqnoz obyektiv məlumatlara — MRT-dəki dəyişikliklərə, müayinə və testlərdə aşkar edilmiş pozuntulara əsaslanmalıdır, yalnız başda küy və ya yorğunluq şikayətlərinə yox: belə şikayətlər daha çox həyəcan, depressiya və ya yuxusuzluqla bağlı olur.

Səbəblər və risk amilləri

Arterial hipertenziya — əsas amildir, xüsusən pis nəzarət olunduqda.
Yuxu və vertebral arteriyaların aterosklerozu və stenozu.
Şəkərli diabet, dislipidemiya, siqaret çəkmə, piylənmə, az hərəkətlilik.
Qulaqcıqların fibrillyasiyası, keçirilmiş insult və TİA, yaşlı yaş.

Simptomlar

Tədricən inkişaf edir: təfəkkürün ləngiməsi, planlaşdırmada və diqqəti keçirməkdə çətinlik, yaddaşın zəifləməsi, emosional qeyri-sabitlik, apatiya. Yerişin dəyişməsi — xırda addımlar, dayanıqsızlıq, yıxılmalar, həmçinin sidik ifrazına tez-tez çağırışlar xarakterikdir. Yeni işemiya epizodlarından sonra gediş pilləvari pisləşə bilər.

Diaqnostika

Nevroloq müayinə və koqnitiv testlər aparır. Baş beynin MRT-si ağ maddənin dəyişikliklərini, lakunar ocaqları, mikroqansızmaları aşkar edir. Boyun damarlarının dupleks skanlanması stenozları qiymətləndirir. Arterial təzyiqə nəzarət, qlükoza və lipid analizləri, EKQ vacibdir; lazım olduqda Holter monitorinqi aparılır.

Müalicə

Əsas — damar risk amillərinə nəzarətdir: hədəf təzyiqə nail olmaq, diabetin müalicəsi, göstəriş olduqda statinlər, həkimin qərarı ilə antiaqreqantlar (məsələn, insult və ya TİA-dan sonra), qulaqcıqların fibrillyasiyasında antikoaqulyantlar. Bir çox “damar” və nootrop preparatların effektivliyi iri tədqiqatlarda sübut olunmayıb. Fiziki fəallıq, yeriş və tarazlıq məşqləri, zehni yük, depressiyanın müalicəsi böyük əhəmiyyət daşıyır.

Profilaktika

Siqaretdən imtina, təzyiqin müntəzəm ölçülməsi, duz məhdudlaşdırılmış Aralıq dənizi tipli qidalanma, normal çəkinin saxlanması.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Qəfildən üz asimmetriyası, qolda və ya ayaqda zəiflik, nitq pozğunluğu, tarazlığın və ya görmənin kəskin itməsi yaranıbsa, dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın — bunlar insult əlamətləridir. Yaddaşın və ya davranışın bir neçə gün ərzində sürətlə pisləşməsi, tez-tez yıxılmalar da təcili müayinə tələb edir.

Xəstəlik haqqında tam məlumat Beyin qan dövranının xroniki çatışmazlığı

Üst termin: Serebral işemiya