Qanda sidik turşusunun azalmış səviyyəsi — bu maddənin orqanizmdəki konsentrasiyasının yol verilən dəyərlərdən aşağı düşdüyü vəziyyətdir. Bu səhifədə sidik turşusunun azalmasının səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər, hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu və mütəxəssis rəyi barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Endokrinoloq Genetik Hepatoloq Nefroloq Nevroloq Terapevt
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Qanda sidik turşusunun azalmış səviyyəsi — bu maddənin orqanizmdəki konsentrasiyasının yol verilən dəyərlərdən aşağı düşdüyü vəziyyətdir. Normal şəraitdə sidik turşusu purinlərin mübadilə proseslərində mühüm rol oynayır, artıq azotun xaric edilməsinə kömək edir və antioksidant funksiyasını yerinə yetirir. Onun miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, bu, daxili sistemlərin işində və ya mübadilə reaksiyalarında pozğunluqlardan xəbər verə bilər. Sidik turşusunun aşağı göstəricisi özlüyündə, xüsusən ilkin mərhələlərdə, nadir hallarda aydın ifadə olunan əlamətlərlə müşayiət olunur. Buna baxmayaraq, bəzi xəstələrdə ümumi zəiflik, fiziki dözümlülüyün azalması və artan yorğunluq kimi təzahürlər müşahidə edilir. Bəzən arterial təzyiqin azalması, baş ağrıları, soyuğa qarşı həssaslıq, saç tökülməsi və dırnaqların kövrəkləşməsi müşahidə olunur. Ayrı-ayrı hallarda qanda sidik turşusunun azalmasına həzm pozğunluqları və ya psixoemosional vəziyyətin dəyişməsi müşayiət edir. Qan zərdabında turşunun konsentrasiyasının azalması müvəqqəti və ya davamlı ola bilər. O, diqqətli diaqnostika və ümumi sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsini tələb edir, xüsusən sidik turşusunun normadan aşağı olması uzun müddət davam etdikdə. Vaxtında korreksiya edilmədikdə azalmış göstəricilər maddələr mübadiləsinin pozulmasına və digər arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxara bilər.
Növləri
Orqanizmdə sidik turşusunun konsentrasiyasının azalmasını müxtəlif meyarlara, o cümlədən ilkin səbəbə və gedişin xarakterinə görə təsnif etmək olar. Belə təsnifat həkimlərə pozğunluğun mənbəyini daha dəqiq müəyyən etməyə və optimal müalicə taktikasını seçməyə kömək edir.
Sidik turşusu səviyyəsinin azalmasının əsas formalarına aşağıdakılar aiddir:
- Birincili və ikincili hipourikemiya;
- Müvəqqəti konsentrasiya azalması və ya xroniki hipourikemiya;
- Böyrək funksiyası ilə bağlı hipourikemiya və ya böyrəkdənkənar hipourikemiya;
- Latent forma (görünən klinik əlamətlər olmadan) və ya klinik ifadə olunmuş forma (əlamətlərlə).
Səbəbləri
Orqanizmdə sidik turşusunun konsentrasiyasının azalması həm qısamüddətli, həm də uzunmüddətli proseslərlə bağlı ola bilər. Ən çox bu pozğunluğa ifrazat sisteminin işində nasazlıqlar, maddələr mübadiləsinin pozğunluqları, qidalanma xüsusiyyətləri və ya müəyyən dərman qruplarının qəbulu səbəb olur. Aşağıda bu maddənin səviyyəsinin düşməsinə səbəb ola biləcək əsas amillər sadalanır.
- Böyrəklər vasitəsilə intensiv xaric olma. Böyrək kanalcıqlarının işinin pozulması zamanı sidik turşusunun sidiklə sürətli xaric olması müşahidə edilir, nəticədə onun qan zərdabındakı səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
- Turşunun sintezinin azalması. Maddənin kifayət qədər əmələ gəlməməsi fermentativ fəallığın pozulması və ya purin mübadiləsindəki sapmalarla bağlı ola bilər, bu da onun qan dövranındakı miqdarının azalmasına gətirib çıxarır.
- Dərmanların təsiri. Bəzi dərman preparatları sidik turşusunun xaric olmasını gücləndirmək və ya onun istehsalını boğmaq qabiliyyətinə malikdir, bu da davamlı hipourikemiyanın səbəbi olur.
- Qaraciyər pozğunluqları. Qaraciyər sidik turşusunun sintezində iştirak edən əsas orqandır. Onun funksiyalarının xroniki pozulması zamanı bu birləşmənin istehsalı kəskin azalır.
- Tireotoksikoz. Qalxanabənzər vəzi hormonlarının artmış miqdarı purin mübadiləsi də daxil olmaqla mübadilə proseslərini gücləndirir, bu da tarazlığı poza və turşunun səviyyəsini aşağı sala bilər.
- Genetik şərtlənmiş vəziyyətlər. Bəzi irsi sindromlar, məsələn, Fanconi xəstəliyi, maddələrin mənimsənilməsi və xaric olunmasının pozulması ilə müşayiət olunur, bu da sidik turşusunun sidiklə itirilməsinə gətirib çıxarır.
- Mis çatışmazlığı. Purin mübadiləsində iştirak edən fermentlərin normal işi üçün zəruri olan mis çatışmazlığında sidik turşusunun sintezi pozulur.
- Mədə-bağırsaq traktında sorulmanın azalması. Malabsorbsiya sindromu kimi həzm pozğunluqlarında sidik turşusunun formalaşdığı birləşmələr də daxil olmaqla qidamaddələrinin daxil olması pisləşir.
Diaqnostika
Qanda sidik turşusunun niyə azaldığını müəyyən etmək üçün kompleks müayinə aparılır. Əsas məqsəd mübadilə proseslərinə təsir edən ciddi xəstəlikləri istisna etmək, həmçinin böyrəklərin, qaraciyərin və endokrin sistemin gizli pozğunluq formalarını aşkar etməkdir. Müayinələr xəstənin ümumi vəziyyəti nəzərə alınmaqla təyin olunur.
Aşağıdakı diaqnostika üsulları tətbiq olunur:
- Qanın biokimyəvi analizi;
- Ümumi sidik analizi;
- Gündəlik sidikdə sidik turşusunun analizi;
- Qanda mis və sink səviyyəsinin analizi;
- Qalxanabənzər vəzin funksiyasının müayinəsi (TSH, T3, T4);
- Qaraciyər və böyrəklərin USM-i;
- Maqnit-rezonans tomoqrafiya (MRT);
- Irsi sindromlardan şübhələndikdə genetik testlər.
Qanın biokimyası sidik turşusunun və mübadiləyə təsir edən digər maddələrin miqdarını göstərir. Gündəlik sidik analizi turşunun böyrəklər vasitəsilə itirilib-itirilmədiyini qiymətləndirməyə kömək edir. Mis səviyyəsi Vilson-Konovalov xəstəliyində əsas diaqnostik parametr ola bilər. USM qaraciyər və böyrəklərin struktur dəyişikliklərini aşkar edir, qalxanabənzər vəz analizləri isə tireotoksikozu istisna edir. MRT və genetik testlər problemin mənşəyi haqqında dəqiq məlumat lazım olan mürəkkəb və ya nadir hallarda tətbiq olunur.
Müalicə
Orqanizmdə sidik turşusu səviyyəsinin azalması fərdi yanaşma tələb edir. Yalnız göstəricini artırmaq deyil, pozğunluğun əsas səbəbini aradan qaldırmaq vacibdir. Bəzi hallarda qanda aşağı sidik turşusu, əgər digər problemlərlə müşayiət olunmursa və təsadüfən aşkarlanıbsa, xüsusi müalicə tələb etmir. Lakin əlamətlər və ya normadan davamlı yayınmalar olduqda korreksiya zəruridir.
Konservativ müalicəyə aiddir:
- Qidalanmanın korreksiyası. Rasion balanslaşdırılmış olmalı, kifayət qədər zülal, B qrupu vitaminləri və mikroelementlər tərkibinə malik olmalıdır. Purin birləşmələri ilə zəngin qidaların (ət, balıq, yumurta) mülayim istehlakı tövsiyə olunur. Purinlərdən tam imtina məqsədəuyğun deyil, çünki onlar sidik turşusunun əmələ gəlməsində iştirak edir. Az miqdarda taxıl məhsulları, qoz-fındıq, paxlalılar faydalıdır. Malabsorbsiya zamanı qidalanma fərdi tolerantlıq nəzərə alınmaqla seçilir.
- Əsas xəstəliyin korreksiyası. Sidik turşusu konsentrasiyasının azalması böyrək, qaraciyər və ya qalxanabənzər vəzi patologiyası ilə bağlıdırsa, ilkin səbəbin müalicəsi aparılır. Tireotoksikoz zamanı qalxanabənzər vəzinin funksiyasını azaldan preparatlardan istifadə olunur. Qaraciyər xəstəlikləri zamanı mübadilə proseslərinə nəzarət ilə dəstəkləyici terapiya tövsiyə olunur. Fanconi sindromu və ya sorulma pozğunluqları zamanı ixtisaslaşdırılmış terapiya və mineral balansın bərpası təyin olunur.
- Preparatların tətbiqi. Purin mübadiləsini tənzimləyən və orqanizmdə zəruri turşu səviyyəsini saxlayan dərman vasitələri təyin olunur. Bu zaman böyrəklərin, qaraciyərin funksiyaları və pasiyentin ümumi vəziyyəti nəzərə alınır. Bəzi preparat qrupları maddələr mübadiləsinin sabitləşdirilməsi və sidik turşusunun sidiklə itkisinin azaldılması üçün istifadə olunur.
- Mikroelement balansının korreksiyası. Mis, sink və ya digər həyati vacib elementlərin çatışmazlığında qidalanma və ya əlavələr vasitəsilə balansın bərpası aparılır. Bu, xüsusilə Vilson-Konovalov xəstəliyində olduğu kimi mis mübadiləsi ilə bağlı pozğunluqlarda vacibdir.
- Fizioterapiya və ümumi dəstək. Bəzi hallarda pasiyentlərə vitaminoterapiya kursları, ümumi möhkəmləndirici prosedurlar, ifadəli tükənmədən sonra bərpa göstərişdir. Bu, xüsusilə onkoloji müalicədən sonra və ya sidik turşusunun aşağı konsentrasiyası ilə bağlı xroniki yorğunluq zamanı vacibdir.
Həyat tərzi də əhəmiyyət kəsb edir. Müntəzəm yuxu, orta dərəcəli fiziki fəallıq və zərərli vərdişlərdən imtina maddələr mübadiləsini dəstəkləyir, qaraciyər və böyrəklərin işini yaxşılaşdırır. Həkimin təyinatı olmadan diuretiklərin qəbulu tövsiyə olunmur, çünki onlar sidik turşusunun xaric olmasını gücləndirə və vəziyyəti pisləşdirə bilər.
Vacibdir! Aşağı sidik turşusu zamanı özünümüalicə təhlükəli ola bilər. Göstəricilərin səviyyəsinə nəzarət etmək, həkimin müşahidəsində olmaq və vaxtında təkrar müayinədən keçmək lazımdır. Bəzi hallarda vəziyyəti sabitləşdirmək üçün həyat tərzini və qidalanmanı dəyişdirmək kifayətdir.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Qanda aşağı sidik turşusu uzun müddət saxlanılırsa və onun səviyyəsinə nəzarət edilmirsə, bu orqanizmin müxtəlif sistemlərinin vəziyyətinə təsir edə bilər. Bu ilk növbədə sinir, immun və mübadilə sferalarına aiddir. Ağırlaşmalar daha çox turşunun səviyyəsinin azalmasına səbəb olan əsas xəstəliyin mövcudluğunda inkişaf edir.
Mümkün ağırlaşmalar:
- Antioksidant müdafiənin zəifləməsi. Sidik turşusunun aşağı konsentrasiyasında sərbəst radikalların neytrallaşdırılması pozulur, bu da hüceyrə zədələnməsi riskini artırır.
- Sinir sisteminin pozğunluqları. Turşunun çatışmazlığı neyronların stressə və qocalmaya qarşı davamlılığını azalda, degenerativ xəstəliklərin riskini artıra bilər.
- Artmış yorğunluq və zəiflik. Sidik turşusunun uzunmüddətli çatışmazlığı enerji mübadiləsini poza və daimi yorğunluq hissi yarada bilər.
- İmmun müdafiənin azalması. Bəzi tədqiqatlar hipourikemiyanı infeksiyalara qarşı immun cavabın zəifləməsi ilə əlaqələndirir.
- Mübadilə proseslərinin pozulması.
Hansı həkimə müraciət etməli
Qanda sidik turşusunun səviyyəsi azaldıqda özbaşına müalicə ilə məşğul olmamaq, vaxtında mütəxəssisə müraciət etmək vacibdir. Belə dəyişiklik müxtəlif orqanların pozğunluqları ilə əlaqəli ola bilər, dəqiq səbəbi isə yalnız həkim müəyyən edə bilər. Lazımi mütəxəssisə yönləndirməni adətən ilkin baxış və analiz nəticələrinin qiymətləndirilməsindən sonra terapevt verir.
Qanda sidik turşusu azaldıqda aşağıdakı mütəxəssislərin konsultasiyası tələb oluna bilər:
Yadda saxla!
Müasir tədqiqatlar göstərir ki, sidik turşusu yalnız maddələr mübadiləsinin yan məhsulu rolunu oynamır, həm də orqanizmdə mühüm qoruyucu funksiya daşıyır. Son illərdə onun antioksidant xüsusiyyətlərinə xüsusi diqqət yetirilir. Sidik turşusu sərbəst radikalları bağlaya bilir və bununla da ürək-damar xəstəliklərindən tutmuş neyrodegenerativ xəstəliklərə qədər bir çox xroniki xəstəliyin inkişafında iştirak edən oksidləşdirici stress riskini azaldır.
Maraqlıdır ki, qanda sidik turşusu aşağı olan insanlarda Parkinson xəstəliyi və seyrək skleroz inkişaf etmə riski daha yüksək ola bilər. Bəzi alimlər bunu antioksidant müdafiənin çatışmazlığı ilə əlaqələndirir, bu da neyronların dağılmasını sürətləndirir. Bununla bağlı sidik turşusu səviyyəsinin sinir sisteminin vəziyyətinin potensial biomarkerlərindən biri kimi qiymətləndirilməsi üçün yeni yanaşmalar hazırlanır.
Suallar və cavablar
Qadınlarda qanda sidik turşusu aşağıdırsa, bu daha tez-tez hamiləlik və ya klimaks dövrü kimi fizioloji hormonal dəyişikliklərlə bağlıdır. Bu həmçinin böyrək funksiyasının pozulması və ya mübadilə proseslərində iştirak edən mikroelementlərin çatışmazlığının nəticəsi ola bilər. Səbəbi dəqiq öyrənmək üçün hərtərəfli diaqnostika aparılmalıdır.
Tibbi göstəriş olmadan sidik turşusunun səviyyəsinin azaldılmasını başlatmaq lazım deyil. Bu birləşmə orqanizmdə qoruyucu və mübadilə funksiyalarını yerinə yetirir. Ona görə rasionun dəyişdirilməsi və ya müalicə kimi hər hansı korreksiya tədbiri yalnız mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.
Sidik turşusunun səviyyəsi purin maddələri ilə zəngin qidaların təsiri altında dəyişə bilər. Onlara ət, subməhsullar, bəzi dəniz məhsulları, paxlalılar və alkoqol aiddir. Göstəricilərin kəskin dəyişkənliyindən qaçmaq üçün fərdi maddələr mübadiləsi nəzərə alınmaqla balanslaşdırılmış qidalanmaya riayət etmək vacibdir.
Kişilərdə qanda sidik turşusu aşağıdırsa, bu həmişə ciddi patologiyaya işarə etmir. Bununla belə, vəziyyəti dəqiq başa düşmək və nəticələri şərh etmək üçün müşayiət edən biokimyəvi göstəriciləri və pasiyentin ümumi özünühissini nəzərə almaq vacibdir. Aşağı səviyyələr böyrək, qaraciyər funksiyalarının pozulmasının və ya mübadilə pozğunluqlarının əlaməti ola bilər.
Podaqralı artrit daha çox sidik turşusunun həddindən artıq toplanması ilə əlaqələndirilir. Onun səviyyəsi, əksinə, aşağı olduqda podaqra inkişaf ehtimalı çox azdır. Buna görə hipourikemiya zamanı bu xəstəlik adətən ehtimal olunan diaqnoz kimi nəzərdən keçirilmir.
