Antihypertensive therapy

Antihipertenziv terapiya ürəyi, beyni, böyrəkləri və damarları qorumaq üçün arterial təzyiqin aşağı salınmasına və normal səviyyədə davamlı saxlanmasına yönəlmiş müalicədir.

Sinonimlər: Hipotenziv terapiya

Antihipertenziv terapiya — yüksək arterial təzyiqin aşağı salınması üçün tədbirlər kompleksidir: həyat tərzinin dəyişdirilməsi və dərman qəbulu. Müalicənin məqsədi sadəcə rəqəmləri «salmaq» deyil, insult, miokard infarktı, ürək və böyrək çatışmazlığı riskini azaltmaqdır. Arterial hipertenziyanın müalicəsi adətən uzunmüddətli, çox vaxt ömürlükdür.

Göstərişlər

Dərmanlar təzyiq davamlı olaraq 140/90 mm c.s. və daha yüksək olduqda, yüksək ürək-damar riski, diabet, böyrək və ya ürək xəstəlikləri olan xəstələrdə isə bəzən daha aşağı göstəricilərdə təyin edilir. Təzyiq mülayim yüksək və risk aşağı olduqda müalicəyə həyat tərzinin dəyişdirilməsi ilə başlanır. Qərarı həkim ümumi riski və hədəf orqanların zədələnməsini nəzərə alaraq verir.

Necə aparılır / növləri

Qeyri-dərman tədbirləri hamı üçün vacibdir: duzun məhdudlaşdırılması (ÜST gündə 5 q-dan az tövsiyə edir), artıq çəkinin azaldılması, müntəzəm fiziki fəallıq, siqaretdən imtina, spirtli içkilərin məhdudlaşdırılması, daha çox tərəvəz və meyvə.

Preparatların əsas qrupları:

AÇF inhibitorları (məsələn, enalapril, perindopril) və angiotenzin II reseptor blokatorları (sartanlar);
kalsium kanalları blokatorları (məsələn, amlodipin);
tiazid və tiazidəbənzər diuretiklər;
beta-blokatorlar — xüsusən ürəyin işemik xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, aritmiyalar zamanı;
rezistent hipertenziyada — mineralokortikoid reseptor antaqonistləri və digər vasitələr.

ESC-nin müasir tövsiyələri əksər xəstələr üçün müalicəyə bir tabletdə iki preparatın kombinasiyası ilə başlamağı təklif edir — bu, effektivliyi və rahatlığı artırır. Hədəf təzyiq fərdi müəyyən edilir; əksər xəstələrdə müalicə yaxşı keçirilirsə, 130/80 mm c.s.-dan aşağı göstəricilərə can atılır. Evdə ölçmələrə əsasən təzyiq gündəliyi aparmaq faydalıdır.

Effektivlik və risklər

Təzyiqin aşağı salınması insult, infarkt və ürək çatışmazlığı riskini sübut olunmuş şəkildə azaldır. Mümkün arzuolunmaz təsirlər qrupdan asılıdır: öskürək (AÇF inhibitorları), topuqlarda ödem (kalsium kanalları blokatorları), kalium və natrium səviyyəsinin pozulması (diuretiklər), qəfil ayağa qalxdıqda başgicəllənmə. Təzyiq normallaşsa belə, preparatları özbaşına dayandırmaq olmaz: bu, müalicənin nəticəsidir.

Təzyiq kəskin yüksəlibsə və döş ağrısı, təngnəfəslik, nitqin pozulması, qol və ya ayaqda zəiflik, şiddətli baş ağrısı və ya görmənin pisləşməsi ilə müşayiət olunursa, təcili tibbi yardım (103) çağırın.