Maniya və ya hipomaniya epizodlarının depressiya epizodları və sabit əhval dövrləri ilə növbələşdiyi xroniki psixi pozuntu.
Sinonimlər: Bipolyar pozuntu, Maniakal-depressiv psixoz
Bipolyar affektiv pozuntu əhval-ruhiyyənin, enerjinin və fəallığın vaxtaşırı kəskin dəyişdiyi xəstəlikdir. Yüksəlmə fazaları (maniya və ya daha yüngül hipomaniya) depressiya fazaları ilə əvəzlənir, aralarında adətən nisbi sağlamlıq dövrləri olur. I tip (tam maniakal epizodlarla) və II tip (hipomaniya və ağır depressiyalar) ayırd edilir. Davamlı müalicə ilə insanların çoxu iş qabiliyyətini və dolğun həyatını qoruyur.
Səbəblər və risk amilləri
Əsas rolu irsiyyət oynayır: valideynlərdə, qardaş və ya bacılarda bipolyar pozuntu varsa, risk xeyli yüksəkdir. Epizodları yuxusuzluq, güclü stress, alkoqol və narkotik qəbulu, doğuşdan sonrakı dövr, həmçinin əhval stabilizatoru olmadan antidepressant qəbulu təhrik edə bilər.
Simptomlar
- maniya/hipomaniya: yüksək və ya əsəbi əhval, enerji artımı, yuxuya ehtiyacın azalması, sürətli nitq, fikirlərin sıçrayışı, özünə həddən artıq yüksək qiymət, riskli hərəkətlər (xərclər, sürücülük, cinsi əlaqələr); ağır maniyada sayıqlama və hallüsinasiyalar mümkündür;
- depressiya: ruh düşkünlüyü, marağın itməsi, gücsüzlük, yuxu və iştah pozuntuları, günahkarlıq hissi, ölüm haqqında fikirlər.
Diaqnostika
Diaqnozu psixiatr epizodların tarixçəsi, xəstənin və yaxınlarının danışdıqları əsasında qoyur. Bipolyar pozuntunu təkrarlanan depressiyadan ayırmaq vacibdir, çünki onların müalicəsi fərqlidir. Analizlər (o cümlədən qalxanabənzər vəzinin funksiyası) və lazım olduqda maqnit-rezonans tomoqrafiya digər səbəbləri istisna etməyə kömək edir.
Müalicə
Əsas yeri əhval stabilizatorları (litium duzları, bəzi qıcolma əleyhinə dərmanlar) və atipik antipsixotiklər tutur; antidepressantlar ehtiyatla və adətən yalnız onlarla birgə istifadə olunur. Müalicə bir qayda olaraq uzunmüddətlidir, dərmanlar analizlərin müntəzəm nəzarətini tələb edir. Psixoterapiya və psixotəhsil, sabit yuxu rejimi, alkoqoldan imtina residiv riskini azaldır. Sxemi yalnız psixiatr seçir və dəyişir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
İnsan intihar haqqında danışırsa və ya ona hazırlaşırsa, təhlükəli davranış, aqressiya, sayıqlama ilə ağır maniya olduqda, həmçinin litium qəbulu fonunda güclü titrəmə, qusma, şüur qarışıqlığı yarandıqda (zəhərlənmə ola bilər) təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Əlaqəli terminlər
- Depressiya
- Depressiv epizod
- Şizofreniya
- Həyəcan pozuntusu
- Alkoqol asılılığı
- Psixoterapiya
- Hipotireoz
- Yuxu pozğunluğu
