Şiş hüceyrələrinin qanda sərbəst dövr edən DNT fraqmentləri. Onların analizi şişin mutasiyalarını tapmağa və toxuma biopsiyasını təkrarlamadan müalicəni izləməyə kömək edir.
Sinonimlər: ctDNA
Dövr edən şiş DNT-si (ctDNA) şiş hüceyrələri məhv olduqda qan dövranına keçən kiçik genetik material fraqmentləridir. Onlar plazmadakı bütün hüceyrədənkənar DNT-nin yalnız kiçik hissəsini təşkil edir, lakin şişin özündə olan mutasiyaları daşıyır. ctDNA müayinəsi maye biopsiyanın əsasıdır: adi qan nümunəsində polimeraz zəncirvari reaksiya və ya yeni nəsil sekvenləşdirmə vasitəsilə invaziv müdaxiləyə ehtiyac olmadan xərçəngin molekulyar xüsusiyyətlərini müəyyən etmək mümkündür.
Nə üçün təyin edilir
- Şiş toxuması kifayət etmədikdə və ya biopsiya riskli olduqda hədəf terapiya üçün mutasiyaların axtarışı: məsələn, ağciyər xərçəngində EGFR geninin dəyişiklikləri.
- Hədəf preparatlar fonunda xəstəlik irəlilədikdə müalicəyə davamlılıq mexanizmlərinin aşkarlanması.
- Müalicəyə cavabın qiymətləndirilməsi və dinamik müşahidə.
- Bəzi şişlərdə, məsələn kolorektal xərçəngdə, əməliyyatdan sonra minimal qalıq xəstəliyin aşkarlanması — əsasən tədqiqatlar çərçivəsində və ixtisaslaşmış mərkəzlərdə.
Hazırlıq
Adətən xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Venadan qan stabilizatorlu xüsusi sınaq şüşələrinə toplanır ki, leykositlərin DNT-si şiş DNT-sini “durulaşdırmasın”, və tez laboratoriyaya çatdırılır. Yaxın vaxtlarda aparılmış əməliyyat, qan köçürülməsi və cari müalicə barədə həkimə məlumat verilir.
Normalar
Adi mənada istinad dəyərləri yoxdur. Nəticə konkret dəyişikliklərin aşkarlanması və ya olmaması kimi təsvir edilir; bəzən onların payı (allel tezliyi) göstərilir. Həssaslıq həddi metoddan və laboratoriyadan asılıdır, buna görə rəyi onkoloq digər müayinə məlumatları ilə birlikdə şərh edir.
Kənarlaşmaların səbəbləri və məhdudiyyətlər
Mutasiyanın aşkarlanması qanda belə dəyişikliyə malik şiş DNT-sinin olduğunu təsdiqləyir və müəyyən preparatın təyininə yol aça bilər. Mənfi nəticə xərçəngi və mutasiyanı istisna etmir: kiçik şişlərdə, beyin şişlərində və ya şiş DNT-sinin az ifrazında qanda onun miqdarı çox az ola bilər — bu halda toxuma biopsiyası lazımdır. Yalançı müsbət tapıntılar klonal qanyaratma — qan hüceyrələrində yaşla əlaqəli mutasiyalar səbəbindən mümkündür. Sağlam insanlarda xərçəngin müstəqil skrininqi kimi ctDNA analizi hələ tövsiyə edilmir; müalicə barədə qərarı onkoloq verir.
Əlaqəli terminlər
- Maye biopsiya
- Yeni nəsil sekvenləşdirmə
- Ağciyər xərçəngi
- Kolorektal xərçəng
- Hədəf terapiya
- Onkomarker
- Şişin mutasiya yükü
- Biopsiya
