Duodenogastric reflux

On iki barmaq bağırsaq möhtəviyyatının, o cümlədən öd və pankreas fermentlərinin mədəyə atılması; selikli qişanı qıcıqlandıra və dispepsiya yarada bilər.

Sinonimlər: Öd reflüksü

Duodenoqastral reflüks (öd reflüksü) on iki barmaq bağırsaq möhtəviyyatının mədəyə geri axmasıdır. Az miqdarda belə atılma sağlam insanlarda da, xüsusən acqarına və yuxuda olur, buna görə qastroskopiya zamanı mədədə görülən öd özlüyündə xəstəlik demək deyil. Reflüks daimi və güclü olduqda klinik əhəmiyyət kəsb edir: öd turşuları və fermentlər selikli qişanı zədələyir və kimyəvi (reflüks) qastropatiya yaranır. Möhtəviyyat daha yuxarı, qida borusuna qalxırsa, duodenoqastroezofageal reflüksdən danışılır.

Səbəblər və risk amilləri

pilorusun işinin pozulduğu mədə əməliyyatları (rezeksiya, piloroplastika);
öd kisəsinin çıxarılması;
mədə və on iki barmaq bağırsağın motorika pozuntuları, o cümlədən funksional dispepsiyada;
siqaret, alkoqoldan sui-istifadə, piylənmə.

Simptomlar

Epiqastriyada yandırıcı ağrı və ya ağırlıq, ürəkbulanma, bəzən öd qusma, ağızda acılıq, gəyirmə ola bilər. QERX ilə birlikdə olduqda ürək yanması, öskürək, səs xırıltısı qoşulur. Simptomlar qeyri-spesifikdir: ağızda acılıq digər vəziyyətlərdə, o cümlədən diş və burun-udlaq xəstəliklərində də olur.

Diaqnostika

Qastroskopiya zamanı ödün olması, selikli qişanın qızartısı və ödemi qiymətləndirilir; biopsiya kimyəvi qastropatiya əlamətlərini aşkar etməyə və H. pylori-ni istisna etməyə imkan verir. Ödün qida borusuna atılmasını təsdiqləmək üçün ixtisaslaşmış mərkəzlərdə impedans-pH-metriya və bilimetriya istifadə olunur. Həmçinin öd daşı xəstəliyi və ağrıların digər səbəbləri istisna edilir.

Müalicə

Duodenoqastral reflüksün müalicəsi üzrə sübut bazası məhduddur, buna görə terapiya fərdi seçilir. Həkimin təyinatı ilə prokinetiklər, ursodezoksixol turşusu, ödü birləşdirən vasitələr istifadə olunur; proton pompası inhibitorları turşu reflüksü ilə birlikdə olduqda kömək edir. Az-az qidalanma, yatmazdan əvvəl yeməmək, siqaret və alkoqoldan imtina, artıq çəkinin azaldılması tövsiyə olunur. Mədə əməliyyatlarından sonra ağır reflüksdə cərrahi korreksiya müzakirə oluna bilər.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Qanlı və ya «qəhvə çöküntüsü» şəklində qusma, qara nəcis, udma çətinliyi, davamlı qusma, izah olunmayan arıqlama zamanı dərhal həkimə müraciət edin. Epiqastriyada və ya döş arxasında yandırıcı ağrı 5 dəqiqədən uzun çəkirsə, istirahətdə keçmirsə və təngnəfəslik və ya soyuq tərlə müşayiət olunursa, təcili tibbi yardım (103) çağırın — infarkt istisna edilməlidir.

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Qastroenteroloq

Duodenoqastral reflüks