Infective endocarditis MKB-10: I33.0

Ürəyin daxili qişasının və qapaqlarının, əsasən bakterial, infeksion iltihabı; qapaqlar üzərində mikrob və tromb kütlələrindən ibarət vegetasiyalar əmələ gəlir.

Sinonimlər: Bakterial endokardit

İnfeksion endokardit ağır xəstəlikdir: qanda dövr edən bakteriyalar (nadir hallarda göbələklər) ürək qapaqlarında və ya ürəkdaxili cihazlarda yerləşərək vegetasiyalar yaradır. Onlar qapağı dağıdaraq çatışmazlığa səbəb olur, qopan hissəcikləri isə beyin, böyrək, dalaq damarlarını tıxaya bilir. Müalicə olunmadıqda xəstəlik demək olar ki, həmişə ağır fəsadlarla nəticələnir.

Səbəblər və risk amilləri

Əsas törədicilər stafilokoklar, streptokoklar və enterokoklardır. Bakteriyalar qana xəstə dişlər və diş ətindən, narkotiklərin venadaxili yeridilməsi zamanı, kateterlərdən və tibbi müdaxilələr zamanı daxil olur. Süni qapağı, əvvəllər endokardit keçirmiş, anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsuru, kardiostimulyatoru olan şəxslər, həmçinin hemodializdə olan xəstələr yüksək risk qrupuna aiddir.

Simptomlar

uzunmüddətli qızdırma, üşütmə, gecə tərləməsi;
zəiflik, iştahanın və çəkinin azalması;
ürəkdə yeni küy, təngnəfəslik, ürək çatışmazlığı əlamətləri;
dəridə, selikli qişalarda, dırnaq altında xırda qansızmalar;
emboliya zamanı qəfil nevroloji pozğunluqlar, böyürdə və ya qarında ağrı.

Diaqnostika

Əsas müayinələr antibiotik başlanmazdan əvvəl təkrarən götürülən qan əkmələri və exokardioqrafiyadır — transtorakal, lazım gəldikdə isə vegetasiya və absesləri daha yaxşı göstərən transezofageal. Əlavə olaraq qan analizləri (C-reaktiv zülal, ümumi qan analizi), KT, PET-KT istifadə olunur. Diaqnoz əlamətlərin məcmusuna görə (modifikasiya olunmuş Duke meyarları) qoyulur.

Müalicə

Stasionarda uzunmüddətli venadaxili antibakterial terapiya aparılır, dərmanlar törədicinin həssaslığına görə seçilir. Qapaq dağıldıqda, ağır ürək çatışmazlığı, abses və ya iri hərəkətli vegetasiyalar olduqda əməliyyat — qapağın dəyişdirilməsi və ya plastikası lazımdır. Qərarı kardioloq, kardiocərrah və infeksionistdən ibarət komanda verir.

Profilaktika

Ağız boşluğunun gigiyenası və stomatoloqa müntəzəm müraciət vacibdir. Yüksək riskli şəxslərə (süni qapaq, keçirilmiş endokardit, bəzi anadangəlmə qüsurlar) müəyyən stomatoloji prosedurlardan əvvəl həkim profilaktik antibiotik təyin edə bilər.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Süni qapağı və ya ürək qüsuru olan insanda səbəbi aydın olmayan qızdırma dərhal həkimə müraciət üçün əsasdır. Qol və ya ayaqda qəfil zəiflik, nitqin pozulması, üzün asimmetriyası, kəskin təngnəfəslik zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Endokardit

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Bu mövzuda məqalələr

Anadangəlmə ürək qüsurları

Anadangəlmə ürək qüsurları - ürəyin (o cümlədən onun qapaqlarının, arakəsmələrinin) və iri damarların bətndaxili inkişaf anomaliyalarıdır. Onların tezliyi…

İstiqamət: Kardiologiya

İnfeksion endokardit