Sectio caesarea

Kesar əməliyyatı — körpənin qarının ön divarında və uşaqlıqda aparılan kəsik vasitəsilə çıxarıldığı cərrahi əməliyyatdır.

Sinonimlər: Qeysəriyyə kəsiyi, Kesar

Kesar əməliyyatı dölün qarında və uşaqlıqda aparılan kəsik vasitəsilə çıxarıldığı doğuş əməliyyatıdır. O, planlı (əvvəlcədən təyin edilir) və ya təcili (ana və ya körpənin həyatı üçün təhlükə olduqda hamiləlik və ya doğuş zamanı qərar verilir) ola bilər. Müasir kesar əməliyyatı yaxşı işlənmiş və ümumən təhlükəsiz əməliyyatdır, lakin tam qarın boşluğu müdaxiləsidir, buna görə tibbi göstərişlərlə aparılır.

Göstərişlər

ciftin tam önə gəlməsi, ciftin vaxtından əvvəl qopması;
dölün eninə vəziyyəti, bəzi hallarda çanaq gəlişi;
klinik dar çanaq, müəyyən şəraitdə iri döl;
uşaqlıqda iki və daha çox çapıq, çapığın səriştəsizliyi;
dölün kəskin hipoksiyası, göbək ciyəsi ilgəklərinin düşməsi, korreksiya olunmayan doğuş fəaliyyətinin zəifliyi;
doğuş yolları hazır olmadıqda ağır preeklampsiya, çoxdöllü hamiləliyin bəzi növləri, aktiv genital herpes.

Hazırlıq

Planlı əməliyyatdan əvvəl ümumi qan analizi, koaquloqramma verilir, qan qrupu və rezus-faktor təyin edilir. Ərəfədə yüngül şam yeməyi və 6–8 saat əvvəl yeməkdən imtina tövsiyə olunur. Anestezioloq ağrısızlaşdırma növünü və trombozların profilaktikasını müzakirə edir, kəsikdən əvvəl antibiotik vurulur.

Necə aparılır

Ən çox spinal və ya epidural anesteziya tətbiq olunur: qadın huşundadır və körpəni dərhal görə bilir. Ümumi narkoz təcili hallarda və ya regionar anesteziyaya əks-göstəriş olduqda istifadə edilir. Adətən qasıq üzərində eninə kəsik, sonra uşaqlığın aşağı seqmentində kəsik aparılır. Körpə ilk dəqiqələrdə çıxarılır, sonra plasenta götürülür, uşaqlıq və toxumalar tikilir. Əməliyyat təxminən 40–60 dəqiqə çəkir.

Mümkün ağırlaşmalar

İlk günlərdə tikiş nahiyəsində ağrı olur, o, ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılır. Erkən ayağa qalxmaq tromboz riskini azaldır. Mümkün ağırlaşmalar: qanaxma, yara infeksiyası və ya endometrit, dərin venaların trombozu və tromboemboliya, bitişmə prosesi. Uşaqlıqdakı çapıq növbəti hamiləliklərə təsir edir — ciftin önə gəlməsi və içəri bitməsi riskini artırır, lakin bir kesardan sonra təbii doğuş çox hallarda mümkündür. Əməliyyatdan sonra ana südü ilə qidalandırmaya dərhal başlamaq olar.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Evə yazıldıqdan sonra bol qanaxma, döş qəfəsində ağrı, qəfil təngnəfəslik, bir ayaqda ödem və ağrı olarsa, təcili tibbi yardım (103) çağırın. Hərarət 38 °C-dən yuxarı olduqda, tikişdə qızartı və ya ifrazat, uşaqlıq yolundan pis qoxulu ifrazat yarandıqda həkimə müraciət edin.