Sidikdə albuminin orta dərəcədə artması (sutkada 30–300 mq, ACR 3–30 mq/mmol, A2 kateqoriyası). Böyrək və damar zədələnməsinin erkən markeri.
Mikroalbuminuriya orta dərəcədə artmış albuminuriyanın (KDIGO üzrə A2 kateqoriyası) əvvəlki adıdır: albumin-kreatinin nisbəti 3–30 mq/mmol (30–300 mq/q) və ya sutkada 30–300 mq albumin itkisi. «Mikro» sözü zülalın xüsusi növünü bildirmir — söhbət adi test-zolağın aşkar edə bilməyəcəyi qədər az, lakin artıq normadan fərqlənən miqdardan gedir. Bu göstərici böyrək funksiyasının azalmasından illər əvvəl yarandığı və bütün orqanizmdə damar endotelisinin zədələnməsini əks etdirdiyi üçün vacibdir.
Səbəblər və risk amilləri
- 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabet — diabetik böyrək xəstəliyinin başlanğıc mərhələsi;
- arterial hipertenziya, xüsusən zəif nəzarət olunan;
- piylənmə, metabolik sindrom, siqaret çəkmə;
- yumaqcıq xəstəliklərinin başlanğıc formaları;
- müvəqqəti olaraq — qızdırma, intensiv fiziki yük, sidik yollarının infeksiyası, ürək çatışmazlığının dekompensasiyası, çox yüksək şəkər.
Simptomlar
Spesifik hisslər olmur: sidik adi görünür, ödem yaranmır. Vəziyyət yalnız laborator yolla aşkarlanır, ona görə risk qruplarında olan insanlarda müntəzəm skrininq vacibdir.
Diaqnostika
Səhər sidik porsiyasında albumin-kreatinin nisbəti təyin edilir; sutkalıq sidik toplamaq vacib deyil. Göstəricinin təbii dəyişkənliyinə görə diaqnoz müvəqqəti amillər istisna edildikdən sonra 3–6 ay ərzində üç nəticədən ikisinin yüksək olması ilə təsdiqlənir. Paralel olaraq kreatinin və YFS, göz dibi, lipidlər, qlikozilləşmiş hemoqlobin qiymətləndirilir.
Müalicə
Bu mərhələdə dəyişikliklər xeyli dərəcədə geri dönəndir. Qlikemiyaya və təzyiqə nəzarət, çəkinin azaldılması, duzun məhdudlaşdırılması, siqaretdən imtina, dislipidemiyanın müalicəsi tövsiyə olunur. Həkim AÇF inhibitorları və ya angiotenzin reseptor blokatorları (diabetli insanlarda hətta normal təzyiqdə), SGLT2 inhibitorları və digər nefroprotektor vasitələr təyin edə bilər. Effekti qiymətləndirmək üçün bir neçə aydan sonra ACR yenidən yoxlanılır.
Profilaktika
Diabet, hipertoniya və piylənməsi olan insanlar sidikdə albumin analizini ildə ən azı bir dəfə verməlidir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Mikroalbuminuriyanın özü təcili yardım tələb etmir. Ödemlər, sidiyin kəskin azalması və ya baş ağrısı ilə çox yüksək təzyiq yarandıqda təcili həkimə müraciət edin. İnsult əlamətlərində — üzün asimmetriyası, qolda və ya ayaqda zəiflik, nitqin pozulması — dərhal təcili tibbi yardım (103) çağırın.
Üst termin: Albuminuriya
Əlaqəli terminlər
- Albuminuriya
- Albumin-kreatinin nisbəti
- Makroalbuminuriya
- Diabetik nefropatiya
- Şəkərli diabet
- Arterial hipertenziya
- Xroniki böyrək xəstəliyi
- Yumaqcıq filtrasiyası sürəti
