Ürəyin yığılması zamanı mitral qapaq taylarının sol qulaqcıq boşluğuna doğru əyilməsi. Əksər hallarda xoşxassəli vəziyyətdir.
Sinonimlər: MQP
Mitral qapağın prolapsı — sistola zamanı sol qulaqcıqla sol mədəcik arasındakı qapağın bir və ya hər iki tayının qulaqcığa doğru qabarmasıdır. Müasir exokardioqrafik meyarlar əvvəlkilərdən daha sərtdir, buna görə həqiqi prolaps əvvəlkindən nadir diaqnoz edilir. Əksər insanlarda o, əlverişli gedişə malikdir, lakin əhəmiyyətli mitral çatışmazlıq olduqda nəzarət və bəzən əməliyyat tələb edir.
Səbəblər və risk amilləri
- tayların miksomatoz degenerasiyası — qapaq toxumasının qalınlaşması və artıqlığı, çox vaxt irsi;
- birləşdirici toxumanın irsi xəstəlikləri: Marfan sindromu, Elers–Danlos sindromu;
- yaşlılarda fibroelastik çatışmazlıq — tayların və xordaların nazikləşməsi, bəzən onların qırılması.
Simptomlar
Çox vaxt simptom olmur, prolaps qulaqasma zamanı xarakterik klik və küyə görə və ya exokardioqrafiyada aşkarlanır. Ürəkdöyünmə, fasilələr, tez yorulma ola bilər. Ağır mitral çatışmazlıqda yüklənmə zamanı təngnəfəslik, yüklənməyə dözümün azalması, ödemlər, qulaqcıqların fibrillyasiyası yaranır. Əvvəllər bir çox vegetativ şikayətlər prolapsla əlaqələndirilirdi, lakin bu əlaqə sübut olunmayıb.
Diaqnostika
Əsas üsul exokardioqrafiyadır: o, prolapsı təsdiqləyir, tayların qalınlığını, mitral çatışmazlığın dərəcəsini, sol kameraların ölçüsünü qiymətləndirir. Əməliyyatdan əvvəl anatomiyanı dəqiqləşdirmək üçün qida borusundan exokardioqrafiya istifadə olunur. Fasilələrdən şikayət olduqda — EKQ və Holter monitorinqi.
Müalicə
Əhəmiyyətli regurgitasiyası olmayan prolaps müalicə tələb etmir, dövri exokardioqrafik nəzarət kifayətdir. Aritmiyalarda həkim beta-blokatorlar təyin edə bilər. Simptomlu və ya ürəyin yüklənməsi əlamətləri olan ağır mitral çatışmazlıqda əməliyyat aparılır — üstünlük qapağın plastikasına verilir, daha nadir hallarda protezləşdirmə; cərrahi riski yüksək olan ayrı-ayrı pasiyentlərdə transkateter üsullar. Prolapsda endokarditin antibiotik profilaktikası adətən aparılmır; ağız boşluğunun gigiyenası vacibdir.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Qəfil güclü təngnəfəslik, xüsusən sakitlikdə, köpüklü bəlğəm, huşunu itirmə, döş qəfəsində ağrı olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın — bu, kəskin mitral çatışmazlıqla xordanın qırılması ola bilər. Təngnəfəslik artdıqda, səbəbsiz qızdırma və tez-tez fasilələr olduqda həkimə müraciət edin.
Əlaqəli terminlər
- Mitral çatışmazlıq
- Ürəyin qapaq xəstəliyi
- Ürək qapağı
- Exokardioqrafiya
- Ürəkdöyünmə
- Marfan sindromu
- İnfeksion endokardit
- Ürək qapağının protezləşdirilməsi
