Neoadjuvant chemotherapy

Əməliyyatdan əvvəl bədxassəli şişi kiçiltmək və mikrometastazları məhv etmək üçün aparılan kimyaterapiyadır; neoadyuvant terapiyanın bir növüdür.

Neoadyuvant kimyaterapiya şiş cərrahi yolla çıxarılmadan əvvəl alınan şişəleyhinə dərman kurslarıdır. Bu, neoadyuvant terapiyanın ən geniş yayılmış variantıdır. Neoadyuvant kimyaterapiya şişi kiçiltməyə, əməliyyatı daha az həcmli etməyə, orqanizmə artıq yayılmış görünməyən şiş hüceyrələrinə təsir göstərməyə və şişin seçilmiş dərmanlara nə dərəcədə həssas olduğunu görməyə imkan verir.

Göstərişlər

Bu üsul bir çox şişin müalicə standartlarına daxildir: süd vəzisi xərçəngi (xüsusən HER2-müsbət və üçqat neqativ yarımtiplər, həmçinin yerli yayılmış formalar), mədə və qida borusu-mədə keçidi xərçəngi (perioperasion kimyaterapiya), sidik kisəsi xərçəngi, optimal əməliyyatı dərhal aparmaq mümkün olmadıqda yumurtalıq xərçəngi, osteosarkoma, bəzi ağciyər və baş-boyun şişləri. Yekun qərarı konsilium mərhələni, molekulyar yarımtipi və pasiyentin ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq qəbul edir.

Necə aparılır

Müxtəlif qruplardan olan preparatların kombinasiyaları istifadə olunur — məsələn, antrasiklinlər, taksanlar, platin törəmələri, flüorpirimidinlər; HER2-müsbət süd vəzisi xərçəngində onlara anti-HER2 hədəf preparatlar, bəzi şişlərdə isə immunoterapiya əlavə edilir. Dərmanlar venadaxili yeridilir və ya içilir, bərpa üçün fasilələrlə tsikllər şəklində. Hər kursdan əvvəl qan analizləri, qaraciyər və böyrək funksiyası, lazım olduqda ürəyin işi yoxlanılır. Şişin cavabı ultrasəs, MRT və ya KT ilə qiymətləndirilir, sonra əməliyyat aparılır.

Effektivlik və risklər

Yaxşı cavab, xüsusən tam patomorfoloji cavab, daha əlverişli proqnozla əlaqəlidir, qalıq şiş olduqda isə sonrakı müalicə gücləndirilə bilər. Tez-tez rast gəlinən yan təsirlər: ürəkbulanma və qusma (qusmaəleyhinə vasitələrlə qarşısı alınır), saç tökülməsi, zəiflik, stomatit, infeksiya riski ilə leykositlərin azalması, anemiya, barmaqlarda keyimə. Onların əksəriyyəti keçicidir.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

Kimyaterapiya dövründə bədən temperaturu 38 °C və yuxarı olduqda, üşütmə, təngnəfəslik, döş qəfəsində ağrı, qanaxma, dayanmayan qusma və ya diareya, kəskin zəiflik, susuzlaşma əlamətləri yarandıqda dərhal onkoloqla əlaqə saxlayın və ya təcili tibbi yardım (103) çağırın. Leykositlərin azalması fonunda qızdırma (febril neytropeniya) təxirəsalınmaz vəziyyətdir.

Üst termin: Neoadyuvant terapiya

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Onkoloq

Bu mövzuda məqalələr

Kimyaterapiya nədir: növləri, tipləri və onu necə yüngülləşdirmək olar

Kimyaterapiya – şişəleyhinə dərman agentlərinin yeridilməsinə əsaslanan, bədxassəli xəstəliklərin çox effektiv müalicə üsuludur. Onların mexanizmləri müxtəlif ola bilər,…

İstiqamət: Kimyaterapiya

Neoadyuvant kimyaterapiya