Süd vəzisinin qismən və ya tam çıxarılması əməliyyatıdır; əsasən süd vəzisi xərçəngində və ya yüksək irsi risk olduqda aparılır.
Sinonimlər: Süd vəzisinin çıxarılması
Mastektomiya süd vəzisi toxumasının cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Əməliyyatın həcmi fərqli ola bilər: dəri və məmə saxlanılmaqla yalnız vəzi toxumasının götürülməsindən qoltuqaltı limfa düyünlərinin də çıxarıldığı radikal müdaxiləyə qədər. Seçim şişin mərhələsindən və bioloji xüsusiyyətlərindən, döşün ölçüsündən və pasiyentin istəyindən asılıdır. Kiçik şişlərdə çox vaxt orqanqoruyucu əməliyyat və ardınca şüa terapiyası da mümkündür.
Göstərişlər
- döşü saxlamaq mümkün olmayan və ya məqsədəuyğun olmayan süd vəzisi xərçəngi (iri və ya çoxocaqlı şiş, orqanqoruyucu müalicədən sonra residiv);
- əməliyyatdan sonrakı şüa terapiyasına əks-göstərişlər;
- BRCA1/BRCA2 və digər yüksək riskli genlərin patogen variantlarının daşıyıcılarında profilaktik mastektomiya — qərar genetik məsləhətdən sonra verilir;
- bütün variantlar müzakirə edildikdən sonra pasiyentin öz seçimi.
Əməliyyatın növləri
Sadə (total), modifikasiya olunmuş radikal (qoltuqaltı limfa düyünləri ilə birlikdə), dərini qoruyan və məməni qoruyan mastektomiya ayırd edilir. Limfa düyünlərinin vəziyyəti çox zaman gözətçi limfa düyününün biopsiyası ilə qiymətləndirilir və bu, geniş limfodisseksiyadan qaçmağa imkan verir. Döşün öz toxumaları və ya implantla rekonstruksiyası eyni vaxtda və ya sonradan aparıla bilər.
Hazırlıq
Əməliyyatdan əvvəl mamoqrafiya, ultrasəs və ya MRT, histoloji və immunohistokimyəvi müayinə ilə biopsiya, ümumi analizlər, EKQ və anestezioloq məsləhəti tələb olunur. Bəzən əvvəlcə şişi kiçiltmək üçün neoadyuvant terapiya təyin edilir. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, xüsusən qanın laxtalanmasına təsir edənlər barədə həkimə məlumat verin.
Necə aparılır
Əməliyyat ümumi narkoz altında aparılır və adətən bir neçə saat çəkir. Yarada bir neçə günlük drenaj saxlanılır. Çıxarılmış toxuma patohistoloji müayinəyə göndərilir; sonrakı müalicə — kimyaterapiya, hormonal, hədəf və ya şüa terapiyası — onun nəticələrinə əsasən planlaşdırılır.
Mümkün ağırlaşmalar
Ağrı, dərialtı maye yığılması (seroma), qanaxma, yara infeksiyası, döş dərisinin və çiyinin daxili səthinin keyləşməsi, çiyin hərəkətlərinin məhdudlaşması mümkündür. Qoltuqaltı limfa düyünləri çıxarıldıqda qolda limfödem riski yaranır. Müalicəvi gimnastika və reabilitoloq nəzarəti kömək edir. Bədən temperaturu 38 °C-dən yuxarı qalxdıqda, yara ətrafında qızartı və artan ödem, irinli ifrazat, sürətlə böyüyən şişkinlik və ya qanaxma olduqda dərhal cərraha müraciət edin.
Əlaqəli terminlər
- Süd vəzisi xərçəngi
- Gözətçi limfa düyününün biopsiyası
- Mammoplastika
- Limfödem
- Neoadyuvant terapiya
- Şüa terapiyası
- BRCA1
- Hormonal terapiya
