N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

NT-proBNP ürək yükləndikdə BNP hormonu ilə birlikdə əmələ gələn qeyri-aktiv fraqmentdir. Ürək çatışmazlığının aşkarlanması və izlənməsi üçün əsas analizlərdən biridir.

NT-proBNP — B-tip natriuretik peptidin sələfinin N-terminal fraqmentidir. Ürək mədəciklərinin divarları təzyiqin və ya qan həcminin artması səbəbindən gərildikdə, miokard hüceyrələri propeptid ifraz edir; o, bərabər miqdarda aktiv BNP hormonuna və qeyri-aktiv NT-proBNP-yə parçalanır. NT-proBNP qanda daha uzun müddət qalır və nümunə saxlanarkən daha sabitdir, buna görə klinik praktikada BNP ilə yanaşı geniş istifadə olunur.

Nə üçün təyin edilir

təngnəfəslik, ayaqlarda ödem, fiziki yükə dözümsüzlük zamanı ürək çatışmazlığını istisna və ya təsdiq etmək üçün;
təsdiqlənmiş ürək çatışmazlığında ağırlıq dərəcəsini və proqnozu qiymətləndirmək üçün;
müalicəni izləmək üçün, o cümlədən sakubitril/valsartan qəbul edən xəstələrdə (bu preparat BNP-dən fərqli olaraq NT-proBNP səviyyəsinə təsir etmir);
bəzi digər ürək xəstəliklərində və ağciyər hipertenziyasında riski qiymətləndirmək üçün.

Hazırlıq

Analiz venadan verilir, xüsusi pəhriz tələb olunmur. Qan götürülməzdən əvvəl intensiv fiziki yükdən və siqaretdən çəkinmək, 10–15 dəqiqə sakit oturmaq lazımdır. Böyrək xəstəlikləri və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkimə məlumat verin.

Normalar

ESC tövsiyələrinə görə, ambulator xəstələrdə NT-proBNP 125 pq/ml-dən az, kəskin vəziyyətdə isə 300 pq/ml-dən az olduqda ürək çatışmazlığı az ehtimallıdır. Kəskin ürək çatışmazlığını təsdiq etmək üçün yaşdan asılı hədlərdən istifadə edilir: yaşlı insanlarda onlar daha yüksəkdir. NT-proBNP əhəmiyyətli dərəcədə böyrəklər vasitəsilə xaric olunur, ona görə böyrək funksiyası zəiflədikdə onun səviyyəsi yüksək olur. İstinad dəyərləri laboratoriyadan, metoddan, cinsdən və yaşdan asılıdır — nəticəni həkim izah edir.

Kənarlaşmaların səbəbləri

NT-proBNP-nin artması aşağıdakı hallarda rast gəlinir:

istənilən atım fraksiyası ilə ürək çatışmazlığı;
kəskin koronar sindrom, miokardit, kardiomiopatiyalar;
qulaqcıqların fibrillyasiyası, qapaq qüsurları;
ağciyər arteriyasının tromboemboliyası, ağciyər hipertenziyası, ürəyin sağ şöbələrinin yüklənməsi ilə gedən XOAX;
xroniki böyrək xəstəliyi, sepsis, anemiya, yaşlı yaş.

Vəziyyətin ağırlığına nisbətən aşağı göstəricilər piylənmə zamanı mümkündür. Yüksək nəticə kardioloq müayinəsini, ilk növbədə exokardioqrafiyanı tələb edir.

Əlaqəli terminlər

Hansı həkim məşğul olur

Kardioloq

NT-proBNP