Chronic heart failure MKB-10: I50

Ürəyin orqanlara kifayət qədər qan çatdıra bilmədiyi və ya bunu yalnız kameralarında təzyiqin artması hesabına etdiyi uzunmüddətli vəziyyət.

Sinonimlər: XÜÇ

Xroniki ürək çatışmazlığı (XÜÇ) ürəyin quruluşunun və ya funksiyasının pozulması səbəbindən orqanizmin tələbatını ödəyə bilmədiyi sindromdur. Bu ayrıca xəstəlik deyil, ürək və damarların bir çox xəstəliklərinin nəticəsidir. XÜÇ tədricən inkişaf edir, stabillik və kəskinləşmə (dekompensasiya) dövrləri ilə keçir. Atım fraksiyasına görə atım fraksiyası azalmış, orta dərəcədə azalmış və qorunmuş ürək çatışmazlığı ayırd edilir.

Səbəblər və risk amilləri

ürəyin işemik xəstəliyi və keçirilmiş miokard infarktı;
arterial hipertenziya;
kardiomiopatiyalar, miokardit, qapaq qüsurları;
qulaqcıqların fibrillyasiyası və digər aritmiyalar;
şəkərli diabet, piylənmə, xroniki böyrək xəstəliyi;
alkoqoldan sui-istifadə, kardiotoksik kimyaterapiya.

Simptomlar

yük zamanı, sonra isə sakitlikdə, uzanmış vəziyyətdə təngnəfəslik, gecə boğulma tutmaları;
ayaqlarda ödem, maye ləngiməsi səbəbindən çəkinin sürətlə artması;
halsızlıq, tez yorulma, fiziki yükə dözümün azalması;
gecə öskürəyi, ürəkdöyünmə, qarının böyüməsi.

Diaqnostika

Həkim şikayətləri və durğunluq əlamətlərini qiymətləndirir, NT-proBNP və ya BNP (normal səviyyə XÜÇ-ü az ehtimallı edir), EKQ və atım fraksiyasını və səbəbi müəyyən edən exokardioqrafiya təyin edir. Əlavə olaraq qan analizləri, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, lazım olduqda koronar angioqrafiya və ürəyin MRT-si aparılır.

Müalicə

Atım fraksiyası azaldıqda dörd dərman qrupunun proqnozu yaxşılaşdırdığı sübut olunub: AÇF inhibitorları və ya angiotenzin reseptorları və neprilizin inhibitorları (yaxud angiotenzin reseptor blokatorları), beta-blokatorlar, mineralokortikoid reseptor antaqonistləri və SGLT2 inhibitorları. Diuretiklər durğunluğu azaldır. Digər tiplərdə əsas müalicə səbəbin aradan qaldırılması, təzyiqə və yanaşı xəstəliklərə nəzarət, diuretiklər və SGLT2 inhibitorlarıdır. Ayrı-ayrı hallarda kardioverter-defibrilyator, resinxronizasiya terapiyası, qapaq əməliyyatları tətbiq olunur. Sxemi yalnız həkim seçir.

Profilaktika

Təzyiqə, xolesterinə və şəkərə nəzarət, siqaret və alkoqoldan imtina, müntəzəm fiziki aktivlik və kardioreabilitasiya, qrip və pnevmokokka qarşı peyvənd, artıq duzun məhdudlaşdırılması, gündəlik çəki ölçülməsi.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

3 gün ərzində çəki 2 kq-dan çox artdıqda, ödemlər və təngnəfəslik güclənəndə həkimə müraciət edin. Sakitlikdə boğulma, uzana bilməmək, çəhrayı köpüklü bəlğəm, döş qəfəsində ağrı, huşunu itirmə zamanı təcili tibbi yardım (103) çağırın.

Üst termin: Ürək çatışmazlığı