Obsessive-compulsive disorder MKB-10: F42

Narahat edən təkrarlanan fikirlər (obsessiyalar) və insanın həyəcanı azaltmaq üçün yerinə yetirdiyi təkrarlanan hərəkətlərlə (kompulsiyalar) gedən psixi pozuntu.

Sinonimlər: OKP

Obsessiv-kompulsiv pozğunluq (OKP) iradədən asılı olmayaraq şüura təkrar-təkrar xoşagəlməz fikirlərin, obrazların və ya istəklərin gəldiyi xroniki vəziyyətdir. Onların yaratdığı narahatlığı azaltmaq üçün insan rituallar yerinə yetirir: əllərini yuyur, yoxlayır, sayır, sözləri təkrarlayır. Rahatlıq qısamüddətlidir və dövr təkrarlanır, bəzən gündə saatlarla vaxt aparır. OKP olan insanların çoxu qorxularının şişirdildiyini anlayır, amma dayana bilmir. Xəstəlik tez-tez uşaqlıqda və ya gənclikdə başlayır.

Səbəblər və risk amilləri

İrsiyyət, alın paylarını qabıqaltı strukturlarla birləşdirən neyron dövrələrinin işinin xüsusiyyətləri, şəxsiyyət cizgiləri (artıq məsuliyyət hissi, perfeksionizm), stresli hadisələr əhəmiyyət daşıyır. Uşaqlarda nadir hallarda OKP streptokok infeksiyasından sonra qəfildən inkişaf edir.

Simptomlar

yoluxma və çirklənmə qorxusu — dəfələrlə yuma və təmizləmə;
şübhələr («plitəni söndürdümmü?») — bitməyən yoxlamalar;
simmetriya və nizam ehtiyacı — düzmə, bərabərləşdirmə;
zərər vermə haqqında qorxulu fikirlər, qadağan olunmuş obrazlar — qaçma, zehni rituallar;
əşya yığma.

OKP tez-tez depressiya, həyəcan pozuntuları, tiklərlə birgə olur.

Diaqnostika

Psixiatr diaqnozu söhbət əsasında qoyur, ağırlıq Y-BOCS şkalası ilə qiymətləndirilir. OKP-ni həyəcan pozuntularından, autizm spektri pozuntusundan, psixotik vəziyyətlərdən ayırmaq vacibdir.

Müalicə

Birinci seçim üsulu reaksiyanın qarşısının alınması ilə ekspozisiya şəklində koqnitiv-davranış terapiyasıdır: insan ritual etmədən qorxulu vəziyyətlərlə tədricən qarşılaşır və narahatlıq zamanla zəifləyir. Dərmanlardan SSGİ qrupundan antidepressantlar, çox vaxt depressiyaya nisbətən daha yüksək dozada və daha uzun kursla istifadə olunur; onları psixiatr seçir. Ağır, müalicəyə davamlı hallarda kombinə olunmuş müalicə nəzərdən keçirilir. Qohumların rituallarda iştirak etməməsi və sonsuz «təskinlik» verməməsi faydalıdır.

Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli

İntihar düşüncələri, ağır depressiya, obsessiv qorxulara görə yemək və ya sudan imtina olduqda təcili kömək lazımdır. Həyat üçün təhlükə olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın. Rituallar gündə bir saatdan çox vaxt aparırsa və ya təhsilə, işə mane olursa, planlı qaydada psixiatra müraciət edin.