Şaquli vəziyyətə keçərkən təzyiqin əhəmiyyətli düşməsi olmadan nəbzin kəskin tezləşdiyi, başgicəllənmə və zəiflik yaradan sindrom.
Sinonimlər: POTS
Postural ortostatik taxikardiya sindromu (POTS) — qan dövranının vegetativ tənzimlənməsinin pozğunluğudur. Meyarlar: ayağa qalxdıqda və ya əyilmə sınağında 10 dəqiqə ərzində ürək vurğularının tezliyi ortostatik hipotenziya olmadan dəqiqədə 30 və daha çox (12–19 yaşlı yeniyetmələrdə 40 və daha çox) artır, simptomlar isə ən azı bir neçə ay davam edir. Daha çox 15–50 yaşlı qadınlarda rast gəlinir.
Səbəblər və risk amilləri
Dəqiq mexanizm fərqlidir: dövr edən qanın həcminin azalması, qanın ayaq və qarın venalarında həddindən artıq toplanması, simpatik sinir sisteminin aktivliyinin artması, qismən vegetativ neyropatiya. POTS çox vaxt virus infeksiyalarından (o cümlədən COVID-19), əməliyyatlardan, hamiləlikdən, uzun müddət yataq rejimindən sonra inkişaf edir; oynaqların hipermobilliyi və bəzi autoimmun vəziyyətlərlə əlaqəlidir.
Simptomlar
- ayaq üstə ürəkdöyünmə, başgicəllənmə, «başda duman»;
- bayılmaqabağı vəziyyət, daha nadir hallarda huşunu itirmə;
- zəiflik, yorğunluq, yüklənməyə və istiyə dözümsüzlük;
- titrəmə, təngnəfəslik, döş qəfəsində narahatlıq, ürəkbulanma;
- uzanmış vəziyyətdə yüngülləşmə.
Diaqnostika
Əsas test aktiv ortostatik sınaq (nəbz və təzyiqin uzanmış vəziyyətdə və ayağa qalxdıqdan sonra ölçülməsi) və ya tilt-testdir. Taxikardiyanın digər səbəblərini istisna etmək vacibdir: susuzlaşma, anemiya, hipertireoz, dərmanların yan təsiri, aritmiyalar, ürək çatışmazlığı. EKQ, Holter monitorinqi, exokardioqrafiya, qan analizləri aparılır.
Müalicə
Əsas qeyri-medikamentoz tədbirlərdir: kifayət qədər maye qəbulu və həkimin tövsiyəsi ilə rasionda duzun artırılması; kompressiya geyimi; uzanmış və oturmuş vəziyyətdə məşqlərdən başlayaraq tədricən artırılan fiziki hazırlıq; yavaş ayağa qalxmaq, həddindən artıq isinmədən qaçmaq. Effekt kifayət etmədikdə həkim nəbzi seyrəldən və ya qan həcmini və damar tonusunu artıran preparatlar təyin edə bilər. Proqnoz çox vaxt əlverişlidir, bir çoxlarında simptomlar zamanla azalır.
Nə vaxt təcili həkimə müraciət etməli
Travma ilə nəticələnən huşunu itirmə, yüklənmə zamanı və ya uzanmış vəziyyətdə huşun itirilməsi, döş qəfəsində ağrı, güclü təngnəfəslik, sakitlikdə çox tez nəbz olduqda təcili tibbi yardım (103) çağırın. Bu əlamətlər POTS üçün tipik deyil və ürək xəstəliklərinin istisna edilməsini tələb edir.
Üst termin: Taxikardiya
Əlaqəli terminlər
- Sinus taxikardiyası
- Ortostatik hipotenziya
- Ortostatik sınaq
- Vegetativ disfunksiya
- Bayılmaqabağı vəziyyət
- Huşunu itirmə
- Ürəkdöyünmə
- Yorğunluq
