İstirahətdən sonra keçməyən və fiziki və ya zehni yükdən sonra kəskin güclənən ağır yorğunluqla xarakterizə olunan xroniki xəstəlik.
Sinonimlər: Mialgik ensefalomielit
Xroniki yorğunluq sindromu, yaxud mialgik ensefalomielit, sadəcə həddindən artıq yorulma deyil, ağır xroniki xəstəlikdir. Əsas xüsusiyyəti yükdən sonrakı pisləşmədir: hətta kiçik fiziki, zehni və ya emosional yükdən bir neçə saat sonra və ya növbəti gün vəziyyət kəskin pisləşir və günlər, həftələr ərzində bərpa olunur. Xəstəlik əmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Səbəblər və risk amilləri
Səbəb tam müəyyən edilməyib. Çox vaxt xəstəlik keçirilmiş infeksiyadan — virus (o cümlədən Epşteyn-Barr virusu, COVID-19) və ya bakterial infeksiyadan sonra başlayır. İmmun tənzimləmənin, enerji mübadiləsinin və vegetativ sinir sisteminin pozulması müzakirə olunur. Qadınlar daha çox xəstələnir.
Simptomlar
- Yuxu və istirahətdən sonra keçməyən, ən azı 6 ay davam edən güclü yorğunluq.
- Yükdən sonra vəziyyətin pisləşməsi.
- Bərpaedici olmayan yuxu.
- Koqnitiv pozuntular («başda duman»): diqqəti cəmləməkdə, yaddaşda çətinlik.
- Ortostatik dözümsüzlük: dik vəziyyətdə başgicəllənmə, ürəkdöyünmə.
- Əzələ və oynaq ağrıları, baş ağrısı, boğaz ağrısı, limfa düyünlərinin böyüməsi.
Diaqnostika
Spesifik analiz yoxdur — diaqnoz yorğunluğun digər səbəbləri istisna edildikdən sonra klinik kriteriyalara əsasən qoyulur. Bunun üçün ümumi qan analizi, qalxanabənzər vəzin funksiyası, qlükoza, ferritin, vitamin B12, qaraciyər və böyrək funksiyaları, iltihab markerləri yoxlanılır; depressiya, yuxu apnoesi, autoimmun xəstəliklərin olub-olmaması qiymətləndirilir.
Müalicə
Səbəbi aradan qaldıran müalicə hələlik yoxdur. Əsası yükün bölüşdürülməsidir (peysinq) — kəskinləşmələrdən qaçmaq üçün fəallığı öz imkanları çərçivəsində planlaşdırmaq bacarığı. Müasir tövsiyələr yükün məcburi mərhələli artırılması proqramlarını dəstəkləmir. Simptomatik olaraq yuxu pozuntuları, ağrı, ortostatik dözümsüzlük, yanaşı depressiya müalicə olunur. Psixoloji dəstək, sosial və əmək uyğunlaşması vacibdir. Müalicəni həkim fərdi seçir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməli
- Yorğunluq bir neçə həftədən çox davam edir və adi həyata mane olur.
- Arıqlama, gecə tərləməsi, qızdırma, limfa düyünlərinin böyüməsi yaranıb — digər xəstəlikləri istisna etmək lazımdır.
- Təngnəfəslik, döş qəfəsində ağrılar, bayılmalar.
- Davamlı pis əhval-ruhiyyə və ya özünə zərər vurmaq düşüncələri — bu, dərhal kömək istəmək üçün əsasdır.
