Asperger sindromu əvvəlki təsnifatlarda ayrıca diaqnoz kimi istifadə olunan termindir; müasir təsnifatlarda autizm spektri pozuntusunun tərkibində qiymətləndirilir.
Yayımlanma tarixi:
Sinonimlər
- Yüksək funksional autizm
- autistik psixopatiya
Səbəbləri

Aspergerin sindromunun nə səbəbdən yarandığı dəqiq məlum deyil. Bu vəziyyət genetik önşərtliliyə malikdir. Bu günə qədər sübut edilib ki, uşağın tərbiyə tipi, psixoloji və fiziki travmatizm bu vəziyyətə gətirib çıxarmır. Hesab edilir ki, belə uşaqların beyni müəyyən disfunksiyalara səbəb olan xüsusi “quruluşa” malikdir. Bəzən onlar çox faydalı ola bilər, çünki uşağı maraqlandıran mövzuları çox ətraflı öyrənməyə imkan verir.
Neyrovizualizasiya və neyropsixoloji tədqiqatlar müəyyən edib ki, bu psixopatologiyada “sosial” beyin bəzi fərqləndirici xüsusiyyətlərə malikdir. Bunlar ətrafdakı insanlarla kommunikasiyaya cavabdeh olan beyin şöbələridir. “Sosial” strukturlar gicgah və alın nahiyələrinin qabığında təmsil olunur. Koordinasiyaya cavabdeh olan badamcıqvari cisim və beyincik də hüceyrə disfunksiyası nümayiş etdirə bilər. Bu sindromda dofaminin baş beyin toxumasında qavranılması və ötürülməsi pozulur. Dofamin mühüm neyrotransmitterlərdən biridir.
Belə xüsusiyyətlərin genetik olaraq önşərtləndiyi hesab edilir. Alimlər uşaqlar və onların ataları arasında davranış oxşarlığı müşahidə ediblər. Kişilər özlərini analoji şəkildə aparırlar, lakin bəlkə də simptomlar daha az ifadəlidir. Bir qədər az hallarda eyni cəhətlər uşaqlarda və onların analarında qeydə alınıb.
Ən böyük ehtimalla, sinir sisteminin dəyişiklikləri hələ ana bətnində formalaşır. Hamiləliyin və ya doğuşun ağırlaşmış gedişi isə bu meylləri daha da ağırlaşdıra bilər. Hallarının üçdə birində mamalıq ağırlaşmaları qeydə alınıb. Lakin ehtimal ki, onlar xüsusi şəxsiyyət tipinin formalaşmasına gətirib çıxarmayıb. Hər hansı spesifik ağırlaşma aşkar edilməyib. Bununla belə, müəyyən edilib ki, belə uşaqlar daha çox vaxtından əvvəl doğulub və ana yaşı 35-40-dan yuxarı olub. Bəlkə də bu amillər dölün baş beyninin xüsusi formalaşmasına töhfə verir.
Aspergerin sindromu olan uşaqlarda başın ətrafı ölçüsü həyatın ilk aylarında və illərində bu vəziyyəti olmayan uşaqlara nisbətən daha sürətlə böyüyür. Onların bir hissəsində baş doğuşdan böyük ola bilirdi. Adətən 5 yaşında başın ölçüləri bərabərləşir və həmyaşıdlarındakı kimi olur. Autizmi olan uşaqlarda da baş beyinin inkişafının oxşar xüsusiyyətləri müşahidə oluna bilər.
Beləliklə, hazırkı dövrə qədər Aspergerin sindromunun inkişafının həqiqi səbəbləri müəyyən edilməyib. Bu vəziyyətin hamiləlik dövründə və erkən uşaqlıqda keçirilmiş infeksiyalarla, habelə sinir toxumasında anadangəlmə mübadilə pozğunluqları ilə əlaqəsi öyrənilməkdə davam edir.
Klinik mənzərə

Aspergerin sindromu haqqında düşünmək lazımdır, əgər uşağın davranışı ekssentriklik ilə fərqlənirsə (bu o deməkdir ki, tam aydın olmayan hərəkətlər mövcuddur). Xəstəliyə daha çox oğlanlar meyillidir. Qızlarda 4 dəfə az diaqnoz qoyulur. Diaqnoz adətən 2-3 yaş və daha yuxarı yaşlarda qoyulur. Bu vəziyyət özünü necə göstərir və nədən ibarətdir?
Aspergerin sindromu autizmin xüsusi formasıdır. Şəxsiyyətin funksional pozğunluqları ilə xarakterizə olunur (sindromun müəllifinin adlandırdığı kimi, autistik psixopatiya). Belə uşaqlar və böyüklər adətən sosial normaları pis qavrayırlar – onlar az tanıdıqları həmsöhbətə öz sevimli şeyləri haqqında uzun müddət danışa bilərlər. Onlar demək olar ki, dialoqu dəstəkləmirlər. Başqa insana sual verir və dərhal özləri ona cavab verməyə çalışırlar. Aspergerin sindromu olan xəstələr müəyyən mövzuları çox yaxşı bilirlər və saatlarla bu məlumatı paylaşa bilərlər. Lakin bununla yanaşı onların dostları azdır, həmyaşıdları ilə çətinliklə yaxınlaşırlar.
Aspergerin sindromu olan uşaqlarda yerimə adətən yöndəmsiz olur. Onlar tez-tez özünəqulluqda köməklik üçün anaya müraciət edirlər. Bəzi xəstələrdə taktil, səs və iybilmə həssaslığı artmış olur. Bəzi uşaqlar xüsusi istedada malikdirlər ki, bu da gələcəkdə yaxşı peşəkar nəticələr əldə etməyə imkan verir. Onlarda əla mexaniki yaddaş var, lakin məntiqi təfəkkür əziyyət çəkir.
Aspergerin sindromu özünü necə göstərir? Erkən uşaqlıqda belə uşaqlar az əziyyət yaradırlar. Onlar arabada sakitcə oturub ətrafda baş verənləri müşahidə edirlər – yarpaqların necə töküldüyünü, pişiklərin necə oynadığını, quşların necə uçduğunu və s. Onlar az sual verirlər və ətrafda nə baş verdiyi demək olar ki, onları maraqlandırmır. Danışmağa adətən vaxtında başlayırlar, qrammatika ilə problemlər ola bilər. Bir az böyüdükcə onlarda müəyyən şeylərə həvəs yaranır.
“Özünə çəkilmə” bacarığı və müəyyən fəaliyyət növlərinə dərin maraq normada da rast gəlinir. Tez-tez təhsilli və intellektual insanlar üçün xarakterikdir. Lakin Aspergerin sindromu olan xəstələrdən fərqli olaraq onlarda başqa insanla ikitərəfli qarşılıqlı əlaqə qurulub – onlar təkcə özləri danışmır, həm də həmsöhbətə danışmaq imkanı verirlər. Psixopatik şəxsiyyət pozğunluğunda yalnız bir insan danışır, həmsöhbətin isə suala cavab vermək üçün belə vaxtı olmur.
Aspergerin sindromu olan insanlar ətrafdakılarla təmasdan qaçırlar, çünki onlara emosiya göstərmək və ünsiyyət qurmaq çətindir. Onlar səslərə, toxunuşlara və qoxulara çox həssasdırlar. Çox yaxşı yaddaşa malikdirlər və obyektləri elə təfərrüatlandırırlar ki, onların daxili mənasını qavramırlar.
Autistik psixopatiyanın bu variantından şübhələnməyə yalnız uşağın davranışının, kommunikasiyasının və digər insanlarla qarşılıqlı əlaqəsinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi imkan verir. Aspergerin sindromu olan uşaqlarda simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:
- Nitq. Uşaqlar yaş normalarına uyğun danışmağa başlayırlar. Bəzən qrammatik çətinliklər müşahidə oluna bilər. Nitq həddindən artıq ciddiliyi ilə fərqlənir, xəstəni ən çox maraqlandıran müəyyən mövzular haqqında uzun mühakimələr ola bilər. Uydurma sözlər və xüsusilə xoşlanılan sözlərin dəfələrlə təkrarı ola bilər.
- Emosiyalar. Bu sindromda emosional komponent güclü şəkildə əziyyət çəkir. Uşaqlar hekayə danışarkən üzlərində sanki maska taxılmış kimidir. Jestikulyasiya da yoxdur. İntonasiya monotondur – nə yüksələn, nə də alçalan ton var. Bu uşaqlar və yeniyetmələr qeyri-verbal kommunikasiya işarələrini pis qavrayırlar. Buna görə həmsöhbətin emosional əhval-ruhiyyəsini anlamaq üçün onun üzünə diqqətlə baxa bilərlər.
- Sosial kontaktlar. Belə xəstə sosial qaydaları pis qavrayır. O, prinsipcə ünsiyyət qurmaq istəyir, lakin sadəlövh və qeyri-adi davranış nümayiş etdirir. Tənqid çox ağrılı qəbul edilir ki, bu da uşağı (yeniyetməni və ya böyüyü) başqalarından sosial məsafə saxlamağa vadar edir. Daha böyük yaşda yeniyetmələr qarşı cinsin diqqətini necə cəlb etməyin maraqlı olmağa başlayırlar. Həmyaşıdlarından birbaşa yersiz suallar verərək cavab axtarırlar, ya da ədəbiyyatı öyrənirlər. Tanımadıqları qızlara yaxınlaşıb qucaqlaya bilərlər, onların çaşqın reaksiyası isə sonradan qapalılığa və sosial təcridə gətirib çıxara bilər.
- Təkrarlanan hərəkətlər. Bu sindromu olan insanlar eyni tipli hərəkətləri xoşlayırlar. Onlar yorulmadan sərkəşin necə fırlandığına və saat əqrəbinin necə hərəkət etdiyinə baxa bilərlər.
- Sabitlik. “Aspergerlilər” müəyyən yerlərə bağlanır və çətinliklə tərk edirlər. Ayrılığı ağrılı hiss edirlər və hətta depressiyaya düşə bilərlər. Sevimli əşyaları ilə də sıx bağlılıqları var.
- Motorika. Uşaqlar həmyaşıdlarından bir qədər gec yerimə başlaya bilərlər. Yerimə yöndəmsizdir, hərəkətlərin koordinasiyası dəqiq deyil. Bu uşaqlar hərəkətli oyunları pis oynayırlar, bədən, qol və ya ayaqları ilə dəfələrlə təkrarlanan hərəkətlər edə bilərlər. Xətt yazısı və rəsmxətt əziyyət çəkir.
- Maraqlar. Aspergerin sindromu olan uşaqlarda əla mexaniki yaddaş var – rəqəmləri, quruluşları, çertyojları və s. yaxşı yadda saxlayırlar. Tez-tez konkret elmlərlə maraqlanırlar, ən mürəkkəb faktları belə asanlıqla mənimsəyirlər (tarix, astronomiya). Masaüstü oyunları yaxşı oynayırlar, çünki rəqibin bütün hərəkətlərini yadda saxlayırlar (dama, şahmat, kartlar). Bəzi uşaqlar musiqi alətlərində əla ifa edirlər. Bəzən məktəb təhsilində problemlər yaranır (riyaziyyat, oxu, yazı).
- Məktəb münasibətləri. Tez-tez Aspergerin sindromu olan şagirdlər qeyri-adi davranışlarına görə sinif yoldaşları tərəfindən təzyiqə məruz qalırlar. Daha az hallarda onlara xüsusi hörmətlə yanaşılır, çox ağıllı hesab edilirlər (çünki yaxşı yadda saxlayır və fenomenal yaddaş nümayiş etdirirlər). Bu sindromu olan şagirdlər tez-tez müəllimin xahişlərini görməzdən gəlir və öz xüsusi qaydalarına görə yaşayırlar.
Belə pozğunluğu olan uşaq necə görünür? Zahirən onlar həmyaşıdlarından fərqlənmirlər. Lakin ifadəsiz sifət və demək olar ki, jestikulyasiyanın tam olmaması bəzi psixi xüsusiyyətlər haqqında düşündürür.
Qadınlarda və qızlarda Aspergerin sindromu “kişi” variantından bəzi fərqlərə malikdir. Bu vəziyyətin qadın populyasiyasında aşkar edilməsi müəyyən çətinliklər yaradır. Qızlar və qadınlar həyatda üzləşdikləri problemləri bacarıqla maskalaya bilirlər. Onlar üçün cəmiyyətdə düzgün davranmaq üçün sosial vərdişləri mənimsəmək daha asandır. Onlar (oğlanlardan fərqli olaraq) jestikulyasiya etməyi, emosiyaları ifadə etməyi və dialoqu davam etdirməyi uğurla öyrənirlər. Qızlar və qadınlar anlaşılmaz vəziyyətdə əvvəlcə başqalarının hərəkətlərini uzun müddət müşahidə edirlər. Yalnız bundan sonra, öz gücünə əminlik hiss etdikdə, tanımadıqları işə və ya oyuna qoşulurlar.
Qızlar məktəbdə sadəlövh və zərərsiz görünürlər. Onlara ana qayğısı göstərənlərlə həvəslə dostluq qururlar. Bununla onlar əsas simptomu – həmyaşıdları ilə münasibətlər inkişaf etdirə bilməməyi bacarıqla maskalayırlar. Problem onda aşkar olur ki, dostu başqa sinfə və ya məktəbə köçürüldükdə qarşılıqlı yaxınlıq itir. Söhbətlərdə qızlar öz həvəsləndikləri şeylər haqqında maraqla danışaraq kiçik “professorlar” kimi görünə bilərlər. Amma yenə də qızlarda qəribə davranış əlamətləri mövcuddur. Məsələn, onların böyük kukla kolleksiyası ola bilər, lakin bununla belə həmyaşıdları ilə oynamırlar; atları o qədər sevə bilərlər ki, onlarla tövlədə yatmaq istəyərlər və s.
Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?
-
Özünüzü müalicə etməyin
Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.
-
Mütləq həkimə müraciət edin
Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.
-
Müalicəni təxirə salmayın
İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
-
Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik
*1103
Diaqnostika

Uşaqda bu psixopatik pozğunluğu necə müəyyən etmək olar? Diaqnostika uşağın (yeniyetmənin) davranışının ətraflı qiymətləndirilməsindən başlayır. Aspergerin sindromuna aşağıdakı əlamətlər işarə edə bilər:
- həmyaşıdlarla tipik qarşılıqlı əlaqənin olmaması;
- həmyaşıdlarla təmasda olmaq istəməməsi;
- nitqin asan anlaşılması, lakin abstrakt qavrayışın çətinliyi (işarələrin daxili mənasını demək olar ki, anlamırlar);
- cəmiyyətdə qəbul edilmiş normalardan fərqlənən davranış;
- mexaniki yaddaşın yaxşı inkişafı və məntiqi təfəkkürün demək olar ki, tam olmaması;
- müəyyən əşya və şeylər üzərində dəfələrlə yaranan “ilişib qalma”;
- tərtib edilmiş gündəlik rejimə əməl etmək üçün öhdəsindən gəlinməz istək;
- tam qərq olunduğu bir neçə marağın olması;
- nitq vərdişinin gecikməsi;
- ciddi rəsmi nitq;
- sözlərin məcazi mənasını anlamaqda çətinliklər (hər şey hərfi mənada qavranılır);
- öz sözlərini uydurma;
- nitqdə jestlərin demək olar ki, tam olmaması;
- həmsöhbətin üzünə qəribə şəkildə diqqətlə baxma;
- mimikanın demək olar ki, tam olmaması.
Bu cür təzahürlər olduqda mütəxəssis genişləndirilmiş diaqnostika aparır. Birinci mərhələdə xəstəyə xüsusi testləri və şkalaları doldurmaq təklif olunur. Aspergerin sindromunun böyüklərdə diaqnostikasında bir sorğu vərəqələri, bu vəziyyətin böyüklərdə diaqnostikasında isə digərləri istifadə olunur. Sonra verbal və qeyri-verbal vərdişləri və davranış xüsusiyyətlərini qiymətləndirən obyektiv neyropsixoloji müayinə aparılır. Belə diaqnostika adətən bir saat davam edir. Klinik mənzərənin hərtərəfli qiymətləndirilməsi üçün baş beyinin üzvi patologiyasını istisna etməyə kömək edən neyrofunksional üsullar tövsiyə oluna bilər.
Müalicə

Aspergerin sindromunun medikamentoz müalicəsi mövcud deyil. Bu diaqnozu olan uşaqlar keyfiyyətli psixoloji müşayiətə ehtiyac duyurlar ki, bu da təhsil müəssisəsində sosial kommunikasiyaları və təhsil prosesini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.
Bu tip psixopatik pozğunluqda psixoloji köməyin əsas istiqamətləri bunlardır:
- Gündəlik və həftəlik qrafikin hazırlanması. Gün rejimini düzgün tərtib etmək, təhsil, istirahət və hobbi üçün vaxt ayırmaq vacibdir. Xəstələr yaxşı tərtib edilmiş qrafikə alışır və onun göstərişlərinə ciddi əməl edirlər.
- Davranışın modifikasiyası. Psixoloq bu uşaqlara xas olan stereotip hərəkətləri faydalı etməyə kömək edəcək.
- Psixoemosional vərdişlərin işlənməsi. Uşaqlara qeyri-verbal kommunikasiya öyrədilir, jest və mimikaların mənasını anlamaq öyrədilir. Bu, sosial qarşılıqlı əlaqəni yaxşılaşdırır.
- Məktəbdə icazə verilənlik ilə məktəb qaydalarına görə yaşamaq arasında kompromis tapılması. Zərurət olduqda psixoloq müəllimlə də qarşılıqlı əlaqədə olur və sinifdə “xüsusi” uşaq təhsil alırsa, ona təhsil prosesini qurmağa kömək edir. O, belə şagirdlə düzgün necə işləmək və onu necə öyrətmək barədə məsləhət verir.
- Əlaqədar mütəxəssislərin cəlb edilməsi. Əgər hər hansı səbəbdən Aspergerin sindromu olan insan patoloji narahatlıq və ya depressiya ilə üzləşibsə, köməyin göstərilməsinə psixoterapevt və ya psixiatr cəlb edilir.
Uşaqlarda autistik psixopatiyanın psixoloji müalicəsi yetkin həyat üçün yaxşı bünövrə yaratmağa kömək edir. Böyüklərdə müalicənin bəzi xüsusiyyətləri var. Mütəxəssis formalaşmış təfəkkür və davranış tipini nəzərə almalıdır. Bunun əsasında fərdi psixoloji korreksiya tərtib edilir.
Reabilitasiya
Bu sindromun effektiv profilaktika üsulları mövcud deyil. Davranış xüsusiyyətlərini mümkün qədər tez aşkar etmək və belə ekssentrik uşağa ətrafdakılarla kommunikasiya qurmağa, təhsil prosesində köməklik göstərməyə və yetkin həyatda fayda verəcək xüsusi vərdişləri inkişaf etdirməyə kömək etmək vacibdir.
Qarşıya qoyulan məqsədlərə çatmaqda uşağa Aspergerin sindromu olan müştərilərlə iş təcrübəsi olan ixtisaslı psixoloq kömək edəcək. Belə mütəxəssislər çalışır və autistik pozğunluqların müxtəlif variantları olan uşaqlara kömək edirlər. Zərurət olduqda uşaq və valideynlər üçün tam hərəkət təlimatı tərtib edilir.
Aspergerin sindromu olan xəstələr müntəzəm psixoloji müşayiətə ehtiyac duyurlar. Hər hansı çətinliklərin təcrübəli mütəxəssislə birlikdə həll edilməsi vacibdir. Bu, vurğuları düzgün qoymağa, yaranan problemlərə adekvat yanaşmağa və onların həlli yollarını tapmağa kömək edəcək.
Psixoloji müşayiət narahatlıq və depressiya şəklində psixi pozğunluqlardan qaçmağa imkan verəcək, kommunikativ vərdişləri yaxşılaşdıracaq və peşəkar fəaliyyətdə özünü realizə etməyə kömək edəcək. Gedişi və həyat üçün proqnozu əlverişlidir.
Yadda saxla!
Valideynlər tez-tez uşaqlarının “xüsusi” olmasında özlərini günahlandırırlar. Patoloji ekssentrikliyin səbəbini hamiləlik problemlərində və çətin doğuşlarda görür, ailədəki münaqişələrlə və bununla bağlı psixoloji travma ilə izah edirlər. Mexaniki travmatizmə də səbəbkar rol aid edilə bilər. Başını vurub, ağacdan yıxılıb və s. – valideynlərin tez-tez gətirdiyi dəlillərdir. Lakin sübuta əsaslanan tibb göstərir ki, bu vəziyyətlər əhəmiyyətli etioloji rol oynamır.
Aspergerin sindromunun inkişafı baş beyinin “sosial” qabığının funksional vəziyyətini müəyyən edən bəzi genetik xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir. Kompleks psixoloji yanaşma ən yaxşı terapevtik nəticələrə nail olmağa və uşağa yetkin həyatda özünü realizə etməyə kömək edir. Hər bir halda necə müalicə etməyi isə mütəxəssis göstərəcək.
Faydalı Məqalələr
Asperger sindromu – bu xəstəlik sadə sözlərlə nədir
Asperger sindromu psixopatik pozğunluqlara aiddir. Əvvəllər uşaq autizminin bir növü sayılırdı. Hazırda fərqləndirici əlamətlərə malik olduğu üçün ayrıca…
İstiqamət: Psixiatriya
Suallar və cavablar
Diaqnostika və müalicə taktikası klinik əlamətlər, müayinə nəticələri, xəstəliyin səbəbi və pasiyentin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınaraq profil mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
Mövzu üzrə məqalələr
Asperger sindromu – bu xəstəlik sadə sözlərlə nədir
Asperger sindromu psixopatik pozğunluqlara aiddir. Əvvəllər uşaq autizminin bir növü sayılırdı. Hazırda fərqləndirici əlamətlərə malik olduğu üçün ayrıca…
İstiqamət: Psixiatriya
Nevrozlar haqqında nə bilmək lazımdır
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatlarına görə, son 65 ildə nevrozdan əziyyət çəkənlərin sayı 24 dəfə artıb. Bu müddət ərzində…
İstiqamət: Psixoterapiya
Göz hərəkətləri ilə desensibilizasiya və emal (EMDR)
Hər bir insan həyatında heç olmasa bir dəfə qədim atalar sözünü eşidib: «Səhər axşamdan müdrikdir». Əlbəttə, hər kəs…
İstiqamət: Psixoterapiya
Meditativ, trans və hipnotik terapiya metodları
Psixoterapevtik yardım üçün müraciət edərkən insan ən çox bu və ya digər problemin öhdəsindən gəlmək üçün lazım olan…
İstiqamət: Psixoterapiya
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:

