• Kolonoskopiya — 96 AZN
  • Qastroskopiya (narkozsuz) — 72 AZN
  • 31 dekabra qədər
Qastroskopiya və kolonoskopiyaya 20% endirim
Depressiya

Depressiya (depressio) əhval-ruhiyyənin daxili tənzimləyicilərinin nasazlığa uğradığı və insanın tədricən emosional yüksəliş, maraq və gündəlik fəallığa daxili impuls hiss etmə qabiliyyətini itirdiyi psixi pozğunluqdur.

Yayımlanma tarixi:

Sinonimlər

  • Melanxoliya

Tarixi məlumatlar

Depressiv vəziyyətlər haqqında təsəvvürlər hələ antik dövrlərdə yaranıb, o zaman həkimlər «melanxoliyanı» ruh düşkünlüyü və düşüncələrin ləngiməsinin ağır təcrübəsi kimi təsvir edirdilər. Əsrlər boyu alimlər bu fenomenin mənşəyini izah etməyə çalışıblar: «həyati şirələrin» balanssızlığından xarici təcrübə və mənəvi sarsıntıların təsirinə qədər.

XIX əsrdə depressiya müstəqil xəstəlik kimi ayrılıb, sonradan sinir sisteminin tədqiqatları onun inkişafını beyin işindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirməyə imkan verib. Bu yanaşma sayəsində onun mexanizmlərinin daha dəqiq anlaşılması və emosional tükənmə vəziyyətində qalan insana effektiv yardım üsulları meydana çıxıb.

Səbəbləri

Depressiyanın səbəbləri və risk faktorları
Depressiyanın səbəbləri və risk faktorları

Depressiya bioloji, psixoloji və sosial amillərin birləşməsi nəticəsində yaranır. İnkişaf mexanizmləri tək bir səbəbə endirilmir: vəziyyət tədricən genetik meyllilik, stress hadisələri, şəxsiyyət xüsusiyyətləri və xroniki xəstəliklərin təsiri altında formalaşır. Bəzən depressiv epizoddan qaçmaq mümkün olur, bəzən isə hətta kiçik sarsıntı belə əhval-ruhiyyənin azalmasına və güc itirilməsinə gətirib çıxaran dəyişikliklər zəncirini işə salır. Səbəbləri anlamaq düzgün terapiya seçimi və proqnoz tərtibi üçün vacibdir.

Depressiv pozğunluğun inkişafına kömək edən əsas amillər:

  • İrsi meyillilik — yaxın qohumlarda depressiyanın olması.
  • Neyromediator sistemlərinin (serotonin, noradrenalin, dofamin) fəaliyyətinin pozulması.
  • Ağır stress və psixotravmatik hadisələr: yaxın insanın itkisi, boşanma, işin itirilməsi.
  • Xroniki somatik xəstəliklər, hormonal dəyişikliklər, xroniki ağrı.
  • Sosial təcrid və dəstəyin olmaması.
  • Spirtli içkilərdən və psixoaktiv maddələrdən sui-istifadə.

Amillərin hər biri həmişə depressiyaya gətirib çıxarmır. Lakin onların kombinasiyası davamlı əhval-ruhiyyə pozğunluğunun formalaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

İnkişaf mexanizmi

Depressiya tədricən inkişaf edir: əvvəlcə demək olar ki, nəzərə çarpmayan əhval-ruhiyyə tərəddüdləri yaranır. Proqressivləşmə zamanı emosional əks-səda hiss etmə qabiliyyəti azalır, adət olunmuş məşğuliyyətlərə laqeydlik yaranır, davranış və düşüncə fəaliyyətinin tempi dəyişir. Vaxtında yardım alınmazsa, pozğunluq davamlı formaya keçə bilər, bu zaman epizodlar daha uzun və ağır olur. Rekurrent depressiya çox vaxt dalğalarla təkrarlanır, endogen isə daha dərin keçir və daha yavaş sona çatır. Müalicə olmadıqda iş qabiliyyəti pisləşir, sosial izolyasiya güclənir, yuxu pozulur, emosional fon isə getdikcə daha çox susdurulur. Depressiyanın gec mərhələlərində perspektivsizlik hissi formalaşır ki, bu səbəbdən insan xəstəliklə mübarizə motivasiyasını itirir, suisidal fikirlər yarana bilər.

Təsnifat

Depressiya müxtəlif şəkildə təzahür edə bilər, müasir tibbi mənbələr bu vəziyyətin bir neçə variantını ayırd edir:

  • Endogen depressiya;
  • Rekurrent depressiya;
  • Mövsümi (payız depressiyası);
  • Doğuşdan sonrakı depressiya;
  • Klinik depressiya;
  • Digər psixi pozğunluqların strukturunda depressiv epizod;
  • Güclü stressdən sonra yaranan reaktiv forma;
  • Somatik simptomları təqlid edən gizli (maskalanmış) depressiya.

Klinik mənzərə

Depressiyanın əsas əlamətləri
Depressiyanın əsas əlamətləri

Depressiyanın simptomları tədricən təzahür edir. İnsan çox vaxt ilk dəyişiklikləri adi yorğunluq və ya gərgin dövrün nəticəsi kimi qəbul edir. Lakin depressiyanın xarakterik əlamətləri emosional sferaya, təfəkkürə, davranışa və fiziki vəziyyətə təsir göstərən davamlı kompleks formalaşdırır. Klinik tövsiyələr vurğulayır: simptomlar bir neçə həftə ərzində saxlanmalı və həyat keyfiyyətinin azalmasına gətirib çıxarmalıdır.

Depressiv vəziyyətin ən tez-tez rast gəlinən təzahürləri:

  • Davamlı əhval-ruhiyyə azalması, emosional kasadlaşma və adət olunmuş məşğuliyyətlərə daxili əks-səda itirilməsi hissi;
  • Yorulma, həyati enerjinin azalması, kiçik məişət tapşırıqlarını belə yerinə yetirməkdə çətinliklər;
  • Maraq itirilməsi və əvvəllər sevindirən şeylərdən həzz almanın olmaması;
  • Yuxu pozğunluğu — yuxuya getməkdə çətinliklər, tez-tez oyanmalar və ya əksinə, üstünə gələn yuxululuq;
  • Iştahanın dəyişməsi, aydın səbəb olmadan çəkinin azalmasına və ya artmasına gətirib çıxaran;
  • Təfəkkürün yavaşıması, başda «duman» hissi, diqqətin zəif cəmlənməsi;
  • Həyəcanlı təcrübələr, bu xüsusilə qarışıq vəziyyətlərdə nəzərə çarpır, bu zaman mənzərəni dəqiqləşdirmək üçün həyəcan və depressiya üzrə test aparmaq lazım gəlir;
  • Günahkarlıq hissi, özünütənqid, öz iflasına dair davamlı fikirlər;
  • Əsəbilik – bu depressiya simptomu xüsusilə tez-tez qadınlarda rast gəlinir (güclənən emosional labillik);
  • Bədəndə ağırlıq, mənşəyi bilinməyən ağrılar, həzm pozğunluqları kimi bədən təzahürləri;
  • Baş verənlərin mənasızlığı haqqında fikirlər, ümidsizlik və daxili boşluq hissi.

Simptomlar intensivliyinə və quruluşuna görə fərqlənə bilər. Bəzi insanlarda sıxıntı, digərlərində — həyəcan, üçüncülərdə isə ifadəli ləngimə üstünlük təşkil edir. Çox vaxt depressiyanın əlamətləri fiziki narahatlıqlar altında gizlənir, buna görə insan uzun müddət özünü hiss etmənin pisləşməsinin yalnız psixi xəstəliklə əlaqəli olduğunu anlamır. Belə hallarda xüsusi üsullar kömək edir: Bek depressiya şkalası (depressiya üzrə Bek testi), stasionar həyəcan və depressiya şkalası və vəziyyətin ağırlıq dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən oxşar sorğu vərəqələri. Depressiya testi həkim konsultasiyasını əvəz etmir. Lakin baş verən dəyişikliklərin adi yorğunluq hüdudlarından kənara çıxdığını vaxtında fərq etməyə kömək edir.

Oxşar əlamətlər aşkar etmisinizsə, nə etməli?

  1. Özünüzü müalicə etməyin

    Özbaşına müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dəqiq diaqnoz olmadan müalicəyə başlamaqla vaxt itirə və yanlış yol seçə bilərsiniz.

  2. Mütləq həkimə müraciət edin

    Yalnız ixtisaslı həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicə təyin edə bilər. Hansı mütəxəssisə getməli olduğunuzu bilmirsinizsə, terapevtə yazılın — o, sizi lazımi həkimə yönləndirəcək.

  3. Müalicəni təxirə salmayın

    İlk əlamətlər yaranan kimi başlanmış müalicə daha effektiv olur və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

  4. Bizə müraciət edin — mütləq kömək edəcəyik

    *1103

Diaqnostika

Depressiyanın diaqnostikası
Depressiyanın diaqnostikası

Depressiyanın diaqnostikası klinik mənzərənin təsdiqinə, digər xəstəliklərin istisna edilməsinə və depressiyanın mərhələsinin müəyyən edilməsinə yönəlib. O emosional vəziyyətin qiymətləndirilməsini, simptomların ifadəliliyinin təhlilini və pozğunluğun formalaşmasına təsir göstərən amillərin öyrənilməsini əhatə edir. Depressiya geniş yayılmış vəziyyət olduğundan onun əlamətlərini vaxtında tanımaq və düzgün yardım marşrutunu seçmək vacibdir.

Diaqnostikanın əsas üsulları:

  • Klinik söhbət — mütəxəssis şikayətləri, təcrübələrin xüsusiyyətlərini, simptomların müddətini, həyat tərzindəki dəyişiklikləri dəqiqləşdirir;
  • Psixoloji testləşdirmə, o cümlədən:
  • Bek depressiya şkalası (klassik depressiya üzrə Bek testi)
  • Stasionar həyəcan və depressiya şkalası
  • Həyəcan və depressiya üzrə test
  • Təfəkkürün yavaşımasını və cəmlənmə problemlərini aşkar etməyə imkan verən koqnitiv funksiyaların qiymətləndirilməsi;
  • Oxşar simptomlarla təzahür edə biləcək xəstəlikləri istisna etmək üçün həkim baxışı;
  • Somatik səbəblərə şübhə olduqda tətbiq olunan laborator və instrumental tədqiqatlar;
  • Depressiv epizodun gündəlik fəallığa necə təsir göstərdiyini anlamağa imkan verən həyat keyfiyyəti sorğu vərəqələri.

Sorğu vərəqələri yekun diaqnoz vermir, lakin şikayətləri strukturlaşdırmağa və pozğunluqların ifadəlilik səviyyəsini müəyyən etməyə kömək edir. Onlar xüsusilə insan öz vəziyyətini dəqiq təsvir edə bilmədikdə və ya onun ağırlığını qiymətləndirməmə meylində olduqda faydalıdır. Üsulların məcmusu depressiyanın formasını müəyyən etməyə, onun dərinliyini təyin etməyə və fərdi yardım planı hazırlamağa imkan verir.

Ağırlaşmalar

Depressiyanın ağırlaşmaları
Depressiyanın ağırlaşmaları

Depressiv pozğunluq ona məhəl qoyulmadıqda və ya özbaşına öhdəsindən gəlmək cəhd edildikdə ciddi nəticələr yarada bilər. Ağırlaşmalar tədricən formalaşır, emosional sferaya, fiziki sağlamlığa və sosial həyata toxunur.

Əsas ağırlaşmalar:

  • Xroniki gediş — epizodlar uzunmüddətli olur, yaxşılaşma dövrləri isə qısalır;
  • Həyəcanlı təzahürlərin güclənməsi, vəziyyəti daha ağır edir və uzunmüddətli müşahidə tələb edir;
  • Insanın əlaqələri saxlamaqda çətinlik çəkdiyi sosial uzaqlaşma;
  • Öyrənməni, planlaşdırmanı və mürəkkəb tapşırıqların yerinə yetirilməsini çətinləşdirən koqnitiv məhsuldarlığın azalması;
  • Daimi stress və azalmış aktivlik səbəbindən xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi də daxil olmaqla somatik pozğunluqların güclənməsi;
  • Gücün daha da azalmasına gətirib çıxaran ifadəli yuxu pozğunluqlarının formalaşması;
  • Çarəsizlik hissi fonunda yaranan destruktiv davranış formaları riskləri.

Ağırlaşmalar xəstəliyin gedişini ağırlaşdırır və daha uzunmüddətli terapiya tələb edir, buna görə əlverişsiz əlamətləri mümkün qədər tez fərq etmək vacibdir.

Müalicə

Depressiyanın müalicə istiqamətləri
Depressiyanın müalicə istiqamətləri

Depressiya terapiyasına yanaşma kompleksdir: o psixoterapevtik üsulları, dərman vasitələrini və emosional tarazlığı bərpa etməyə və həyat ritmini sabitləşdirməyə yönəlmiş əlavə yardım formalarını birləşdirir. Müalicə depressiyanın növü, simptomların ifadəliliyi, somatik xəstəliklərin olması və şəxsiyyət xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla fərdi seçilir. Müdaxilə nə qədər tez başlanarsa, davamlı yaxşılaşmaya nail olmaq bir o qədər asan olur.

Mütəxəssis insana avtomatik düşüncələri tanımağı, davranış modellərini yenidən qurmağı, fəaliyyətə marağı qaytarmağı və ətraf dünya ilə əlaqəni yenidən hiss etməyi öyrədir. Bu cür üsullar mənfi təcrübələrin intensivliyini azaldır, depressiyadan yumşaq çıxmağa kömək edir və təkrar epizodların qarşısını alır.

Medikamentoz terapiya orta və ağır formada tətbiq olunur. Bu müalicənin vəzifəsi — əhval-ruhiyyənin tənzimlənməsində iştirak edən neyromediator sistemlərinin işini normallaşdırmaq, yuxunu yaxşılaşdırmaq, həyəcanı azaltmaq və enerji potensialını bərpa etməkdir. Dərman dəstəyi emosional fonu sabitləşdirməyə, psixoterapiyanın effektini gücləndirməyə və gündəlik həyatda iştirak etməyə mane olan simptomların ifadəliliyini azaltmağa kömək edir. Depressiya üçün tabletlər ciddi şəkildə həkim tərəfindən seçilir: hər halda effektivlik, risklər və tolerantlıq qiymətləndirilir.

Standart yanaşmalar kifayət qədər effekt vermədikdə neyrostimulyasiya üsulları istifadə oluna bilər. Onlar beynin müəyyən sahələrinin aktivləşdirilməsinə və sinir siqnallarının ötürülməsinin yaxşılaşdırılmasına yönəlib. Bunun sayəsində pasiyentlərin bir hissəsində sıxıntının ifadəliliyi azalır, yuxunun keyfiyyəti yaxşılaşır və cəmlənmə qabiliyyəti artır.

Həyat tərzi ilə iş vacib əlavədir. İnsan istirahət və fəallıq rejimini bərpa etməyi, bioloji ritmlərə nəzarət etməyi, qidalanmanı düzəltməyi və stress amillərinin təsirini azaltmağı öyrənir. Tədricən işləri planlaşdırmaq, emosional əlaqələri saxlamaq qabiliyyəti bərpa olunur, daxili resurslar isə xarici sarsıntılara daha davamlı olur. Bu yanaşma depressiyanın təzahürlərini zəiflətməyə və kəskinləşmə ehtimalını azaltmağa kömək edir.

Qrup formatları dəstək hiss etməyə, təcrübə mübadiləsi aparmağa və depressiv vəziyyəti çox vaxt müşayiət edən tənhalıq hissini azaltmağa imkan verir. Qrupda iştirak təcrübələrin zəiflik əlaməti olmadığını dərk etməyə kömək edir, düzgün müalicə isə öz həyatına nəzarəti qaytarmağa imkan verir.

Ailə dəstəyi dəyişikliklər münasibətlərə və məişət sferasına toxunduqda tövsiyə olunur.

Beləliklə, depressiyadan necə çıxmaq sualına universal cavab yoxdur. Kompleks fərdi seçilmiş müalicə emosional davamlılığı qaytarmağa, simptomların ifadəliliyini azaltmağa və həyat keyfiyyətini bərpa etməyə imkan verir.

Reabilitasiya

Əsas terapiya kursu başa çatdıqdan sonra insan üçün tədricən psixoloji davamlılığı qaytarmaq və əldə edilmiş nəticələri möhkəmləndirmək vacibdir. Reabilitasiya mərhələsi emosional tarazlığı saxlamağa, özünütənzimləmə bacarıqlarını möhkəmləndirməyə və epizodların təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edir. Belə tədbirlər xüsusilə ağır və ya rekurrent depressiyadan sonra, psixi vəziyyət hələ zəif olduqda və diqqətli müşayiət tələb etdikdə aktualdır.

Reabilitasiyanın əsas üsulları:

  • Terapiya prosesində əldə edilmiş bacarıqları möhkəmləndirməyə və mürəkkəb şəraitdə davranış strategiyalarının işlənməsinə yönəlmiş fərdi konsultasiyalar;
  • Təcrübə mübadiləsi aparmağa və dəstək hissi formalaşdırmağa imkan verən qrup görüşləri;
  • Enerji potensialının bərpasına və yuxunun yaxşılaşmasına kömək edən müntəzəm hərəkət aktivliyi;
  • Istirahət və işin sabit qrafikinin tədrici formalaşdırılmasını əhatə edən gün rejiminin normallaşdırılması;
  • Daxili gərginliyi azaltmağa və emosional balansı saxlamağa kömək edən boşalma bacarıqları məşqləri;
  • Təkrar epizodlara meylli pasiyentlərdə əhval-ruhiyyəni sabitləşdirməyə imkan verən (həkim tərəfindən tövsiyə olunarsa) dəstəkləyici neyrostimulyasiya üsulları;
  • Psixi vəziyyəti izləməyə və pisləşmənin erkən əlamətlərini fərq etməyə imkan verən özünü hiss etmə gündəliyinin aparılması.

Reabilitasiya tədbirlərinin müntəzəm yerinə yetirilməsi sinir sisteminin davamlılığını artırır, yüklərə daha asan uyğunlaşmağa kömək edir və residiv riskini azaldır.

Profilaktika

Depressiyanın profilaktikası
Depressiyanın profilaktikası

Profilaktika emosional sabitliyin saxlanmasına, stress amillərinin əlverişsiz təsirinin azaldılmasına və psixi rifahın qorunmasına yönəlib. Bu tədbirlər depressiv epizodun inkişaf ehtimalını azaltmaq istəyən insanlar üçün, həmçinin artıq belə vəziyyətlərlə üzləşmiş və təkrarlanmadan qaçmağa çalışan insanlar üçün uyğundur. Tövsiyələr müalicəni əvəz etmir, lakin daxili resursları möhkəmləndirməyə, yüklərə davamlılığı yaxşılaşdırmağa və sinir sisteminin harmonik fəaliyyəti üçün şərait yaratmağa kömək edir.

Əsas profilaktik tədbirlər:

  • Müntəzəm yuxu rejiminin saxlanması, çünki istirahət çatışmazlığı çox vaxt əhval-ruhiyyənin pisləşməsini provokasiya edir;
  • Enerji balansını yaxşılaşdıran və stresin təsirini azaldan orta fiziki fəallıq;
  • Orqanizmi sinir proseslərinin sabit işi üçün zəruri maddələrlə təmin edən rasional qidalanma;
  • Yükü paylamaq, artıq öhdəliklərdən qaçmaq və vaxtında fasilələr etmək bacarığı;
  • Öz təcrübələrini fərq etmək və zərurət olduqda dəstək üçün müraciət etmək bacarığı da daxil olmaqla sağlam emosional vərdişlərin formalaşdırılması;
  • Həyəcanı gücləndirən və yüklənmə hissi yaradan mənfi informasiya axınlarının təsirinin məhdudlaşdırılması;
  • Izolyasiya riskini azaldan və adekvat özünüqiymətləndirmənin saxlanmasına kömək edən sosial əlaqələrin saxlanması;
  • Tənəffüs texnikalarını, boşalmaya öyrətməni və cəmlənmə üsullarını əhatə edən stresə davamlılıq bacarıqlarının inkişafı;
  • Emosional tükənmədən qaçmağa kömək edən əmək rejiminin korreksiyası;
  • Təfəkkürün çevikliyini saxlayan və ümumi özünü hiss etməni yaxşılaşdıran kifayət qədər əqli və yaradıcı fəallıq;
  • Əhval-ruhiyyə tərəddüdlərini provokasiya edən və emosional fonun sabitliyini pozan zərərli vərdişlərin məhdudlaşdırılması.

Bu tövsiyələrə əməl edilməsi təkcə depressiv sindromun inkişaf riskini azaltmır, həm də psixi və fiziki sağlamlığın ümumi möhkəmlənməsinə kömək edir.

Yadda saxla!

Profilaktik tədbirlər həqiqətən depressiv pozğunluğun yaranma ehtimalını azalda bilər, xüsusən insan sabit gündəlik rejimə əməl edirsə, xroniki yorğunluqdan qaçırsa və stresli vəziyyətlərə vaxtında reaksiya verirsə. Lakin tövsiyələrə əməl olunsa belə, emosional sabitlik pozula bilər. Bərpanın adi üsullarının artıq kömək etmədiyini və əhvala nəzarətin zəiflədiyini hiss edirsinizsə, vaxt itirmədən mütəxəssisə müraciət edin. Erkən məsləhət müalicəni xeyli asanlaşdırır və depressiyanın ağır formalarının inkişafının qarşısını alır.

Faydalı Məqalələr

Suallar və cavablar

Genetik meyllilik depressiyanın inkişafında rol oynayan amillərdən biridir — yaxın qohumlarında depressiya olan insanlarda risk bir qədər yüksəkdir. Lakin bu, xəstəliyin mütləq inkişaf edəcəyi demək deyil: stress, şəxsiyyət xüsusiyyətləri və həyat hadisələri də mühüm təsir göstərir. Ailə tarixçəsi olan insanlara öz emosional vəziyyətinə diqqətli yanaşmaq və dəyişiklikləri erkən aşkar etmək tövsiyə olunur.

Bəli, bir dəfə keçirilmiş depressiv epizoddan sonra təkrar epizod riski mövcuddur, xüsusən müalicə vaxtından əvvəl dayandırıldıqda və ya güclü stress amilləri təkrarlandıqda. Bəzi insanlarda depressiya xroniki, uzunmüddətli gedişə malik ola bilər. Buna görə simptomlar keçəndən sonra da həkimin tövsiyələrinə riayət etmək və dəstəkləyici tədbirləri davam etdirmək təkrarlanma ehtimalını azaltmağa kömək edir.

Nəzarətsiz qalan depressiya həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli azaldır, iş və ailə münasibətlərinə mənfi təsir göstərir, bəzi hallarda isə özünə zərər vermə fikirlərinə qədər gedib çıxa bilər. Belə fikirlər yarandıqda gecikmədən psixiatr və ya psixoterapevtə müraciət etmək çox vacibdir. Vaxtında müalicə bu riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, ona görə simptomların ağırlaşmasını gözləməmək məsləhətdir.

Mövzu üzrə məqalələr

Konsultasiya alın

Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:

*1103

Lisenziyalar

Tibbi fəaliyyət lisenziyası

Biz İqtisadiyyat Nazirliyinin verdiyi tibbi lisenziyalar əsasında fəaliyyət göstəririk