Açıq rinoplastika burun strukturlarına burun pərdələri arasındakı dəri arakəsməsində (kolumellada) aparılan kiçik kəsikdən çıxışla icra olunan burun plastikasıdır. Bu üsul burnun formasını dəqiq düzəltməyə, anadangəlmə və ya travmadan sonrakı deformasiyaları aradan qaldırmağa və normal tənəffüsü bərpa etməyə imkan verir. Əməliyyat ümumi narkoz altında, cərrahın bütün sümük-qığırdaq karkasını birbaşa görməsi şəraitində aparılır.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 1,5–3 saat
- Stasionarda
- 1–2 gün
- Bərpa
- 1 ay
- Qiymət
- 4 900 AZN
Yayımlanma tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- Açıq girişli rinoplastika
- Açıq burun plastikası
- Transkolumellar rinoplastika
- Açıq rinoseptoplastika (arakəsmənin korreksiyası ilə birlikdə)
Əməliyyatın təsviri
Açıq və qapalı rinoplastika arasındakı əsas fərq giriş üsuludur. Qapalı rinoplastikada kəsiklər yalnız burun daxilində aparılır və karkas qismən gizli qalır — bu üsul kiçik həcmli sadə korreksiyalar üçün uyğundur.
Açıq rinoplastikada kəsik burun pərdələri arasındakı arakəsmədə edilir, dəri və yumşaq toxumalar kənara çəkilir və cərrah bütün sümük-qığırdaq strukturlarını tam görür. Bu, həm sümüklər, həm də yumşaq toxumalarla maksimum dəqiq işləməyə, səhv və qeyri-dəqiqliklərdən qaçmağa, ağırlaşma riskini azaltmağa imkan verir.
Hansı üsulun seçiləcəyini cərrah göstərişlərə və anamnezə əsasən müəyyən edir. Açıq üsul geniş həcmli əməliyyatlarda və burnun kiçik strukturları ilə çox dəqiq işləmək tələb olunduqda zəruridir. Arakəsmənin korreksiyası ilə birlikdə aparıldıqda əməliyyat rinoseptoplastika adlanır.
Nəticələr
Açıq rinoplastika burnun xarici və daxili problemlərini kompleks həll edir: üzün düzgün proporsiyaları qayıdır, tam burun tənəffüsü bərpa olunur, travmaların nəticələri aradan qalxır. Hamar burun beli, səliqəli burun ucu və simmetrik qanadlar təbii görünür və uzun müddət saxlanır. Müasir tikiş materialları sayəsində kolumelladakı çapıq bir neçə aydan sonra demək olar ki, görünməz olur.
Göstərişlər
- Burun ucunun mürəkkəb plastikası — ciddi asimmetriya, ucun daraldılması və ya proyeksiyasının dəyişdirilməsi, qığırdaqlara tikiş və transplantatların qoyulması.
- Təkrar (ikincili) rinoplastika — çapıqlı toxuma və qığırdaq çatışmazlığı şəraitində formanın bərpası.
- Travmadan sonrakı ifadəli deformasiya — sınıqdan sonra sümük hissəsinin və arakəsmənin güclü əyriliyi.
- Anadangəlmə patologiyalar — məsələn, dodaq və damaq yarıqlarında burun anatomiyasının ciddi pozulması.
- İmplant yerləşdirilməsi — burun beli və ya ucunu möhkəmləndirmək üçün implantın etibarlı fiksasiyası.
- burun arakəsməsinin ifadəli deformasiyası və tənəffüs pozğunluğu.
Alternativlər və üsulun seçimi
Açıq üsulun əsas alternativi qapalı rinoplastikadır: bütün kəsiklər burunun daxilindədir, ödem və bərpa adətən daha az olur, lakin mürəkkəb deformasiyalarda cərrah karkası dolayı yolla görür. Açıq üsul burun ucu, çəpər və qığırdaq transplantları ilə iş tələb edən mürəkkəb hallarda üstünlük təşkil edir. Kiçik estetik düzəlişlər üçün doldurucu və ya yalnız septoplastika da nəzərdən keçirilə bilər.
Hansı yanaşmanın uyğun olduğunu həkim baxışdan sonra deyir. Qərarda korreksiyanın həcmi, ucun və çəpərin vəziyyəti, əvvəlki əməliyyatlar, yaşınız, sağlamlıq vəziyyətiniz və keçirdiyiniz əməliyyatlar rol oynayır; variantların üstünlükləri və məhdudiyyətləri sizinlə açıq müzakirə olunur.
Əks-göstərişlər
- ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri;
- üz və burun nahiyəsində infeksiya və ya iltihab;
- qanın laxtalanma pozğunluqları;
- dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, onkoloji xəstəliklər;
- hamiləlik və ana südü ilə qidalandırma — narkoz dölün inkişafına və südün tərkibinə təsir edə bilər, ona görə əməliyyat təxirə salınır.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Hər cərrahi müdaxilə və anesteziya müəyyən risk daşıyır. Əməliyyat qrupu onları azaltmaq üçün əvvəlcədən hazırlıq görür və prosesi diqqətlə izləyir.
- qanaxma və ya dərialtı qan yığıntısı (hematoma)
- yara nahiyəsində infeksiya
- kolumellada kəsik izi, bəzən qırmızı və ya nəzərə çarpan olması
- burun ucunda ödemin daha uzun saxlanması və keyləşmə
- burun ucunun forması və simmetriyasında gözlənilməz fərq
- tənəffüsün çətinləşməsi
- transplantların yerdəyişməsi və ya sorulması
- ayaq damarlarında tromb əmələ gəlməsi
- ümumi anesteziyaya qarşı reaksiya
Fərdi riski artıran amillər: siqaret çəkmək, qalın və ya çapıq əmələ gətirməyə meylli dəri, allergik rinit, əvvəlki burun əməliyyatları. Bunları həkim əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1–2 həftə
Cərrah konsultasiyası, qan analizləri, EKQ və terapevtin rəyi; iki həftə siqaretdən imtina.
-
Əməliyyat 1,5–3 saat
Ümumi narkoz altında kolumelladakı kəsikdən burun karkası tam vizual nəzarətlə modelləşdirilir.
-
Bərpa 1 il
Lonqet 7–10 gündə çıxarılır, ödem tədricən çəkilir, yekun forma bir ilə formalaşır.
Hazırlıq
Uzun hazırlıq tələb olunmur. Əvvəlcə plastik cərrahla konsultasiya keçirilir: həkim burnun ilkin formasını və parametrlərini qiymətləndirir, gözlənilən nəticəni proqnozlaşdırır. Sonra pasiyent qan analizləri verir, EKQ-dən keçir və əks-göstərişlərin olmaması barədə terapevtin rəyini alır.
Əməliyyatdan iki həftə əvvəl siqaret və veypdən imtina etmək, spirtli içkiləri və aspirin tipli preparatları dayandırmaq tövsiyə olunur. Bir gün əvvəl ağır fiziki yüklərdən və yorğunluqdan çəkinmək lazımdır. Əməliyyat ümumi narkoz altında aparıldığı üçün pasiyent ac qarına gəlir.
Necə aparılır
- Pasiyentə ümumi anesteziya verilir, prosedur tamamilə ağrısız keçir.
- Cərrah kəsik zonasını nişanlayır, kolumellada kiçik kəsik aparır, lazım olduqda burun qanadları boyunca əlavə kəsiklər edir, dəri və yumşaq toxumaları kənara çəkərək daxili strukturlara çıxış formalaşdırır.
- Qığırdaqların, sümüklərin vəziyyəti, deformasiyalar və çapıqlar qiymətləndirilir; burun beli düzəldilir, donqar xaric edilir və digər qüsurlar korreksiya olunur.
- Qığırdaqların forma və mövqeyi dəyişdirilir, burun ucunun kütləviliyi və ya düşməsi aradan qaldırılır, simmetriya üçün burun qanadlarının eni düzəldilir.
- Modelləşdirmə başa çatdıqdan sonra qanaxma dayandırılır, kəsiklər nazik kosmetik tikişlərlə bağlanır, fiksasiyaedici sarğı və ya lonqet qoyulur, bəzən burun keçələrinə tamponlar yerləşdirilir.
Stasionarda qalma
Əməliyyat ümumi anesteziya altında 1,5–3 saat çəkir; adətən 1–2 gün stasionarda qalırsınız. Oyandıqdan sonra tənəffüs, qanaxma, ağrı və burun ucunun rəngi izlənilir. Kolumellada kiçik tikiş olur, burun üzərinə şin, daxilinə lövhələr və ya tamponlar qoyulur. Burun ucunda ödem daha çox ola bilər. Başı yuxarı qaldırın, soyuq kompres tətbiq edin.
Həkim ümumi vəziyyətinizi, yaranın görünüşünü və ağrının səviyyəsini qiymətləndirdikdən sonra çıxarış qərarı verir. Evə gedərkən yazılı tövsiyələr alırsınız.
Bərpa dövrü
İlk 1–2 gün pasiyent stasionarda tibbi heyətin nəzarəti altında qalır. Burun keçələrinə splint və ya tamponlar, burun belinə isə gips və ya termoplastik lonqet qoyulur — o, sümük və qığırdaqların düzgün bitişməsi üçün 7–10 gün taxılır.
- Birinci həftə — ödem, göz ətrafında qançırlar və tənəffüs çətinliyi normal reaksiyadır.
- 10–14 gün — lonqet və tikişlər çıxarılır, pasiyent yüklər olmadan adi həyata qayıdır.
- 1 aya qədər — fiziki yüklər, hamam, sauna, solyari və hovuz qadağandır; ağır çərçivəli eynək taxmaq tövsiyə olunmur.
- 3–6 ay — dəri tədricən yığılır, daxili çapıqlar formalaşır.
- 1 il — toxumalar tam stabilləşir, dəri yeni karkasa «oturur» və yekun nəticə qiymətləndirilir.
Qiymət cədvəli
- Açıq rinoplastika 4 900 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Bu üsul geniş rekonstruksiya tələb olunduqda seçilir: burun ucunun formasının düzəldilməsi, güclü asimmetriyanın aradan qaldırılması, travmaların nəticələrinin korreksiyası və təkrar əməliyyatlar. O, burun karkasını möhkəmləndirmək üçün qığırdaq transplantatlarının yerləşdirilməsində də əvəzolunmazdır.
Əsas fərq kəsik yerində və görmə imkanındadır. Qapalı texnikada bütün manipulyasiyalar burun pərdələrinin daxilindəki kəsiklərlə aparılır. Açıq texnikada isə kolumellada kiçik kəsik əlavə olunur və cərrah burnun bütün strukturlarını təbii vəziyyətində görür, «kor-koranə» işləmir.
Ən çətin əməliyyat təkrar açıq rinoplastika və ciddi qəzalardan sonrakı rekonstruktiv müdaxilələr sayılır. Çətinlik çapıqlarla, dəyişmiş anatomiya ilə və çox vaxt çatışmayan qığırdaq fraqmentlərinin bərpası ilə işləməkdədir.
Daha invaziv üsul olsa da, cərrah prosesi tam nəzarətdə saxladığı üçün modelləşdirmə zamanı səhv riski azalır. Əks-göstərişlər istisna edildikdə və bərpa tövsiyələrinə əməl olunduqda əməliyyat təhlükəsizdir.
Əsas alternativ qapalı rinoplastikadır, lakin o, daha çox sadə ilkin korreksiyalarda tətbiq edilir. Filerlərlə əməliyyatsız korreksiya da mövcuddur, amma o, yalnız müvəqqəti effekt verir, tənəffüs funksiyasını dəyişdirə və burnu nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçildə bilmir.
Orta hesabla əməliyyat 1,5–3 saat çəkir. Təkrar plastika və ya autotransplantasiya üçün qığırdaq götürülməsi lazım olduqda müddət 4–5 saata qədər uzana bilər. Müddət korreksiyanın həcmindən və burun skeletinin ilkin vəziyyətindən asılıdır.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mərkəzlər
Mövzu üzrə məqalələr
Mammoplastikadan sonra alt paltarı — necə olmalıdır, düzgün necə seçilməli və nə qədər geyinilməlidir
Mammoplastikanın uğuru yalnız plastik cərrahın peşəkarlığından və implantların keyfiyyətindən deyil, həm də pasiyentin əməliyyatdan sonra özünü necə aparmasından…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Blefaroplastika — göz qapaqlarının plastikası haqqında hər şey
Yaşla birlikdə göz qapaqları sallandıqda, gözaltı «torbalar» yarandıqda, baxış isə solğun və kədərli olduqda nə etməli? Çıxış yolu…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Feyslifting nədir və prosedur necə aparılır
Yaşla bağlı dəyişikliklər hər bir insanın orqanizmində geriyə dönməyən prosesdir. Qocalmadan qorxmağa dəyməz, axı bu, təbiidir. Yaş artdıqca…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Lipofilinq nədir - prosedur haqqında hər şey
Müəyyən anatomik nahiyələrə həcm vermək üçün şəxsin öz piy toxumasından istifadə olunur. Plastik korreksiyanın bu üsulu lipofilinq adlanır.
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
