Qapalı (endonazal) rinoplastika burnun formasının bütün kəsiklərin burun boşluğunun içindən aparıldığı korreksiya üsuludur. O, donqarı, asimmetriyanı, burun ucunun qüsurlarını aradan qaldırır və burunla tənəffüsü yaxşılaşdırır, dəridə isə heç bir çapıq qalmır. Əməliyyat ümumi narkoz altında orta hesabla 1,5 saat davam edir.
- Giriş
- Digər
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- təxminən 1,5 saat
- Stasionarda
- 1 gün
- Bərpa
- 1 ay
- Qiymət
- 4 900 AZN
Yayımlanma tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- Endonazal rinoplastika
- Qapalı üsulla burun plastikası
- Kəsiksiz rinoplastika
- Rhinoplastica clausa
Əməliyyatın təsviri
«Rinoplastika» termini burnun xarici görünüşünü düzəldən və normal tənəffüsü bərpa edən cərrahi müdaxilələr qrupunu birləşdirir. İcra üsuluna görə iki növü fərqləndirilir:
- açıq rinoplastika — burun dirəkciyində (kolumellada) dəri kəsiyi aparılır, tikişlər həm içəridən, həm də xaricdən qoyulur;
- qapalı rinoplastika — bütün kəsiklər burun boşluğunun içində aparılır, dərinin bütövlüyü pozulmur.
Qapalı üsulda cərrah aşağı lateral qığırdaq nahiyəsindəki kəsikdən sümük və qığırdaq strukturlarına çıxış əldə edir, lazımi manipulyasiyaları aparır və onları düzgün vəziyyətdə bərkidir. Lazım olduqda burun çəpərindən götürülmüş qığırdaq transplantatı istifadə olunur.
Üsulun məhdudiyyəti də var: cərrahın əməliyyat sahəsini görmə imkanı daha azdır. Buna görə geniş qüsurların düzəldilməsi üçün çox vaxt açıq rinoplastika seçilir.
Nəticələr
Aralıq nəticəni 2–3 aydan sonra, yekun nəticəni isə toxumalar tam bərpa olunduqda — təxminən altı aydan sonra qiymətləndirmək olar. Burun daha proporsional forma alır, üz cizgiləri ilə harmonikləşir, tənəffüs problemləri aradan qalxır. Dəridə görünən çapıq qalmır.
Göstərişlər
Göstərişlər üç qrupa bölünür:
- anadangəlmə anomaliyalar və ya travmalar nəticəsində görünüşü pozan deformasiyalar;
- pasiyentin burnun formasını dəyişmək istəyi;
- burunla tənəffüsün pozulması.
Qapalı rinoplastika ilə asimmetrik, çox uzun və ya enli burun, burun çəpərinin əyriliyi, donqar, qalınlaşmış və ya sallanan burun ucu, yəhərvari deformasiya, burun keçidlərinin həddən artıq geniş və ya dar olması korreksiya edilə bilər.
Alternativlər və üsulun seçimi
Qapalı üsul burun daxilindən kəsik aparılan variantdır; alternativi açıq rinoplastikadır, orada kolumellada kiçik əlavə kəsik edilir və cərrah burun karkasını daha aydın görür. Qapalı üsul daha az ödem və qısa bərpa verə bilər, lakin mürəkkəb deformasiyalarda görmə sahəsi məhduddur. Sadə və kiçik düzəlişlər üçün hialuron turşusu əsaslı doldurucu müvəqqəti seçimdir. Yalnız çəpər əyridirsə, septoplastika da yetərli ola bilər.
Hansı yanaşmanın uyğun olduğunu həkim baxışdan sonra deyir. Qərarda deformasiyanın mürəkkəbliyi, burun ucunun və karkasın vəziyyəti, dərinin qalınlığı, yaşınız, sağlamlıq vəziyyətiniz və keçirdiyiniz əməliyyatlar rol oynayır; variantların üstünlükləri və məhdudiyyətləri sizinlə açıq müzakirə olunur.
Əks-göstərişlər
- insanın öz görünüşünü qeyri-adekvat qavradığı psixi pozğunluqlar;
- son 9–12 ay ərzində keçirilmiş geniş rinoplastika;
- tez-tez təkrarlanan əməliyyatlar nəticəsində yumşaq toxumaların atrofiyası və ifadəli çapıqlar;
- kəskin infeksiyalar;
- obstruktiv yuxu apnoesi;
- ağır yanaşı xəstəliklər və bədxassəli şişlər;
- dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet;
- qanın laxtalanma pozğunluqları;
- hamiləlik və laktasiya;
- estetik məqsədlə — 18 yaşa qədər.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Hər cərrahi müdaxilə və anesteziya müəyyən risk daşıyır. Əməliyyat qrupu onları azaltmaq üçün əvvəlcədən hazırlıq görür və prosesi diqqətlə izləyir.
- qanaxma və ya dərialtı qan yığıntısı (hematoma)
- yara nahiyəsində infeksiya
- burunun forması və simmetriyasında gözləniləndən fərqli nəticə
- tənəffüs çətinliyi və ya burun tutulması
- burun daxilində birləşmələr (sinexiya) və qabıqlanma
- burun ucunun keyləşməsi, uzun müddət saxlanan şişkinlik
- burunun görünüşündə sonradan yaranan kiçik qeyri-hamarlıqlar
- ayaq damarlarında tromb əmələ gəlməsi
- ümumi anesteziyaya qarşı reaksiya
Fərdi riski artıran amillər: siqaret çəkmək, allergik rinit, qalın dəri, əvvəlki burun əməliyyatları. Bunları həkim əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 3–7 gün
Məsləhətləşmə, rinoskopiya, rentgen və ya KT, analizlər, EKQ və anestezioloq rəyi.
-
Əməliyyat təxminən 1,5 saat
Ümumi narkoz altında burun içindən aparılan kəsiklərlə qığırdaq və sümük strukturları korreksiya edilir.
-
Bərpa 3–6 ay
Gips çıxarıldıqdan sonra yeni forma görünür, yekun nəticə ödem tam çəkildikdə formalaşır.
Hazırlıq
Əməliyyat planlı qaydada aparılır və məsləhətləşmədən başlayır: həkim burnu müayinə edir, rinoskopiya aparır. Burnun anatomik strukturlarını dəqiqləşdirmək üçün rentgen, bəzi hallarda kompüter tomoqrafiyası təyin olunur.
- ümumi qan və sidik analizləri, koaqulyoqramma;
- EKQ və ağciyərlərin rentgenoqrafiyası;
- hepatit B və C, sifilis, HİV üzrə qan analizi;
- terapevt və anestezioloq rəyi.
Əməliyyatdan ən azı 6 saat əvvəl yemək, 3–4 saat əvvəl su və digər içkilər qəbul etmək olmaz. Siqaret və spirtli içkilərdən əvvəlcədən imtina etmək, fiziki və emosional yüklənməni azaltmaq tövsiyə olunur.
Necə aparılır
Əməliyyat ümumi narkoz altında keçirilir və orta hesabla 1,5 saat çəkir:
- pasiyent narkoz vəziyyətinə gətirilir;
- cərrah sahəni antiseptiklərlə işləyir, xüsusi alətlə burun dəliyini geri çəkir və burnun içində lazımi yerlərdə kəsiklər aparır;
- plana uyğun olaraq qığırdaq və ya sümük toxuması götürülür, yeni vəziyyətə yerləşdirilir, lazım olduqda qığırdaq transplantasiya edilir;
- kəsiklər sorulan saplarla tikilir, burun keçidlərinə tamponlar qoyulur və gips sarğı tətbiq edilir.
Stasionarda qalma
Əməliyyat ümumi anesteziya altında təxminən 1,5 saat çəkir; adətən 1 gün stasionarda qalırsınız. Bütün kəsiklər burun daxilindədir, xaricdə tikiş olmur. Oyandıqdan sonra tənəffüs, qanaxma və ağrı izlənilir. Burun daxilinə yumşaq lövhələr və ya tamponlar, üzərinə şin qoyula bilər. Göz ətrafında qançır və burun nahiyəsində şişkinlik olur, başı yuxarı qaldırmaq kömək edir.
Vəziyyət sabitləşdikdən, ağrı idarə olunduqdan və hərəkət etməyə başladıqdan sonra evə buraxılırsınız. Yazılı tövsiyələr, yaraya qulluq qaydaları və növbəti müayinənin vaxtı təqdim olunur.
Bərpa dövrü
Əməliyyatdan dərhal sonra buruna gips və ya xüsusi sarğı qoyulur və 5–6, maksimum 10 gün taxılır. Burun keçidlərində müvəqqəti olaraq tənzif tamponlar qala bilər.
2–4-cü günlərdə burun nahiyəsində dərinin rənginin dəyişməsi və göz altında qançırlar mümkündür. Ödem gips çıxarılana qədər və ondan sonra daha 2–3 gün qalır; bu müddətdə əsasən ağızla nəfəs almaq lazım gəlir. Dəri rəngi və əsas ödem 2–3 həftəyə bərpa olunur, sümüküstlüyün ödemi isə 3 aya qədər qala bilər.
- fiziki yüklənməni məhdudlaşdırmaq;
- hamam, sauna və solyaridən çəkinmək;
- arxası üstə yatmaq;
- önə əyilməmək;
- çox isti və ya çox soyuq yemək qəbul etməmək.
Qiymət cədvəli
- Qapalı rinoplastika 4 900 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Bu, burnun formasını düzəltməyə və tənəffüs problemlərini həll etməyə imkan verən cərrahi üsuldur. Bütün manipulyasiyalar burun dəliklərindən aparılır — xarici kəsiklər və tikişlər olmur.
Seçim ilkin klinik vəziyyətin mürəkkəbliyindən və pasiyentin gözlədiyi nəticədən asılıdır. Mürəkkəb, geniş həcmli korreksiya planlaşdırıldıqda cərrahın sahəni tam görməsi üçün açıq üsul seçilir.
Hündür və ya yastı burun beli, asimmetriya, həddən artıq qalxmış, dairəvi və ya qeyri-estetik burun ucu olan pasiyentlərə. Üsulun uyğunluğunu cərrah müayinədən sonra müəyyən edir.
Əsas ödem 2–3 həftəyə çəkilir. Toxumaların tam sağalması və yekun nəticə təxminən altı aya formalaşır.
Cərrah burun keçidlərinin içində işlədiyi üçün görünən çapıq qalmır. Özü sorulan tikiş materialı istifadə olunur, toxumalar 1,5–2 həftəyə təbii şəkildə sağalır.
Tibbi protokollara uyğun aparılan hər iki üsul təhlükəsizdir. Daha düzgün travmatiklik barədə danışmaqdır: qapalı üsulda o daha azdır, çünki toxumalar daha az zədələnir və mikrocərrahi alətlərdən istifadə olunur.
Əməliyyat ümumi narkoz altında, pasiyent arxası üstə uzanmış vəziyyətdə keçirilir. Cərrah burun içində kiçik kəsik edir, plana uyğun olaraq qığırdaq və ya sümük toxumasını götürür, yerdəyişdirir və ya transplantasiya edir. Sonda toxumalar tikilir, tamponlar və gips qoyulur.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mərkəzlər
Mövzu üzrə məqalələr
Mammoplastikadan sonra alt paltarı — necə olmalıdır, düzgün necə seçilməli və nə qədər geyinilməlidir
Mammoplastikanın uğuru yalnız plastik cərrahın peşəkarlığından və implantların keyfiyyətindən deyil, həm də pasiyentin əməliyyatdan sonra özünü necə aparmasından…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Blefaroplastika — göz qapaqlarının plastikası haqqında hər şey
Yaşla birlikdə göz qapaqları sallandıqda, gözaltı «torbalar» yarandıqda, baxış isə solğun və kədərli olduqda nə etməli? Çıxış yolu…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Feyslifting nədir və prosedur necə aparılır
Yaşla bağlı dəyişikliklər hər bir insanın orqanizmində geriyə dönməyən prosesdir. Qocalmadan qorxmağa dəyməz, axı bu, təbiidir. Yaş artdıqca…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Lipofilinq nədir - prosedur haqqında hər şey
Müəyyən anatomik nahiyələrə həcm vermək üçün şəxsin öz piy toxumasından istifadə olunur. Plastik korreksiyanın bu üsulu lipofilinq adlanır.
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
