Təkrar (ikincili) rinoplastika əvvəlki burun əməliyyatından sonra qalmış estetik və funksional qüsurları düzəldən cərrahi müdaxilədir. O, asimmetriyanı, nahamarlıqları, kobud çapıqları, burun ucunun düşməsini və tənəffüs çətinliyini aradan qaldırır. Əməliyyat ümumi narkoz altında açıq və ya qapalı üsulla, çox vaxt qığırdaq transplantatlarından istifadə etməklə aparılır.
- Giriş
- Açıq
- Anesteziya
- Ümumi
- Müddət
- 3–6 saat
- Stasionarda
- 1 gün
- Bərpa
- 3–4 həftə
- Qiymət
- 6 650 AZN
Yayımlanma tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- İkincili rinoplastika
- Təkrar burun plastikası
- Revizion rinoplastika
- Rekonstruktiv rinoplastika
Əməliyyatın təsviri
Təkrar rinoplastika ilkin əməliyyatdan sonra qalmış və ya sonradan yaranmış qüsurları düzəltmək məqsədi daşıyır. Səbəb həm estetik, həm də funksional — məsələn, tənəffüs pozğunluğu ola bilər.
Bu əməliyyat ilkin rinoplastikadan xeyli mürəkkəbdir:
- Anatomiya dəyişib — ilk müdaxilədən sonra burun toxumalarında çapıqlar əmələ gəlir, bu da girişi və manipulyasiyaları çətinləşdirir.
- Rekonstruksiya tələb olunur — çox vaxt əvvəl xaric edilmiş və ya zədələnmiş qığırdaq strukturlarını bərpa etmək və ya əvəzləmək lazım gəlir.
- Yüksək dəqiqlik — ən kiçik səhv problemi dərinləşdirə bildiyindən hər dəyişiklik zərgər işi tələb edir.
Çox vaxt pasiyent ümumilikdə nəticədən razıdır, lakin asimmetriya, nahamarlıq və ya tənəffüs problemləri qalır — təkrar rinoplastika bu nüansları düzəldir. Əvvəlki nəticənin gözləntilərə uyğun olmaması həmişə keyfiyyətsiz əməliyyatla bağlı deyil: səbəb bərpa dövründə tövsiyələrə əməl edilməməsi və orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri də ola bilər.
Nəticələr
Təcrübəli cərrah ilk baxışdan ümidsiz görünən qüsurları da düzəldir: burna gözəl forma və pozulmuşsa, normal tənəffüs qaytarılır. Qığırdaq transplantatları ilə müasir texnikalar mürəkkəb hallarda da yaxşı nəticə verir. Yekun nəticəni 6–12 aydan sonra qiymətləndirmək olar, çünki çapıqlı toxumalar yavaş sağalır.
Göstərişlər
- burnun asimmetrik, qeyri-təbii görünüşü;
- çökəkliklərin və qabarıqların yaranması;
- toxumaların kobud çapıqlaşması;
- burun keçələrinin daralması və tənəffüs çətinliyi;
- burun arakəsməsinin əyriliyi;
- burun ucunun güclü düşməsi.
Növləri
- Açıq təkrar rinoplastika — kolumellada kəsik; daxili strukturların dəqiq korreksiyasına imkan verir və mürəkkəb hallarda seçilir.
- Qapalı təkrar rinoplastika — bütün kəsiklər burun pərdələrinin daxilindədir, görünən çapıq qalmır; daha sadə korreksiyalar üçün uyğundur.
- Transplantatlarla rekonstruksiya — burnun forma və funksiyasını bərpa etmək üçün qulaq və ya qabırğa qığırdağından, bəzən sintetik materiallardan istifadə edilir.
Alternativlər və üsulun seçimi
Əvvəlki rinoplastikadan sonra nəticə ilk aylarda tam formalaşmır; ona görə qüsur kiçikdirsə, çox vaxt 6–12 ay gözləmək məsləhət görülür. Kiçik qeyri-hamarlıqlar və ya çökəkliklər bəzən doldurucu ilə müvəqqəti düzəldilə bilər. Tənəffüs problemi varsa, yalnız funksional korreksiya (məsələn, çəpər və ya qapaq düzəlişi) kifayət edə bilər. Qüsur aydın və ya funksional çətinliyi ağırdırsa, təkrar əməliyyat aparılır: qapalı və ya açıq üsulla, bəzən qulaq və ya qabırğa qığırdağından transplantasiya ilə.
Seçim fərdidir: əvvəlki əməliyyatdan keçən vaxt, qalan qığırdaq ehtiyatı, qüsurun növü cərrah tərəfindən qiymətləndirilir, yaşınız, xroniki xəstəlikləriniz və əvvəlki əməliyyatlar da nəzərə alınır. Planı həkim sizinlə danışaraq qurur.
Əks-göstərişlər
- dekompensasiya mərhələsində şəkərli diabet;
- qığırdaq toxumasının çatışmazlığı;
- hamiləlik və ana südü ilə qidalandırma;
- aktiv mərhələdə iltihabi, autoimmun və infeksion proseslər;
- daxili orqanların ağır xəstəlikləri;
- qanın laxtalanma funksiyasının pozulması;
- onkoloji xəstəliklər.
Təkrar əməliyyat əvvəlkindən ən azı bir il sonra, toxumalar tam sağaldıqdan, çapıq formalaşdıqdan və qan dövranı bərpa olunduqdan sonra mümkündür.
Mümkün risklər və ağırlaşmalar
Əməliyyatın xeyri ilə yanaşı müəyyən riskləri də var; anesteziya da bu baxımdan istisna deyil. Həkimlər onları minimuma endirmək üçün hazırlıq və nəzarət tədbirləri aparır.
- qanaxma və ya dərialtı qan yığıntısı (hematoma)
- yara nahiyəsində infeksiya
- çapıq toxuması səbəbilə əməliyyat sahəsinin daha çətin olması, qanaxma və ödemin daha uzun davam etməsi
- yeni qığırdaq transplantlarının yerdəyişməsi, sorulması və ya infeksiyası
- qığırdaq götürülən yerdə (qulaq, qabırğa) ağrı, çapıq və nadir hallarda daha ciddi ağırlaşmalar
- tənəffüs çətinliyinin qalması və ya güclənməsi
- gözlənilən formanın tam alınmaması, daha bir korreksiyaya ehtiyac
- ayaq damarlarında tromb əmələ gəlməsi
- ümumi anesteziyaya qarşı reaksiya
Fərdi riski artıran amillər: neçə dəfə əməliyyat olunmuş olmaq, siqaret çəkmək, nazik dəri, qığırdaq çatışmazlığı. Bunları həkim əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirir.
Əməliyyatın aparılması
-
Hazırlıq 1–2 həftə
Cərrahla ətraflı konsultasiya, analizlər, EKQ və əvvəlki əməliyyatın nəticəsinin qiymətləndirilməsi.
-
Əməliyyat 3–6 saat
Ümumi narkoz altında açıq və ya qapalı girişlə burun karkası bərpa olunur, lazımda transplantat qoyulur.
-
Bərpa 6–12 ay
Gips və tikişlər çıxarılır, ödem tədricən çəkilir, yekun forma bir ilə qədər formalaşır.
Hazırlıq
Cərrah burnun xarici və daxili vəziyyətini, əvvəlki əməliyyatın nəticəsini və qığırdaq ehtiyatını qiymətləndirir, pasiyentlə bütün mümkün ssenariləri əvvəlcədən müzakirə edir. Qan analizləri, EKQ, lazım olduqda üz skeletinin KT-si, terapevt və anesteziolojun rəyi tələb olunur. 2 həftə əvvəl siqaret və spirtli içkilərdən, aspirin tipli preparatlardan imtina etmək lazımdır.
Necə aparılır
Təkrar rinoplastika ümumi narkoz altında aparılır və ilkin əməliyyatdan daha uzun çəkir: orta hesabla 3–6 saat, mürəkkəb hallarda daha çox. Açıq üsulda kəsik burun pərdələri arasındakı dəri arakəsməsində (kolumellada), qapalı üsulda isə selikli qişa tərəfdən aparılır.
Giriş əldə edildikdən sonra cərrah qığırdaq və sümük strukturları üzərində lazımi manipulyasiyaları icra edir, lazım gəldikdə transplantatlar yerləşdirir. Sonda tikişlər qoyulur, burun keçələrinə turundalar yerləşdirilir və burun gips sarğı ilə fiksə edilir.
Stasionarda qalma
Əməliyyat ümumi anesteziya altında 3–6 saat çəkir; adətən 1 gün stasionarda qalırsınız. Oyandıqdan sonra tənəffüs, ağrı və qanaxma izlənilir. Burun üzərinə şin, daxilinə tamponlar və ya yumşaq lövhələr qoyula bilər; qığırdaq götürülübsə, o yerdə də sarğı olur. Ödem və qançır ilkin əməliyyata nisbətən bir qədər çox ola bilər. Ağrıkəsici və antibiotik təyin olunur.
Həkim ümumi vəziyyətinizi, yaranın görünüşünü və ağrının səviyyəsini qiymətləndirdikdən sonra çıxarış qərarı verir. Evə gedərkən yazılı tövsiyələr alırsınız.
Bərpa dövrü
Toxumaların xüsusiyyətlərinə görə bərpa ilkin əməliyyatdan sonrakından uzun çəkə bilər. İlk həftədə yüngül ödem və diskomfort normaldır. Tikişlər 7–10-cu gün çıxarılır, ödem tədricən azalır.
- arxası üstə, hündür yastıqda yatmaq;
- üzdə kosmetoloji prosedurlar etməmək;
- fiziki yükü məhdudlaşdırmaq, travmalardan qorunmaq;
- sauna, hamam və hovuza getməmək;
- spirtli içki qəbul etməmək, soyuqdəymədən qorunmaq;
- eynəyi kontakt linzalarla əvəz etmək;
- orqanizmdə su saxlayan və ödem yaradan qidaları azaltmaq.
Qiymət cədvəli
- Təkrar (ikincili) rinoplastika 6 650 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Əgər ilk müdaxilənin nəticəsi pasiyenti qane etmirsə və ya tənəffüs çətinliyi kimi funksional problemlər yaranıbsa, təkrar rinoplastika lazım ola bilər. Göstərişi plastik cərrah müayinədən sonra müəyyən edir.
Bu, ilk əməliyyatdan sonra qalmış və ya formalaşmış qüsurların düzəldilməsinə yönəlmiş prosedurdur. O, həm estetik, həm də funksional korreksiya məqsədilə aparıla bilər.
Cərrah çapıqlı toxumalarla işləyir, normal anatomik orientirlər pozulmuş, qığırdaq strukturları zəifləmiş olur. Buna görə əməliyyat ilkin rinoplastikadan 1,5–2 dəfə uzun çəkir və çox vaxt qığırdaq transplantatlarının götürülməsini tələb edir.
Bəli, lakin toxumaların ilk əməliyyatdan sonra tam bərpa olunduğuna əmin olmaq vacibdir. Bu, adətən ən azı bir il çəkir.
Çapıq dəyişiklikləri qan təchizatını pozduğu üçün sağalma ləngiyə bilər, burnun daxilində və xaricində kobud çapıqların yaranma ehtimalı artır. Tövsiyələrə ciddi əməl etdikdə infeksiya riski minimaldır. Buna görə belə əməliyyatlarda təcrübəsi olan cərrah seçmək və gözləntiləri əvvəlcədən müzakirə etmək vacibdir.
Əməliyyat barədə cərrahla məsləhətləşin
Planlı əməliyyata hazırlaşırsınızsa, cərrahın pulsuz konsultasiyasına yazılın: müalicə üsulu, hazırlıq, stasionarda qalma və bərpa barədə bütün suallarınızı cavablandıraq.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mərkəzlər
Mövzu üzrə məqalələr
Mammoplastikadan sonra alt paltarı — necə olmalıdır, düzgün necə seçilməli və nə qədər geyinilməlidir
Mammoplastikanın uğuru yalnız plastik cərrahın peşəkarlığından və implantların keyfiyyətindən deyil, həm də pasiyentin əməliyyatdan sonra özünü necə aparmasından…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Blefaroplastika — göz qapaqlarının plastikası haqqında hər şey
Yaşla birlikdə göz qapaqları sallandıqda, gözaltı «torbalar» yarandıqda, baxış isə solğun və kədərli olduqda nə etməli? Çıxış yolu…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Feyslifting nədir və prosedur necə aparılır
Yaşla bağlı dəyişikliklər hər bir insanın orqanizmində geriyə dönməyən prosesdir. Qocalmadan qorxmağa dəyməz, axı bu, təbiidir. Yaş artdıqca…
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
Lipofilinq nədir - prosedur haqqında hər şey
Müəyyən anatomik nahiyələrə həcm vermək üçün şəxsin öz piy toxumasından istifadə olunur. Plastik korreksiyanın bu üsulu lipofilinq adlanır.
İstiqamət: Plastik cərrahiyyə
