Uşaqlıq boynu ektopiyasının (eroziyasının) müalicəsi

Həqiqi eroziya epitel qatının zədələnməsidir və nisbətən nadir hallarda olur. Qadınların eroziya adlandırdığı vəziyyət isə çox vaxt ektopiyadır: boyunun səthində qırmızımtıl sahə görünür. Əksər qadınlarda bu normal variantdır və heç bir əlamət vermir.

Müalicə yalnız xüsusi hallarda düşünülür:

• cinsi əlaqədən sonra qanlı ifrazat;
• bol, uzun müddət davam edən selikli ifrazat;
• təkrarlanan iltihab;
• kolposkopiyada və ya sitoloji müayinədə dəyişikliklərin aşkarlanması.

Əlamət yoxdursa və müayinə nəticələri normaldırsa, adətən yalnız planlı izləmə kifayət edir. Qanlı ifrazat həmişə ektopiya demək deyil, buna görə digər səbəblər də araşdırılmalıdır.

Ektopiyanı özbaşına müalicə etmək, məsələn şamlar, tamponlar və ya yuyulma vasitələri ilə müalicəyə cəhd göstərmək düzgün deyil. Şikayət yoxdursa, bu vasitələr yalnız mikrofloranı pozub əlavə problem yarada bilər.

Qanlı ifrazat uzun müddət davam edərsə, gözləməyin.

Ginekoloq güzgü ilə baxış zamanı uşaqlıq boynunu görür. Müayinə planı bunlardan ibarət ola bilər:

• Sitoloji müayinə (PAP-test): boyun hüceyrələrində dəyişikliklərin yoxlanması;
• İPV testi: insan papilloma virusunun yoxlanması, yaşa və həkimin tövsiyəsinə görə seçilir;
• Yaxma: mikroflora və iltihabın qiymətləndirilməsi;
• Kolposkopiya: uşaqlıq boynuna xüsusi optik cihazla böyüdülmüş halda baxış, lazım olduqda sahənin xüsusi məhlullarla yoxlanması.

Şübhəli sahə varsa, həkim biopsiya təklif edə bilər. Müalicə qərarı bu nəticələrdən sonra verilir; yalnız baxışa əsasən müalicə təyin etmək düzgün deyil.

Müayinəyə aybaşı vaxtı gəlmək məsləhət deyil, çünki nəticələr dəqiq olmaya bilər. Müayinədən əvvəl bir neçə gün cinsi əlaqədən, vaginal vasitələrdən və yuyulmadan çəkinmək lazımdır, dəqiq tövsiyələri qəbuldan əvvəl həkim və ya qeydiyyat bildirir.

Kolposkopiya adətən qısa sürür və yaxma götürməyə bənzər hissiyyat yaradır. Biopsiya lazım olarsa, həkim bunu əvvəlcədən izah edir.

Müalicə o zaman düşünülür ki, müayinə nəticələri xoşxassəli ektopiyanı təsdiqləsin və şikayətlər olsun. Əvvəlcə varsa iltihab və infeksiyalar müalicə edilir, çünki şikayətlərin səbəbi onlar ola bilər.

Şikayətlər davam edərsə, həkim ektopiya sahəsinə təsir edən koaqulyasiya üsullarını təklif edə bilər. Ümumi dillə bu, sahənin yüksək temperatur, soyuq, radiodalğa və ya digər fiziki təsirlə məhv edilməsi deməkdir. Hansı üsulun uyğun olduğunu həkim sizin vəziyyətinizə görə müəyyən edir.

Uşaq planı varsa, bunu mütləq bildirin, çünki prosedurun vaxtı və seçimi buna görə dəyişir. Hamiləlik dövründə ektopiya adətən müalicə edilmir, yalnız izlənir.

Bir çox qadında müayinə nəticələri normal olur və müalicə təklif edilmir, bu da tamamilə normal haldır. Əsas məqsəd ektopiyadan qurtulmaq deyil, şikayətlərin səbəbini aydınlaşdırmaq və uşaqlıq boynunu təhlükəsiz izləməkdir.

Koaqulyasiyadan sonra sahənin sağalması üçün bir neçə həftə lazımdır, müddət fərdidir. Bu dövrdə ola bilər:

• sulu və ya qanlı ifrazat, adətən yüngül;
• alt qarında yüngül, keçici narahatlıq.

Həkimin tövsiyəsi ilə müəyyən müddət cinsi əlaqədən, tamponlardan, vannada və hovuzda çimməkdən, ağır fiziki yükdən və saunadan uzaq durmaq lazım olur. Müddəti həkim bildirir. Güclü ağrı, yüksək hərarət və ya pis qoxulu ifrazat olarsa, gecikmədən müraciət edin; qanaxma çoxdursa və dayanmırsa, 103-ə zəng edin. Sağalma yoxlanışı həkimin təyin etdiyi vaxtda aparılır. Prosedur sonradan PAP-test və İPV nəzarətini ləğv etmir.

Prosedurdan sonrakı ilk gündə selikli-qanlı ifrazat yaranması adi hal sayılır. Lakin əhəmiyyətli bir artım varsa, həkimə xəbər vermək lazımdır. Həkimin təlimatlarına dəqiq əməl etmək sağalma müddətini rahatlaşdırır.

Dəyər müayinənin və seçilmiş taktikanın həcmindən asılıdır. Əsas amillər:

• ginekoloq qəbulunun və təkrar baxışların sayı;
• yaxma, PAP-test, İPV testi və digər analizlər;
• kolposkopiya və lazım olduqda biopsiya;
• iltihabın olub-olmaması və onun müalicəsi;
• müalicə lazım olarsa, seçilən üsul və sonrakı nəzarət.

Şikayət yoxdursa və yalnız ektopiya aşkar edilibsə, çox vaxt əlavə müalicə lazım olmur və xərc yalnız müayinə ilə məhdudlaşır. Dəqiq məbləği həkim qəbuldan sonra bildirir.

Müayinədən sonra həkim sizə hansı addımların lazım olduğunu izah edəcək. Çox hallarda yalnız izləmə kifayət etdiyi üçün qiymət müayinənin həcmi ilə məhdudlaşır, müalicə lazım olarsa isə ayrıca hesablanır və əvvəlcədən razılaşdırılır.

Ödəniş şərtləri və xidmətə nələrin daxil olduğu barədə qeydiyyatdan əvvəlcədən məlumat almaq olar. Bu, sizə planlaşdırmağa kömək edər, çünki kolposkopiya və ya biopsiya hər pasiyentə lazım olmur.

Çox qadın eroziya sözünü eşidəndə qorxur və dərhal yandırılmasını istəyir. Əslində ektopiya çox vaxt normal haldır və şikayət yoxdursa, əvvəlcə PAP-test, İPV və lazım olduqda kolposkopiya ilə vəziyyəti aydınlaşdırmaq lazımdır. Müalicə lazım olub-olmadığına yalnız bundan sonra qərar verilir.

Cinsi əlaqədən sonra qanlı ifrazat hər zaman müayinə səbəbidir, onu eroziyaya yazıb gözləməyin. Uşaqlıq boynu skrininqini həkimin tövsiyə etdiyi vaxtda təkrarlayın, çünki bu, boyun xəstəliklərini erkən görməyə imkan verir.