PAP-test uşaqlıq boynundan və servikal kanaldan götürülmüş hüceyrələrin boyandıqdan sonra mikroskop altında öyrənilməsidir. Müayinə iltihabi, atipik və xərçəngönü dəyişiklikləri hələ heç bir əlamət olmadan aşkarlayır. Qadınlara müntəzəm profilaktik baxış zamanı və ginekoloji şikayətlərdə təyin olunur.
- Biomaterial
- Yaxma
- Nəticə hazır olur
- 3–5 iş günü
- Qiymət
- 20 AZN
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Onlayn
Həkim-koordinatorun pulsuz konsultasiyası
müayinə və prosedurlara hazırlıq barədə
Müayinə və ya prosedur keçirməyi planlaşdırırsınız?
Həkim-koordinatorumuz hazırlığı, prosedurun necə keçdiyini, göstəriş və əks göstərişləri izah edəcək, suallarınızı cavablandıracaq.
Pulsuz konsultasiyaya yazılın — operator sizin üçün əlverişli zəng vaxtını seçəcək.
Sinonimlər
- Papanikolau yaxması
- PAP-yaxma
- onkositologiya
- uşaqlıq boynundan sitoloji yaxma
Müayinənin təsviri
PAP-test (Papanikolau üzrə sitoloji müayinə) uşaqlıq boynundan götürülən hüceyrələrin xüsusi boya ilə boyandıqdan sonra mikroskop altında öyrənilməsidir. Müayinə hüceyrələrdə iltihabi, atipik və xərçəngönü dəyişiklikləri aşkarlayır.
Analiz üçün iki sahədən material götürülür:
- uşaqlıq boynunun uşaqlıq yoluna baxan hissəsi – bu sahə çoxqatlı yastı epitellə örtülüdür;
- servikal kanalın aşağı hissəsi – burada birqatlı silindrik (vəzili) epitel var.
Bu iki epitelin birləşdiyi zona hüceyrə dəyişikliklərinin ən çox yarandığı yerdir. O, servikal kanalın aşağı və orta üçdə birinin sərhədində yerləşir. Ona görə keyfiyyətli yaxmada mütləq həm yastı, həm də silindrik epitel hüceyrələri olmalıdır: yalnız belə material maksimum məlumat verir.
Sitoloq hər iki epitelin vəziyyətini ayrıca təsvir edir və yekun rəy yazır.
Göstərişlər
PAP-test bütün qadınlara profilaktik yoxlama kimi tövsiyə olunur. Tövsiyə olunan qrafik:
- ilk test – cinsi həyata başladıqdan 3 il sonra, lakin 21 yaşdan gec olmayaraq;
- 30–65 yaşda, ardıcıl 3 test normal olubsa – 2–3 ildə bir dəfə;
- risk yüksək olduqda – hər il. Riskli qrupa insan papillomavirusu daşıyıcıları, immun çatışmazlığı olanlar, uzun müddət kortikosteroid qəbul edənlər, onkoloji və ya autoimmun xəstəlik səbəbilə sitostatik qəbul edənlər daxildir.
Bundan başqa, ginekoloq testi uşaqlıq boynunda baxış zamanı görünən dəyişikliklərdə və müalicədən sonra nəzarət üçün təyin edir.
Müayinənin aparılması
-
Hazırlıq 2 gün
Cinsi əlaqədən, vaginal krem, şam və şprisləmədən çəkinin.
-
Analizin götürülməsi 5–10 dəqiqə
Ginekoloq baxış zamanı xüsusi fırça ilə uşaqlıq boynundan hüceyrə götürür.
-
Nəticə 3–5 iş günü
Sitoloqun rəyini ginekoloq izah edir.
Müayinəyə hazırlıq
Yaxmadan əvvəlki 2 gün ərzində:
- cinsi əlaqədə olmayın;
- vaginal krem, şam və gel istifadə etməyin;
- uşaqlıq yolunu yaxalamayın (şprisləmə etməyin).
Yaxmanı menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonra verin. Müalicədən sonra nəzarət yaxması 3 aydan tez götürülmür: bu müddətdə epitel yenilənir.
Analiz necə götürülür
Material ginekoloji kresloda, baxış zamanı həkim tərəfindən götürülür. Uşaqlıq boynu ginekoloji güzgü ilə görünən hala gətirilir, sonra xüsusi fırça və ya şpatel ilə uşaqlıq boynunun səthindən və servikal kanalın aşağı hissəsindən hüceyrələr götürülür. Material şüşə lövhəyə nazik təbəqə ilə çəkilir və ya xüsusi məhlulu olan qaba yerləşdirilir.
Prosedur bir neçə dəqiqə çəkir və adətən ağrısızdır, bəzən qısa müddətli yüngül narahatlıq olur. Sonradan bir gün az miqdarda qanlı ifrazat ola bilər, bu normaldır.
Nəticəyə nə təsir edə bilər
PAP-testin nəticəsi götürülən hüceyrə materialının keyfiyyətindən asılıdır.
- Menstruasiya zamanı və qanlı ifrazat olduqda hüceyrələr qanla örtülür; yaxma aybaşıdan bir neçə gün sonra götürülür.
- Analizdən 2–3 gün əvvəl cinsi əlaqə, uşaqlıq yoluna şam, krem, gel və yuyunma (duş) tətbiq etmək hüceyrələri yuya və ya örtə bilər.
- Aktiv iltihab və infeksiya (məsələn, kandidoz, trixomoniaz) hüceyrə dəyişikliklərini maskalaya bilər.
- Tampon, lubrikant və bəzi vaginal dərmanlar nümunəni pozur.
- Hamiləlik və menopauza hüceyrə mənzərəsini dəyişə bilər, bunu həkimə bildirin.
Müntəzəm qəbul etdiyiniz dərmanlar və vitaminlər barədə həkimə məlumat verin. Analizin yekun şərhi həkim tərəfindən şikayətlər və digər müayinələrlə birlikdə verilir.
Referens dəyərlər
| Göstərici | Normal nəticə |
|---|---|
| Materialın keyfiyyəti | Tam dəyərli: yastı və silindrik epitel hüceyrələri kifayət qədərdir |
| Çoxqatlı yastı epitel | Atipiya yoxdur, quruluş yaşa uyğundur |
| Silindrik (vəzili) epitel | Atipiya yoxdur |
| Yekun rəy | Neqativ: intraepitelial zədələnmə və bədxassəlilik yoxdur |
Test keyfiyyət xarakterlidir. Dəyərlər laboratoriyanın istifadə etdiyi metoddan asılıdır, ona görə nəticənizi analiz blankında göstərilən intervalla müqayisə edin.
Nəticənin yozulması
Sitoloq əvvəlcə materialın keyfiyyətini qiymətləndirir:
- tam dəyərli – yastı və silindrik hüceyrələr kifayət qədərdir, hər iki epitel ayrıca təsvir olunur; ən informativ nəticə budur;
- qismən tam dəyərli – adətən silindrik hüceyrələr yoxdur;
- natamam – hüceyrələr çox azdır, yaxmanı təkrar götürmək lazımdır.
Xoşxassəli dəyişikliklər:
- qeyri-spesifik iltihab – çoxlu leykosit;
- kandidoz – maya göbələkləri tapılıb;
- trixomoniaz – trixomonadalar tapılıb;
- papillomavirus infeksiyası əlamətləri – hüceyrələrdə xarakterik dəyişikliklərə görə ehtimal edilir, virusun özü mikroskopla görünmür;
- atrofik dəyişikliklər – estrogen azlığı ilə bağlı, daha çox postmenopauzada.
Yastı epiteldə əlavə müayinə tələb edən dəyişikliklər:
- ASC-US – mənası qeyri-müəyyən atipik yastı hüceyrələr;
- ASC-H – yüksək dərəcəli zədələnməni istisna etmək mümkün olmayan atipik hüceyrələr;
- LSIL – yüngül dərəcəli intraepitelial zədələnmə;
- HSIL – yüksək dərəcəli intraepitelial zədələnmə;
- yastıhüceyrəli karsinoma – yerli (bazal membrandan kənara çıxmayan) və ya invaziv.
Silindrik epiteldə: atipik vəzili hüceyrələr (AGC), şişə şübhəli atipik vəzili hüceyrələr, adenokarsinoma.
Bəzən atipiya uzun sürən iltihabın və ya estrogen çatışmazlığının nəticəsi olur. Belə halda ginekoloq əvvəlcə iltihab əleyhinə və ya hormonal müalicə təyin edib yaxmanı 3 ay sonra təkrarlaya bilər. Təkrar yaxmada dəyişiklik yoxdursa, onlar reaktiv sayılır. Diaqnozu və taktikanı yalnız həkim müəyyən edir.
Nəticə normadan kənar olduqda həkim yüksək onkogen papillomavirus tiplərinə PZR testi, digər cinsi infeksiyalara (xlamidiya, herpes və s.) testlər, qanda SCC onkomarkeri, kolposkopiya, bədxassəli proses ehtimalı yüksək olduqda isə biopsiya və histoloji müayinə təyin edə bilər.
Yadda saxla!
Uşaqlıq boynu xərçəngi illər ərzində, mərhələ-mərhələ xərçəngönü dəyişikliklərdən inkişaf edir. Müntəzəm PAP-test bu dəyişiklikləri hələ asan müalicə olunduğu mərhələdə tutur. HPV peyvəndi alsanız belə, skrininqdən imtina etməyin.
- Blankda «material natamamdır» yazılıbsa, bu, nəticə normaldır demək deyil – yaxmanı təkrarlayın.
- Hamiləlik zamanı da PAP-test vermək olar, sadəcə həkimə hamilə olduğunuzu deyin.
Qiymət cədvəli
- Uşaqlıq boynundan qazıntıların sitoloji tədqiqi (Papanikolau üzrə, PAP-test) 20 AZN
* Klinika rəhbərliyi saytda yerləşdirilmiş qiymət siyahısının vaxtında yenilənməsi üçün bütün tədbirləri görür, lakin mümkün anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün xidmətlərin dəyərini qeydiyyat şöbəsində dəqiqləşdirməyi tövsiyə edirik. Yerləşdirilmiş qiymətlər ictimai oferta deyildir. Tibbi xidmətlər müqavilə əsasında göstərilir.
Suallar və cavablar
Adətən yox. Əksər qadınlar yalnız ginekoloji güzgü qoyulanda yüngül təzyiq və ya qısa narahatlıq hiss edir. Rahatlanmaq və dərin nəfəs almaq proseduru asanlaşdırır.
Xeyr. Qan hüceyrələri yaxmanı örtür və sitoloq epitel hüceyrələrini düzgün qiymətləndirə bilmir. Testi menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonraya planlaşdırın.
Xeyr. ASC-US hüceyrələrdə dəyişikliyin aydın olmadığını göstərir və çox vaxt iltihab və ya keçici HPV infeksiyası ilə bağlıdır. Həkim adətən HPV testi təyin edir və ya yaxmanı bir müddət sonra təkrarlayır, lazım olarsa kolposkopiya edir.
Skrininq cinsi həyata başladıqdan sonra tövsiyə olunur. Xüsusi göstəriş olarsa, həkim materialı ehtiyatla, kiçik ölçülü alətlərlə götürə bilər. Bu sualı ginekoloqla ayrıca müzakirə edin.
Laboratoriya həkimləri
Harada və nə vaxt təhvil vermək olar
Ünvan: Bakı, Yavər Əliyev küç., 26. İş saatları: 7 gün 24 saat. Analizlər canlı növbə ilə qəbul olunur — gəlməzdən əvvəl zəng edib hazırlıq qaydalarını, nəticənin hazır olma vaxtını və qiyməti dəqiqləşdirə bilərsiniz.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Mövzu üzrə məqalələr
Mioma aşkarlandı: əməliyyat mütləqdirmi?
Mioma diaqnozu hər zaman əməliyyat demək deyil. Qərar şikayətlərinizə, müayinə nəticələrinə və gələcək hamiləlik planınıza uyğun verilir.
İstiqamət: Ginekologiya
Həkim kolposkopiya təyin edib: sizi nə gözləyir?
Kolposkopiyaya yönləndirilmək xərçəng diaqnozu demək deyil. Müayinə uşaqlıq boynundakı dəyişiklikləri daha yaxından qiymətləndirməyə kömək edir.
İstiqamət: Ginekologiya / Diaqnostika / Onkoginekologiya
Hər ay təkrarlanan ağrı: nə vaxt müayinə lazımdır?
Aybaşı ağrısı geniş yayılsa da, güclü və həyatınızı məhdudlaşdıran ağrını araşdırmaq lazımdır. Ağrının necə dəyişdiyi müayinə üçün vacib…
İstiqamət: Ginekologiya
Aybaşı gecikir: səbəbi yalnız hamiləlikdirmi?
Aybaşının gecikməsi həmişə hamiləliklə bağlı olmur. İlk addım hamiləlik ehtimalını yoxlamaq, sonra gecikmənin təkrarlanmasını və yanaşı əlamətləri qiymətləndirməkdir.
İstiqamət: Ginekoloji endokrinologiya
