Diafanoskopiya göz almasının dar işıq dəstəsi ilə şəffaflandırılmasına əsaslanan müayinədir. Məqalədə üsulun nəyi aşkar etməyə imkan verdiyi və necə aparıldığı nəzərdən keçirilir.
Gözün diafanoskopiyası göz almasının istiqamətlənmiş, dar konsentrasiyalı işıq dəstəsi ilə şəffaflandırılmasına əsaslanan müayinədir. Eyni zamanda yaxınlıqda yerləşən burunətrafı ciblərin vəziyyəti də qiymətləndirilə bilər, xüsusən də orbitada irinli prosesə şübhə olduqda.
Müayinəni təcrübəli oftalmoloq aparır. Diafanoskopiya skrininq məlumatını tez almağa imkan verir, lakin tapıntıların dəqiqləşdirilməsi üçün çox vaxt başqa müayinələr də lazım olur. Aşağıda göstərişlər, hazırlıq, müayinənin gedişi və nəticələrin şərhi izah olunur.
Diafanoskopiya nədir
Diafanoskopiya (transillüminasiya) gözün daxili strukturlarına işıq göndərərək onların şəffaflığını və sıxlığını qiymətləndirməyə imkan verən sadə üsuldur. Sıx törəmə, qansızma və ya yad cisim işığın keçməsinə mane olur və kölgə əmələ gətirir. Həkim bu kölgənin yerinə və xarakterinə görə patoloji ocağın yerləşməsi barədə ilkin fikir söyləyir.
Üsul ağrısızdır, qısa vaxt aparır və xüsusi mürəkkəb avadanlıq tələb etmir. Eyni zamanda onun dəqiqliyi məhduddur: diafanoskopiya diaqnoz qoymur, yalnız hansı sahəyə diqqət yetirmək lazım olduğunu göstərir. Buna görə nəticə həmişə digər müayinələrlə birlikdə qiymətləndirilir.
Diafanoskopiyaya göstərişlər
Gözün diafanoskopiyasına (transillüminasiyasına) göstərişlər aşağıdakı vəziyyətlərdir:
- böyük ölçülü qansızmaya şübhə;
- göz almasına yad cisimlərin düşməsi;
- orbitada şiş prosesinə şübhə;
- torlu qişanın qopması;
- gözün strukturları arasında birləşdirici toxuma yapışıqlarının əmələ gəlməsi (yaxınlıqdakı toxumaların funksiyalarını pozur).
Metod klinik vəziyyəti təfərrüatlandırmağa və ilkin diaqnozu dəqiqləşdirməyə imkan verir.
Diafanoskopiyaya əks göstərişlər
Göz strukturlarının nəzərəçarpan ödemi və böyük travmatik defekt zamanı diafanoskopiya informativ olmayan metoda çevrilir.
Diqqət!
Göz strukturlarının nəzərəçarpan ödemi, böyük travmatik defekt və ya gözün kəskin iltihabı olduqda müayinənin informativliyi azalır. Belə hallarda həkim digər müayinə üsullarına üstünlük verir. Müayinənin mümkünlüyünü həmişə oftalmoloq müəyyən edir.
Gözün diafanoskopiyasına hazırlıq
Diafanoskopiyadan əvvəl pasiyentdən xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Əvvəlcədən bəbəklərin genişləndirilməsi aparılır — konyunktiva boşluğuna midriatik preparat damızdırılır. Diafanoskopiyanın icrası üçün yerli keyitmə tələb olunur.
Müayinəyə gəlməzdən əvvəl aşağıdakıları nəzərə almaq məsləhətdir:
- həkimə allergiyalar, qəbul etdiyiniz dərmanlar və göz xəstəlikləri (məsələn, qlaukoma) barədə məlumat verin;
- kontakt linza taxırsınızsa, bu barədə bildirin və müayinədən əvvəl onları çıxarın;
- əvvəlki göz müayinələrinin nəticələrini götürün;
- bəbəklərin genişləndirilməsi səbəbindən müayinədən sonra bir müddət görmənin bulanıq olacağını nəzərə alın və mümkünsə, müşayiətçi ilə gəlin.
Gözün transillüminasiyası necə aparılır
Gözün transillüminasiyası üçün diafanoskopdan istifadə olunur. Bu, konsentrasiyalı işıq dəstəsi yaradan və onu daxildən işıqqaytarıcı ilə örtülmüş dar boru vasitəsilə maraq doğuran zonaya yönəldən cihazdır. Diafanoskop görmə orqanını işıqlandırır, bu zaman bəbək qırmızı çalar alır. Əgər göz almasında lokal patoloji proseslər inkişaf edirsə və ya yad cisim varsa, bəbək ya ümumiyyətlə işıqlanmır, ya da işıqlanma aşağı intensivlikdə olur.
Müayinə qaranlıq otaqda aparılır. Həkimin göstərişi ilə pasiyent göz almasını cihazın əks tərəfinə yönəldir. Həkim diafanoskopu konyunktivaya yaxınlaşdırır və görünən gözdaxili strukturları təhlil edərək onu yavaş-yavaş hərəkət etdirir.
Müasir oftalmologiyada diafanoskopiyanın iki növü mövcuddur.
- Transpupillyar (bəbəkdən keçən) növ. Cihaz ciddi şəkildə buynuz qişaya yönəldilir və alınan təsvirin xarakteri qiymətləndirilir.
- Transskleral növ. İşıq ötürücüsü skleral qişanın görünən hissəsinə yaxınlaşdırılır. Gözün arxa şöbəsini qiymətləndirmək üçün istisna hallarda konyunktivanın əvvəlcədən kəsilməsini tələb edən transekvatorial baxış tətbiq edilə bilər (əməliyyat otağı şəraitində, icra olunan mikrocərrahi müdaxilə gedişində aparılır).
| Növ | Nəyi qiymətləndirir | Xüsusiyyət |
|---|---|---|
| Transpupillyar | Şüşəvari cismin mərkəzi şöbələri | İşıq bəbəkdən keçirilir, qansızma və şişlər kölgə verir |
| Transskleral | Kirpikli cism, qüzehli qişa, sklera | İşıq ötürücüsü skleraya yaxınlaşdırılır, distrofik dəyişiklik və törəmələr görünə bilər |
Ümumi gedişi aşağıdakı mərhələlərə bölmək olar:
- Hazırlıq. Konyunktiva boşluğuna midriatik damcı damızdırılır, bəbək genişlənir, lazım olduqda yerli keyitmə edilir.
- Müayinə otağı. Otaq qaranlıq edilir, pasiyent oturaq vəziyyətdə rahatlaşır.
- İşıq dəstəsinin yönəldilməsi. Həkim diafanoskopu göz almasına yaxınlaşdırır, pasiyent göstərişə uyğun olaraq baxışını yönəldir.
- Qiymətləndirmə. Bəbəkdə qırmızı refleks, kölgələrin yeri və intensivliyi nəzərdən keçirilir.
- Yekun. Nəticə qeyd olunur, lazım olduqda əlavə müayinə təyin edilir və tövsiyələr verilir.
Diafanoskopiyanın nəticələri
- Bəbəkdən keçirilən diafanoskopiya şüşəvari cismi, xüsusən də mərkəzi şöbələri yaxşı müayinə etməyə imkan verir. Metod şişlərin və qansızmaların aşkarlanmasında informativdir. Onların lokallaşdığı zonada işıq axını kəsilir.
- Transskleral diafanoskopiya kirpikli cismi, qüzehli qişanı və skleranı müayinə etməyə imkan verir. Belə müayinənin köməyi ilə distrofik proseslər, travmatik zədələnmələr, irinli ocaqlar, yenitörəmələr və qansızmalar aşkar edilə bilər.
Əgər patoloji törəmə sıx quruluşa malikdirsə, işıq axını maneəyə rast gələrək dayanır. Sıxlıq yüksək deyilsə, işığın qismən ləngiməsi baş verir. Nəticələri qiymətləndirərkən oftalmoloq həmçinin alınan kölgələri nəzərə alır; onlar patoloji ocağın yerləşməsi barədə mühakimə yürütməyə imkan verir.
Diafanoskopiya zamanı həmçinin yaxınlıqdakı paranazal sinusların vəziyyəti də qiymətləndirilir.
Norma
- Bəbək bərabər qırmızı rəngdə işıqlanır.
- Gözdaxili strukturlarda kölgə və ya işığın kəsilməsi yoxdur.
- Əlavə müayinəyə ehtiyac olmaya bilər.
Kənaraçıxma
- İşıq müəyyən sahədə kəsilir və ya zəifləyir.
- Kölgə qansızma, törəmə, yad cisim və ya yapışıq ola bilər.
- Dəqiqləşdirmək üçün ultrasəs və digər müayinələr təyin edilir.
Müayinədən sonra nələrə diqqət etməli
Cihazın yaydığı işıq soyuq spektrə aiddir, buna görə də gözün strukturları həddindən artıq qızmır. Diafanoskopiya təhlükəsiz müayinə növlərinə aiddir. Müayinədən sonra yaranan əsas narahatlıq midriatik damcıların təsiri ilə bağlıdır.
Midriatik damcıların istifadəsini nəzərə alaraq, görmə funksiyası tam bərpa olunana qədər avtomobil sürməkdən və maksimum görmə cəmləşməsi tələb edən işləri yerinə yetirməkdən çəkinmək lazımdır. Midriatiklər adətən bir neçə saatdan sutkaya qədər müddətdə təsirini dayandırır. Bu müddətdə parlaq işıqdan qoruyucu eynək taxmaq yaxşıdır.
Digər müayinə üsulları ilə müqayisə
Diafanoskopiya sürəti və əlçatanlığı ilə seçilir, lakin aşkarlanmış dəyişiklikləri dəqiqləşdirmək üçün daha mükəmməl üsullar tətbiq edilir. Müayinələrin bir-birini tamamladığını aşağıdakı cədvəl göstərir:
| Müayinə | Əsas imkanı |
|---|---|
| Diafanoskopiya | Sıx törəmə və qansızmalara dair ilkin skrininq məlumatı |
| Oftalmoskopiya | Göz dibinin və torlu qişanın vəziyyəti |
| Göz ultrasəs müayinəsi | Şəffaf mühit pozulduqda gözdaxili quruluşların vəziyyəti |
| Optik koherent tomoqrafiya | Torlu qişanın təbəqələrinin ətraflı təsviri |
| Kompüter və maqnit-rezonans tomoqrafiyası | Orbita, yad cisim və yumşaq toxumaların qiymətləndirilməsi |
Hansı müayinənin lazım olduğunu şikayətlərə və ilkin tapıntılara əsasən oftalmoloq müəyyən edir.
Müayinənin məhdudiyyətləri və üstünlükləri
Diafanoskopiya sadə, sürətli və ağrısız müayinədir, xüsusi mürəkkəb avadanlıq tələb etmir və ilkin skrininq üçün əlverişlidir. Bununla belə, onun imkanları məhduddur: üsul kiçik dəyişiklikləri göstərməyə bilər, nəticə həkimin təcrübəsindən və şəffaf mühitlərin vəziyyətindən asılıdır.
Buna görə diafanoskopiyanın nəticəsi heç vaxt tək başına yekun diaqnoz hesab olunmur. Həkim onu şikayətlər, göz dibinin müayinəsi və digər müayinələrlə birlikdə qiymətləndirir. Normal diafanoskopiya nəticəsi bütün göz xəstəliklərini istisna etmir, kənaraçıxma isə mütləq ağır xəstəlik demək deyil.
Nə vaxt həkimə müraciət etməli
Aşağıdakı əlamətlər olduqda gözləmədən oftalmoloqa müraciət edin:
Həkimə müraciət edin
- görmənin qəfil azalması, gözlərin qarşısında pərdə və ya kölgə;
- gözdə «milçəklərin» və ya işıq çaxmalarının birdən-birə artması;
- göz travması, yad cisim hissi və ya gözün ağrılı qızartısı;
- göz ətrafında şişkinlik, gözün hərəkət məhdudiyyəti və ya qabarması;
- müayinədən sonra güclü ağrı, ürəkbulanma və ya görmənin uzun müddət bərpa olunmaması.
Tez-tez Verilən Suallar
Cihazın yaydığı işıq soyuq spektrə aiddir, buna görə də gözün strukturları həddindən artıq qızmır. Diafanoskopiya təhlükəsiz müayinə növlərinə aiddir.
Midriatik damcıların istifadəsini nəzərə alaraq, görmə funksiyası tam bərpa olunana qədər avtomobil sürməkdən və maksimum görmə cəmləşməsi tələb edən işləri yerinə yetirməkdən çəkinmək lazımdır. Midriatiklər adətən bir neçə saat — sutkaya qədər müddət ərzində təsirini dayandırır.
Metod sürəti və əlçatanlığı ilə seçilir. O, skrininq müayinəsi çərçivəsində həcmli prosesləri aşkar etmək zərurəti yarandıqda tətbiq olunur. Diafanoskopiyanın patoloji nəticələri alındıqda aşkarlanmış patoloji dəyişikliklərin təfərrüatlandırılması tələb olunur. Bunun üçün daha mükəmməl diaqnostika metodları tətbiq edilir.
Xeyr. Müayinə yerli keyitmə ilə aparılır və adətən ağrı vermir. Pasiyent yalnız cihazın göz almasına yaxınlaşdırılması və parlaq işıq nəticəsində yüngül narahatlıq hiss edə bilər.
Müayinənin özü qısa vaxt aparır. Əsas vaxt bəbəklərin damcılarla genişlənməsinə sərf olunur. Dəqiq müddət həkimin protokolundan və pasiyentin vəziyyətindən asılıdır.
Şərhlər (0)
Hələ şərh yoxdur. İlk şərhi siz yazın.
Şərh yazın
Şərh yazmaq üçün telefon nömrənizi təsdiqləyin.
Nömrənizə birdəfəlik SMS kodu göndəriləcək. Parol lazım deyil, şəxsi kabinetiniz avtomatik yaradılır.
Nömrəni təsdiqlə