Gözdə qanaxma dedikdə adətən konyunktiva altındakı qan damarlarının cırılması və qırmızı ləkənin əmələ gəlməsi başa düşülür. Bu səhifədə gözdə qanaxmanın səbəbləri, növləri, diaqnostikası, müalicəsi və mümkün ağırlaşmaları, əlaqəli xəstəliklər və hansı həkimə müraciət etmək lazım olduğu barədə məlumat toplanıb.
İxtisas: Endokrinoloq İnfeksionist Kardioloq Oftalmocərrah Oftalmoloq Terapevt
Yayımlanma tarixi: Yenilənmə tarixi:
Gözdə qanaxma dedikdə adətən konyunktiva altındakı qan damarlarının cırılması və qırmızı ləkənin əmələ gəlməsi başa düşülür. Lakin qanın tökülməsi göz qişalarına, ön və ya arxa kameraya, şüşəvari cismə də baş verə bilər. Səbəb kimi həm travmalar, həm də müxtəlif patologiyalar çıxış edir. Bəzi hallarda ixtisaslı yardımın olmaması görmənin pisləşməsinə, hətta itirilməsinə səbəb olur. Vaxtında həkimə müraciət mənfi nəticələrin qarşısını alır. Görmə kəskin şəkildə pisləşərsə və ya itərsə, dərhal təcili yardım çağırmaq lazımdır.
Növləri
Yerləşməsindən asılı olaraq 4 tip qansızma ayırd edilir.
- Subkonyunktival (hiposfaqma) — selikli qişanın damarlarının cırılması. Ən geniş yayılmış tipdir. Qan xarici qişalar — konyunktiva və sklera — arasında toplandığı üçün ağ qişada görünür. Hematomanın yayılmasının 3 dərəcəsi ayırd edilir. Birinci dərəcədə qan ləkəsi göz almasının dörddə birindən çox olmayan hissəsini, ikinci dərəcədə — yarıdan çoxunu deyil, üçüncü dərəcədə isə göz qan içindədir, ağ qişa tamamilə qanla örtülə bilər.
- Hifema — qüzehli qişa ilə buynuz qişa arasındakı ön kameraya qanaxma (hemorragiya). Adətən küt travmalar zamanı yaranır. Güclü ağrı, görmənin bulanıqlaşması xarakterikdir. Hemorragiyanın dərəcəsi buynuz qişaya görə müəyyən edilir. Birinci dərəcədə qan kameranın üçdə birini, ikinci dərəcədə yarısından çoxunu deyil, üçüncü dərəcədə yarısından çoxunu, lakin hələ tam deyil, dördüncü dərəcədə isə bütün kameranı doldurur (əlifba dilində «qara bəbək» adlanır).
- Hemoftalm — şüşəyəbənzər cismə qan tökülməsi, görmənin kəskin pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Bu, oftalmoloji qansızmaların ən təhlükəli tipidir. Korluğa səbəb ola bilər. Adətən diabetin, yüksək dərəcəli miopiyanın ağırlaşması kimi və ya travmalar zamanı yaranır. Hematomanın sıxlığı və sahəsindən asılı olaraq hemoftalmın 4 dərəcəsi ayırd edilir. Birinci dərəcədə duman, qara və qırmızı kölgələr, sonuncu dərəcədə isə tam örtük yaranır.
- Retinal qanaxma. Torlu qişanın önündə, daxilində və ya arxasında baş verir. Çox təhlükəli hemorragiya tipidir. Az miqdarda qan olsa belə, davamlı görmə pozğunluğuna gətirib çıxara bilər.
Xarici hematomalar qorxulu görünsə də, göz almasındakı qan qədər təhlükəli deyil. Subkonyunktival qansızmanın əlamətləri yalnız üçüncü dərəcədə yaranır. Bu, yad cisim hissi və yüngül diskomfortdur. Görmə qorunur, ağrı yoxdur.
Səbəbləri
Ağ qişada nəzərə çarpan göz qançırının səbəbləri:
- Həddən artıq fiziki yük;
- Göz daxili təzyiqin yüksəlməsi;
- Angiopatiyalar — hipertoniya, hipertireoz, diabet, revmatoid xəstəliklər fonunda damar patologiyaları;
- Mexaniki zədələnmə: yad cismin düşməsi, əllə və ya kontakt linzalarla sürtülmə;
- Qanın laxtalanmasının azalması;
- Kompensasiya olunmamış qlaukoma;
- Vitamin və mikroelement çatışmazlığı;
- Enterovirus və ya Koksaki virusu ilə yoluxma.
Gizli qanaxmalar damar patologiyalarında, baş travmalarında, gözün küt travmalarında, aterosklerozda, torlu qişanın qopmasında, qan xəstəliklərində baş verir. Gizli hemorragiyaların səbəbi şişlər, kəllədaxili hematomalar nəticəsində baş verən kəllədaxili təzyiqin artması ola bilər.
Diaqnostika
Böyüklərdə və uşaqlarda gözdə qanaxmanın səbəblərini müəyyən etmək üçün bir neçə əsas üsul mövcuddur.
- Biomikroskopiya və ya yarıq lampa ilə müayinə. İstiqamətlənmiş tənzimlənə bilən işıq dəstəsi göz strukturlarının dərin qatlarını mikroskopik tədqiqat üçün əlçatan edir. Üsul damarların, sklera qişasının, şüşəvari cismin, göz büllurunun vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Qoldman üçgüzgülü linzası vasitəsilə göz dibini tədqiq etmək mümkündür.
- Oftalmoskopiya — xüsusi böyüdücü göz güzgüsü vasitəsilə bəbək üzərindən gözün müayinəsi. Görmə sinirinin, damarların, torlu qişanın mərkəzi venasının patologiyalarını aşkarlayır.
- Qonioskopiya — ön göz kamerasının bucağının yenitörəmələrini, iltihab əlamətlərini və göz daxili təzyiqin yüksəlməsinə səbəb olan degenerativ prosesləri aşkarlamaq üçün tədqiqi.
- Gözün USM-i. Göstərişlər travma, diabet, hipertoniya, tireotoksikoz fonunda patoloji dəyişikliklər, qanın görüş sahəsini örtməsi, habelə şiş, torlu qişanın qopması şübhəsidir.
- Optik koherent tomoqrafiya — göz toxumalarının yüksək dəqiqlikli, ağrısız tədqiqat üsulu. Şübhəli sahələri daha ətraflı nəzərdən keçirməyə imkan verir.
- Tonometriya — göz daxili təzyiqin ölçülməsi.
- Flüoressent angioqrafiya — kontrast maddə yeridildikdən sonra damar şəbəkəsinin tədqiqi. İnkişaf anomaliyalarını, patoloji dəyişiklikləri, distrofik prosesləri, trombozu göstərir.
Zərurət olduqda həkim qan analizləri, başın, boyun onurğasının MRT və ya KT müayinəsini, arterial təzyiqin sutkalıq monitorinqini və digər tədqiqatları təyin edəcək.
Müalicə
Gözdəki qansızmaların müalicə üsulları onların yaranma səbəbindən asılıdır. Təhrikedici patologiyalar olduqda onları aradan qaldırmaq və ya remissiyaya keçirmək üçün spesifik terapiya təyin edilir. Torlu qişanın ödemi konyunktiva altına kortikosteroid inyeksiyaları ilə aradan qaldırılır. Massiv hemorragiyalarda cərrahi üsullar tətbiq olunur.
Subkonyunktival qançırlar adətən 5-14 gün ərzində keçir və ağırlaşma yaratmır. Onlar tez-tez yarandıqda damarları möhkəmləndirən, göz daxilindəki mübadilə proseslərini yaxşılaşdıran damcılar, hemostatiklər, antioksidantlar təyin edilir.
Qlaukomada göz yaşı mayesinin ifrazını azaldan damcıların ömürlük istifadəsi təyin edilir. Bu, təzyiqi azaltmağa kömək edir. Bəzi hallarda cərrahi müalicə tələb olunur.
Konsultasiya alın
Bu əlamətləri özünüzdə görürsünüzsə, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Vaxtında konsultasiya ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
Ətraflı məlumat almaq və qəbula yazılmaq üçün bizə zəng edin:
Ağırlaşmalar
Gözdə qanaxmanın ağırlaşmaları qansızmanın tipindən asılıdır.
- Torlu qişaya: hüceyrələri sıxan hemorragik kistanın formalaşması. Onların deqradasiyası korluğa gətirib çıxarır. Bundan əlavə, qişa qopmağa başlaya bilər. Təcili yardım olmadan bu, görmə sahələrinin itməsinə və ya korluğa səbəb olar.
- Şüşəyəbənzər cismə: onun özünün, həmçinin büllurun və torlu qişanın distrofiyası, görmənin proqressiv pisləşməsi. Hematoma yerində çapıq toxuması əmələ gəlir. Yarım ildən sonra korluq və göz almasının atrofiyası baş verir.
- Hifema: ikincili qlaukomanın inkişafı, göz almasının periferiyasında sinexiyaların (yapışmaların) əmələ gəlməsi, görmə sinirinin atrofiyası.
Vaxtında göstərilən yardımla bu nəticələrdən qaçmaq mümkündür.
Hansı həkimə müraciət etməli
Gözdə qanaxma zamanı ilk növbədə görülməli olan iş müayinə və kəskin vəziyyətlərin aradan qaldırılması üçün oftalmoloqa (okulistə) müraciət etməkdir. Residivlər zamanı terapevtlə məsləhətləşmək lazımdır. Şikayətlərdən və klinik mənzərədən asılı olaraq həkim profil üzrə mütəxəssislərə yönləndirəcək.
Yadda saxla!
Kiçik, birdəfəlik və xaricdən nəzərəçarpan qansızmalar nisbətən təhlükəsizdir. Bu, orqanizmin zədələnməyə, həddindən artıq gərginliyə, güclü istiyə və ya kimyəvi qıcıqlanmaya normal fizioloji cavabıdır. Adətən simptom bir neçə gündən sonra öz-özünə keçir.
Hematomalar müntəzəm yaranırsa, müayinədən keçmək lazımdır: gözdaxili təzyiqin artması və damarların vəziyyətinə təsir edən sistem patologiyaları istisna edilməlidir.
Metabolik, iltihabəleyhinə və antibakterial damcıları özbaşına istifadə etmək olmaz.
Qansızma travmadan sonra yaranıbsa, görmənin pisləşməsi, ağrı və ya işıqdan qorxma ilə müşayiət olunursa, təxirə salmadan oftalmoloqa müraciət edin.
Suallar və cavablar
Səbəb təzyiqin kəskin dəyişməsi, yuxudan əvvəl güclü gərginlik (qusma, ağlama) ola bilər. Bəzən səhər qançırları kompüterdə uzun müddət işləmə nəticəsində yorğunluqdan yaranır.
Müalicəni diaqnostika nəticələrinə əsasən həkim təyin edir. İltihab və onun törədicisi aradan qaldırıldıqda qançırlar keçəcək. Törədici həm virus, həm də bakteriya ola bilər.
